白內障手術後注意事項有哪些?費用、評價、方法與回台照護
白內障手術後注意事項:回台後怎麼點藥、哪些症狀要當天就醫、費用由什麼決定。Healing 眼科由同一位主治醫師從檢查到術後負責,可先在LINE傳回程日期詢問。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
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在首爾做完白內障手術、回到台灣以後,白內障手術後注意事項哪些要自己顧、哪些狀況要馬上找醫師,你心裡有底嗎?訂回程機票之前,先把這篇看完。看完你會知道回台後點藥與生活上要避開什麼、哪些症狀不能等、手術方法和費用由什麼決定、網路評價哪些說法站得住,也比較能替自己的眼睛和預算排出合適的手術與回程日期。
大家好,我是 Healing 眼科代表院長金善英,專長是角膜、青光眼與白內障。在 Healing 眼科,從檢查、手術到術後管理都由同一位 1:1 主治醫師負責,診間有繁體中文口譯,術後也有終身定期檢查的手術責任制度。
我寫這篇,是因為回台灣後眼睛一紅一痛,很多人卡在「該再等等、該傳 LINE 問首爾,還是該直接掛急診」,結果拖過了一個晚上。
回台後的前幾週,照處方時間點藥、不揉眼、睡覺戴護眼罩、別讓髒水和化妝品進到眼睛;視力突然變差、吃止痛藥也壓不住的眼痛、眼睛很紅、突然出現閃光或一大片飛蚊,就要當天在台灣就醫。
如果手術日期還沒定,可以先在 LINE 傳你預計的回程班機日期,附上一句想問的話,例如:「隔天回診後,我這個日期回台灣排得開嗎?」
回台後頭幾週,每天要做的四件事
點藥是這段時間的主軸。白內障術後通常會用抗生素眼藥水和消炎眼藥水,消炎藥水多半是一段時間後逐步減量。眼睛看起來清楚了,不代表可以自己停藥;消炎藥水停太早,眼內的發炎反應可能再冒出來。兩種藥水之間隔約五分鐘,免得前一種被沖掉。
出發前,把每一種藥水的學名、一天點幾次、要點到哪一天寫在同一張紙上,和藥水一起放隨身行李。萬一要在台灣看診,接手的醫師看一眼就知道你用了什麼。
護眼和清潔是另外兩件事。美國國家眼科研究所(NEI)的衛教提到,術後幾天眼睛可能會癢、不舒服,需要點眼藥水並保護眼睛。睡覺戴護眼罩,是為了擋住半夜無意識的揉眼;洗臉洗頭時別讓水直接沖進眼睛,眼妝先停。
第四件事是讓眼睛休息。看手機、看電視一般不會傷到放進去的人工水晶體,但術後眼睛容易乾、容易累,感覺酸澀就停下來,點人工淚液。視力大概多久會穩定,可以對照白內障手術後從當天到穩定的恢復時間表。
游泳、泡溫泉、運動和搭飛機,要等多久?
簡單來說,這些天數要看你的手術方式和隔天回診的結果,照出院時拿到的衛教單走,我不在這裡替每個人定同一個數字。
原則可以先記住:游泳池、溫泉、海水都不是乾淨的水,一般會等傷口穩定、醫師確認後再下水;提重物、劇烈運動、可能被球打到的運動也先暫停。搭飛機時機艙空氣很乾,人工淚液要放在隨身包,回程前先完成隔天回診。回診和班機怎麼排,給台灣患者的逐日時間表、回診與搭機建議寫得更細。
哪些症狀不能等,要當天在台灣就醫?
