白內障費用為什麼差這麼多?評價、方法、恢復期與水晶體選擇
白內障費用主要由人工水晶體種類、單眼或雙眼、檢查結果與在首爾停留天數決定。Healing 眼科外國患者與韓國人同價,可先傳檢查報告到 LINE 問自己的情況。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
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爸媽的白內障費用,改到首爾做,會不會連機票、住宿加起來,到頭來超出預算?訂機票、排假陪同之前,先把這篇讀完。讀完你會知道白內障費用由哪幾件事決定、手術方法與人工水晶體怎麼分、網路評價哪些說法站得住,以及恢復期要在首爾留幾天,能依爸媽的眼睛和家裡的預算做選擇。
大家好,我是 Healing 眼科代表院長金善英,專長是角膜、青光眼與白內障。我們從檢查、手術到術後回診,都由同一位1:1主治醫師負責;診間有繁體中文口譯;外國患者和韓國人同價。
寫這篇,是因為不少家屬拿到報價只比總數,沒先弄懂價差大多落在人工水晶體這一項,結果比到的其實是兩種不同的鏡片組合。
白內障手術以單眼計價,費用主要跟著選的人工水晶體走;散光要不要一起矯正、兩眼都做還是只做一眼,以及在首爾停留幾天,再把總數往上或往下推。
如果手邊有爸媽在台灣拿到的眼科診斷或檢查報告,拍一張照片傳到 LINE,附上想來首爾的大概日期,再問一句:『以這份報告,單焦點和多焦點各要考慮什麼?』帶著自己的報告去問,問題就不會只停在一張通用的價目表上。
白內障費用由哪幾件事決定?
白內障費用主要由五件事決定:人工水晶體的種類、要不要加散光矯正、單眼或雙眼、檢查帶出的特殊狀況,以及在首爾的天數。
| 影響因素 | 會改變什麼 | 出發前可以先準備 |
|---|---|---|
| 人工水晶體種類 | 單焦點、延焦或多焦點,是價差的主要來源 | 想清楚爸媽多常看近、晚上會不會開車 |
| 散光矯正(Toric) | 角膜散光多時,可能改用散光版本鏡片 | 台灣的驗光單或角膜檢查紀錄 |
| 單眼或雙眼 | 單眼計價,兩眼就是兩份 | 台灣醫師說的是一眼還是兩眼 |
| 檢查結果 | 度數非常高、做過近視雷射等,會影響鏡片選擇與計算 | 過去的手術紀錄 |
| 停留天數 | 住宿與陪同者請假的天數 | 家人能請幾天假 |
我們的價目表上,從單焦點人工水晶體到 Eyhance、FineVision 等鏡片,都以單眼分開列價,部分鏡片另有 Toric 散光版本。同一款鏡片遇到度數非常高時,價目表也另列不同價格,LISA tri 就是一例。為什麼要以單眼計,我在韓國白內障手術為什麼單眼計價那篇另外寫過。
在首爾的天數,會反映在住宿和陪同者的假期上。本院在首爾瑞草區有合作飯店 O'Cloud Hotel,診所就在新論峴站步行1分鐘處。
各品項都列在Healing 眼科中文首頁的價目表,可以先看看有哪些選項。確切費用會在精密檢查之後,於1:1諮詢中確認,外國患者一律比照韓國人的價格。在那之前,你可以先在 LINE 問:『以爸媽的散光和看近需求,該考慮哪幾類鏡片、費用怎麼算?』
手術方法:換掉混濁的水晶體,選擇在放進去的那一片
白內障手術的做法,是經由小切口把混濁的水晶體取出,換上透明的人工水晶體。本院的白內障手術單眼約15到20分鐘。依美國國家眼科研究所(NEI)的衛教說明,白內障手術多半在局部麻醉下進行,人是清醒的。
手術步驟大致相同,真正要選的是鏡片。美國眼科醫學會(AAO)把人工水晶體分成幾類:單焦點讓一個距離清楚,看近通常還要戴老花眼鏡;多焦點或延焦型能減少對眼鏡的依賴,但有些人晚上看燈會有光暈或眩光;角膜散光較多時,可以用 Toric 鏡片一併矯正。
選鏡片時要一起看的,是瞳孔大小、角膜散光的量、黃斑部的狀態,以及爸媽一天怎麼過:看報多不多、晚上開不開車。
家裡如果有人讀得懂韓文,也可以請他看看本院韓文網站的高階人工水晶體介紹,陪爸媽一起討論。
網路評價常說的三件事,哪些站得住?
