ICL 適合條件：哪些人能做、哪些人不行？眼科院長誠實說

「金醫師，我近視快九百度，戴隱形眼鏡眼睛又很乾，這種情況到底能不能做 ICL？」

這是上週一位台灣朋友在 LINE 上問我的話。我想，會點進這篇文章的你，心裡大概也有類似的疑問。所以這篇我不講行銷話術，就用我在診間跟患者解釋的方式，把 ICL 適合條件老老實實說一遍——包括哪些人很適合、哪些人我會直接請他先別做。

先講結論：ICL 適合條件不是「一句話」能定的

很多廣告會把 ICL 講得好像人人都能做，或反過來嚇人說「度數太高就沒救」。這兩種說法我都不認同。

ICL（植入式微型鏡片）的原理，是把一片量身訂製的鏡片放進你的眼睛裡，不切削角膜。正因為它不動角膜，所以它能補足雷射的一些限制。但「能不能放這片鏡片」，要看的是你眼睛內部的空間與條件，這跟雷射看的東西不完全一樣。

哪些人，ICL 往往是好選擇

在門診裡，我最常建議認真考慮 ICL 的，大致是這幾種人：

• 高度、超高度近視：度數很高的人用雷射要切削的角膜量大，風險與穩定度會被影響；ICL 不切削角膜，反而常常更穩、更清晰。
• 角膜偏薄：角膜厚度不足、不適合做雷射切削的人，ICL 是繞過這個限制的方式。
• 乾眼比較明顯：ICL 不破壞角膜表層神經，術後乾眼的困擾通常比雷射輕。
• 角膜地形圖形狀特殊：有些人的角膜形狀不適合雷射，這時 ICL 會是更安全的方向。

你會發現，這幾種「雷射比較難處理」的情況，剛好是 ICL 發揮的地方。所以與其問「我能不能做雷射」，不如讓我們一起看看，哪一種對你的眼睛最安全。

哪些人，我會請他先停下來

誠實是我看診的底線，所以這段我講得直接一點。遇到下列情況，我不會急著讓你做 ICL：

第一，前房深度不夠。鏡片要放進眼睛裡，眼內必須有足夠空間，前房太淺就不適合，硬放反而有風險。第二，角膜內皮細胞數偏低。內皮細胞是維持角膜透明的關鍵，數量太少的人，我會非常保守。第三，度數還在明顯變動，例如年紀還輕、近一兩年度數一直在跑，這種時候做任何屈光手術都言之過早。第四，眼睛正在發炎、或有未控制的青光眼、白內障趨勢，這些都要先處理。

為什麼 ICL 適合條件「真的不能在網路上判斷」

這是我最想讓你帶走的一點。

你在網路上看到的所有「我這樣能不能做」的回答，本質上都是猜測。因為決定 ICL 適合條件的那幾項——角膜內皮細胞數、前房深度、角膜地形圖、淚膜品質、精準的散光軸度——全部都得靠儀器實際量測，沒有人能單憑你描述的度數就負責任地說「你可以」。

我們的術前檢查會把這些一項一項查清楚，通常要花上一個多小時。我寧可在這一個小時裡多花時間，也不要讓你帶著錯誤的期待飛來首爾。

從台灣來首爾評估 ICL，先知道這幾件事

如果你打算把檢查和手術安排在同一趟旅程，有幾點先放在心上：建議至少抓 3 天 2 夜以上，因為隔天的回診很重要；隱形眼鏡要在檢查前停戴一段時間（軟式、硬式停戴天數不同），這點務必先問我們，免得白跑；手術當天會畏光想閉眼休息，別再排行程或搭機。

還有一件想讓你安心的事：在 Healing，外國患者和韓國患者付一模一樣的費用，沒有外國人加價。我自己專注在角膜領域，也是歐洲白內障屈光手術學會（ESCRS）的會員；我們在 Google 維持 4.8 顆星、超過 150 則評論，其中很多來自台灣與日本的朋友。

你可以先用官方 LINE 用中文把你的度數、年齡、乾眼狀況和想做的時間傳給我們，我們會用中文回覆，幫你抓個初步方向。但真正的答案，請容我留到檢查那天，親自為你看清楚再說。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長