NEI 的衛教列出幾個要立刻聯絡醫師的狀況:視力下降、吃藥也止不住的疼痛、眼睛非常紅、出現閃光或很多新的飛蚊。我把常見的感覺分成兩類:
| 你感覺到的 | 怎麼做 |
|---|---|
| 異物感、流淚、畏光、輕微刺痛 | 術後幾天常見,照常點藥並觀察 |
| 看燈有光暈、眩光 | 多焦點水晶體較常見,回診時提出 |
| 視力突然比前一天差 | 當天在台灣就醫 |
| 止痛藥壓不住的眼痛、眼睛很紅 | 當天在台灣就醫 |
| 突然有閃光、大量飛蚊、像簾子遮住視野 | 當天在台灣就醫 |
假設你週四在首爾做右眼,隔天回診後回到台灣,週日晚上眼睛越來越紅、越來越痛。首爾的診所週日與國定假日休診,韓國時間又比台灣快一小時,這時候別等週一再傳 LINE,直接到台灣有眼科醫師的醫院掛急診,把藥水和手術紀錄一起帶去。
需要知道的風險與副作用
常見而暫時的反應,包括異物感、流淚、畏光、看東西帶點霧感,多半在幾天內減輕;多焦點水晶體帶來的夜間光暈,通常需要幾週到幾個月慢慢適應。每個人恢復的速度不同,回診時把你的感覺講出來就好。
有些情況要在手術前先講清楚,必要時先處理再開:控制不佳的糖尿病、自體免疫疾病、正在吃某些攝護腺用藥,以及黃斑部病變、青光眼、角膜內皮受損這類同時存在的眼疾。後面這幾種眼疾,也會讓人工水晶體放進去後的清晰度不如預期。
回台後的幾個月到幾年間,部分人會出現後發性白內障,也就是包住人工水晶體的囊袋變混濁,視力又慢慢變霧;這通常在門診用雷射處理,在台灣的眼科就能檢查。少見但嚴重的狀況包括眼內感染、眼壓升高和視網膜剝離,對應的就是上面表格裡「當天就醫」的那幾列。更完整的風險整理,可以看白內障手術有風險嗎那篇。
回台灣看診時,要帶給醫師的三樣東西
一份手術紀錄,寫清楚哪一眼、哪一天開的;人工水晶體的種類與型號;正在使用的藥水學名和用法。出院前就向診所要齊,回到台灣不論是例行追蹤還是急診,醫師都能直接接手。
下次回首爾時,看你眼睛的還是同一位主治醫師,終身定期檢查也在這個制度裡。制度的細節和範圍,諮詢時直接問清楚。
手術方法與人工水晶體,會讓注意事項不一樣嗎?
會有一些差別。單焦點人工水晶體看遠或看近只顧一段距離,夜間視覺通常較乾淨;多焦點人工水晶體減少戴老花眼鏡的時間,但部分人夜間會看到光暈,大腦也需要一段時間適應。矯正散光的人工水晶體要停在對的角度,術後初期更要避免揉眼和碰撞。
家裡如果有讀得懂韓文的家人,可以請他一起看本院韓文的高階人工水晶體介紹,全家討論時比較有共識。還在想現在該不該開的話,白內障手術幾歲做才對那篇講的是怎麼用症狀判斷時機。
白內障手術費用,由哪些因素決定?
影響費用的主要是這幾項:人工水晶體的種類(單焦點、多焦點、矯正散光)、開單眼還是雙眼、術前精密檢查,以及有沒有同時存在、需要另外處理的眼疾。在首爾停留的天數會影響你自己的住宿和機票,也要一起算進去。外國患者和韓國人同價,不會因為是觀光客而多收。
療程與價格的概要可以先看Healing 眼科中文首頁。想知道自己的情況,在 LINE 傳一張台灣檢查報告的照片,問一句:「以我的眼睛,費用會落在哪一種水晶體的方案?」
網路評價常說的三句話,哪些對、哪些不對
「隔天就看得很清楚,所以沒事了。」前半句很常見,後半句不對。視力回來得快,眼睛內部的癒合還要以週計,藥水和護眼都不能提早收。
「做完白內障就不會再霧了。」原本的白內障不會再長回來,但後發性白內障確實可能出現,視力會再慢慢變霧,通常用雷射處理。
「多焦點就完全不用戴眼鏡。」很多人戴眼鏡的時間變少,但在某些距離、光線較暗時仍可能需要眼鏡,夜間光暈也是評價裡常見的抱怨。這不代表手術失敗,是這類水晶體的光學特性。
想先問清楚再決定的話,在 LINE 傳你預計來首爾的月份,加上一個放不下的問題,例如「回台後的追蹤要找哪裡」。等你來到首爾,由同一位主治醫師從檢查開始負責,依你的數據和生活,建議適合你的水晶體與手術安排。
常見問題
白內障術後多久可以看手機和電腦?
一般在隔天回診確認後就能適度使用。術後眼睛容易乾、容易累,感覺酸澀就休息、點人工淚液,具體限制以回診時醫師的說明為準。
術後在戶外需要戴太陽眼鏡嗎?
戶外風沙大或陽光強時,戴太陽眼鏡可以擋灰塵、減少畏光,是常見的術後建議;睡覺時則改戴護眼罩。
後發性白內障是什麼?回台後發生怎麼辦?
那是包住人工水晶體的囊袋變混濁,讓視力在幾個月到幾年後又慢慢變霧。原本的白內障不會復發,這種情況通常在門診用雷射處理,在台灣的眼科就能檢查。
回台灣後可以在台灣的眼科做追蹤嗎?
可以。帶著手術紀錄、人工水晶體型號和藥水學名去看診,台灣的醫師比較容易接手;下次回首爾時,再由同一位主治醫師做定期檢查。
雙眼可以在同一趟旅程做完嗎?
要看兩眼的狀況、檢查數據和隔天回診的情形來決定。排機票前,先在諮詢時把單眼或雙眼、停留天數一起確認。
