ICL 夜間眩光、光暈會發生嗎？眼科院長的誠實回答
怕做完 ICL 晚上看燈會有一圈圈光暈？身為執刀醫師，我不想騙你說完全不會。這篇誠實談 ICL 夜間眩光是怎麼回事、哪些人比較容易遇到、通常怎麼緩解，以及中央孔設計幫上什麼忙。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
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「金醫師，我朋友做完某種近視手術，晚上看路燈都有一圈圈光暈⋯⋯ICL 也會這樣嗎？」
這個問題，我幾乎每週都會被問到。而我想先表明態度：關於 ICL 夜間眩光，我不打算用「完全不會、放心啦」這種話打發你。那不誠實。這篇文章，我想把這件事攤開來，誠實講清楚——它是什麼、誰比較容易遇到、通常怎麼緩解。
先誠實說：夜間眩光，不是「絕對不會」
任何把光學鏡片放進眼睛或改變眼睛屈光的手術，都有可能在夜晚、面對點狀光源時，讓人察覺到光暈或眩光。ICL 也一樣。
我不會告訴你「百分之百不會發生」，因為那是醫療廣告不該講、我也不願講的話。實際情況是：一部分人在術後初期會察覺夜間光暈，多數會隨時間適應減輕，少數人比較敏感。 把這個真實的分布先讓你知道，你才能做出真正屬於自己的決定。
哪些人比較容易遇到 ICL 夜間眩光？
關鍵字是：瞳孔大小。
我們的瞳孔在暗處會自然放大。如果你天生瞳孔偏大，夜晚瞳孔張開後，光線進入的範圍和角度比較容易讓你察覺到鏡片邊緣帶來的光暈。所以術前檢查時，量瞳孔大小是我一定會做的一項——它直接決定我對你夜間視覺的評估，以及我會跟你說什麼。
此外，度數很高、夜間用眼需求很大（例如常開夜車、做需要長時間盯點狀光源工作）的人，也是我會特別花時間溝通的對象。
瞳孔越大、越常在夜間面對點狀光源的人，越需要在術前把「夜間眩光」這件事和醫師講清楚。這不是嚇你，是讓評估更準。
通常會怎麼變化？多久能穩定？
對多數人來說，夜間眩光的劇本是這樣的：術後初期比較明顯 → 眼睛和大腦逐漸適應 → 慢慢減輕 → 幾週到幾個月內穩定下來。
這個「適應」是真的——我們的大腦很會學著忽略不重要的視覺干擾。只有少數較敏感的人需要更長時間，或在特定情境（例如全黑環境中的小光點）下仍會察覺。這部分能不能事先預測？某種程度可以，靠的就是瞳孔大小、度數和你的用眼描述，這也是檢查的價值。
新一代 EVO ICL 的「中央孔」幫上什麼忙
你可能聽過新一代 EVO ICL 中央有一個微小的孔，英文叫 central port。
它的主要功能，是讓眼內的房水能自然流通，幫助維持眼壓與眼內循環。同時，這個設計對整體光學表現也有正面幫助。我想誠實補一句：它能幫忙，但不等於替每個人保證零眩光。 鏡片再進步，你個人的瞳孔大小與眼睛條件，仍然是決定夜間視覺體驗的核心。所以我們的重點，永遠是「先看清楚你的條件」，而不是「相信某個型號能解決一切」。
所以，我該不該因為怕眩光而放棄 ICL？
我的答案是：別因為「怕」就放棄，也別因為「聽說很好」就衝動。
正確的做法是把這份擔心帶進診間。在 Healing，從檢查、手術到日後追蹤都是同一位醫師負責到底；我自己專注在角膜領域，也是歐洲白內障屈光手術學會（ESCRS）的會員。檢查時我會量你的瞳孔、評估夜視需求，然後誠實告訴你預期狀況——如果你的條件讓我覺得夜間眩光風險偏高，我會直接說，甚至建議你考慮別的方向。
你可以先用官方 LINE 用中文把你的度數、瞳孔有沒有偏大（如果知道的話）、以及「我很常夜間開車」這類用眼習慣傳給我們。把擔心說出來，我們才能用中文好好幫你判斷，而不是讓你自己在網路上嚇自己。
— 金善英 Healing 眼科 代表院長
常見問題
ICL 夜間眩光一定會發生嗎？
不是一定，但我不會跟你拍胸脯說「完全不會」。一部分人在術後初期、特別是夜晚看到點狀光源時，會察覺燈周圍有光暈或眩光感。多數人會隨時間適應、減輕，但確實有少數人較敏感。誠實告訴你這件事，是我認為你做決定前該知道的。
為什麼有些人比較容易有夜間眩光？
和瞳孔大小很有關係。瞳孔在暗處會放大，如果你天生瞳孔偏大，夜晚光線進入的角度比較容易讓你察覺光暈。這也是我們術前一定要量瞳孔大小的原因——它直接影響我對你夜間視覺的評估與說明。
這種眩光會永遠跟著我嗎？
對多數人來說不會。常見的情況是術後初期較明顯，大腦與眼睛逐漸適應後慢慢減輕，幾週到幾個月內穩定下來。少數較敏感的人需要更長時間，這部分我會在檢查後依你的瞳孔與度數，誠實地跟你說可能的狀況。
聽說新一代 ICL 有個中央小孔，那是做什麼的？
新一代 EVO ICL 中央有一個微小的孔（central port），主要是讓眼內房水能自然流通，維持眼壓與循環。它的設計也有助於整體光學表現。但要強調：它能幫忙，不代表能保證每個人都零眩光，個人條件仍是關鍵。
我很在意晚上開車，做 ICL 前該怎麼辦？
請務必在諮詢時把「我常夜間開車」這件事講出來。我會特別評估你的瞳孔大小與夜視需求，再誠實告訴你預期狀況。你也可以先用官方 LINE 用中文把用眼習慣傳給我們，這對判斷很有幫助。