『換了多焦點就再也不用戴眼鏡。』這句只對一半。多焦點和延焦型的確能讓許多人減少戴眼鏡的時間,可是在昏暗處看小字、或長時間近距離工作時,仍有人需要眼鏡;夜間光暈也是常見的適應問題,許多人會隨時間慢慢習慣。
『越貴的鏡片看得越清楚。』這句我不同意。鏡片要配合眼睛:黃斑部有病變、青光眼控制不穩,或很在意夜間開車的人,多焦點反而不一定合適。
『外國人去韓國看病會被多收錢。』這一點我只能說我們自己:在 Healing 眼科,外國患者與韓國人同價,看的是同一份價目表。
假設是你六十八歲的媽媽
假設你媽媽六十八歲,右眼混濁得比較多,角膜散光偏高,每週有幾個晚上要開車去接孫子,又很想擺脫老花眼鏡。
這時兩個願望會互相拉扯。想少戴老花眼鏡,會讓人傾向多焦點;但晚上常開車,夜間光暈就是要認真談的代價。散光偏高,則會把 Toric 鏡片拉進考慮。
我會先問她:如果只能保留一件事,是晚上開車看得清楚,還是看手機不用找眼鏡?答案不同,鏡片就不同,白內障費用也跟著改變——散光版本與否、單焦點或多焦點、先做右眼還是兩眼都做,每一項都會動到總數。
如果她的黃斑部檢查有狀況,討論就會轉向單焦點加上散光矯正,看近再搭配老花眼鏡。
恢復期要多久?在首爾的天數怎麼排
本院白內障手術的說明是:數日內恢復日常,之後逐步穩定。不少人術後隔天就覺得變亮了,但視力完全穩定要花更久;美國國家眼科研究所的說明是,眼睛大約在8週內完全癒合。
術後頭幾週通常要按時點眼藥水、避免揉眼,洗臉洗頭時別讓髒水進到眼睛。一般白內障手術後一兩天內會有首次回診;兩眼都要做時,多半會分開進行。各階段要注意的事,我整理在白內障手術後多久恢復那篇。
在首爾要待幾天,取決於單眼或雙眼、檢查結果和回診安排,請在諮詢時確認後再訂回程機票。排日期時有幾個固定時段要算進去:週一到週四看診到18:30,週五夜間門診到21:00,週六只到14:00,週日與國定假日休診。
若爸媽平常戴隱形眼鏡,術前測量前要先停戴一段時間,因為鏡片會暫時改變角膜形狀,影響人工水晶體度數的計算。道理和近視雷射術前要停戴隱形眼鏡相同,要停幾天請在諮詢時確認。
手術有哪些風險?誰該先等一等?
需要知道的風險與副作用
術後幾天到幾週,常見的是異物感、輕微刺癢、畏光、看東西霧霧的,通常會慢慢退去。比較少見的有眼壓升高、發炎或角膜水腫;感染和視網膜剝離則屬於罕見但嚴重的併發症。
另外,有些人在術後幾個月到幾年,會出現後發性白內障,視力又變霧,一般可用雷射處理。
以下情況通常要先處理,或先停下來討論:眼睛正在發炎或感染、糖尿病或血壓控制不穩、黃斑部或視神經有問題(會影響鏡片選擇和術後能看到的程度)、正在服用抗凝血藥物。這些在檢查時都要主動說出來。
能不能做、適合哪一種鏡片,要在首爾當面檢查後才能確定,恢復速度也每個人不同。
回台灣後,如果視力突然變差、疼痛越來越厲害、眼睛越來越紅,或看到閃光、大量黑點、像有簾子遮住視野,請盡快到台灣的眼科就醫,並帶著在韓國的手術紀錄與用藥。更完整的說明在白內障手術有風險嗎。
出發前,先傳兩樣東西
把爸媽上一次的驗光單或配鏡單拍照,再寫兩行他們的生活:晚上會不會開車、每天看書看手機多久。傳到 LINE 時問一句:『照這樣的生活,哪一類鏡片值得考慮?來到首爾那天,從檢查開始就由同一位主治醫師負責,依爸媽的檢查數據和生活,建議合適的鏡片。
常見問題
外國人在韓國做白內障手術,價格會比較高嗎?
在 Healing 眼科不會。外國患者與韓國人同價,價目表以韓元標示、以單眼計價。
兩眼可以同一天做嗎?
一般來說,兩眼白內障多半分開手術,讓第一眼先穩定、確認狀況後再做另一眼。間隔多久、在首爾要待幾天,請在諮詢時確認。
手術過程要多久?會痛嗎?
本院白內障手術單眼約15到20分鐘。手術多在局部麻醉下進行,常見的感覺是眼睛被輕壓、看到亮光;術後幾天可能有異物感或刺癢。
人工水晶體放進去可以用多久?
人工水晶體一般設計為長期留在眼內,不需要定期更換。有些人日後會出現後發性白內障,那是水晶體囊袋變混濁,通常以雷射處理,不必重換鏡片。
以前做過近視雷射,還能做白內障手術嗎?
一般可以,但角膜形狀已經改變,人工水晶體的度數計算會比較複雜。如果找得到當年的手術紀錄或術前度數,請一起帶來,對計算有幫助。
