韓國眼睛雷射有哪幾種？院長把四種術式的差別一次講完

您好，我是Healing 眼科的院長金善英，診所在首爾江南新論峴。我們每天都在看從台灣、日本與英語圈來的患者，診間裡有中文口譯。

台灣患者問我最多的一句是：韓國眼睛雷射到底有幾種，我該做哪一種？ 這篇我把選擇的邏輯攤開來講，不推銷任何一種。

四種選項，差在角膜怎麼處理

LASIK（含客製化設計）。 先做一片角膜瓣掀開，在下面用雷射削出度數，再把瓣蓋回去。恢復最快，隔天通常就能正常生活。代價是角膜瓣永久存在，從事有撞擊風險的工作或運動時要留意。

LASEK（表層手術）。 不做角膜瓣，直接處理角膜表層。角膜較薄的人仍有機會做，但恢復慢，前幾天會不舒服，要戴保護性隱形眼鏡等表面癒合。詳見全程舒適雷射的說明頁。

全飛秒SMILE。 在角膜內部取出一小片組織，從很小的切口拿出來，不掀瓣。沒有角膜瓣的顧慮，角膜神經被切斷的範圍也較少，所以乾澀通常較輕。

ICL（植入式鏡片）。 嚴格說不是雷射——不削角膜，而是把鏡片放進眼睛裡。角膜太薄或度數太高、雷射削不動的時候，這是留下來的選項。比較請看ICL與雷射怎麼選。

對照表

看到這張表，很多人會直接指著「乾澀最輕」那一欄問我可不可以做。但能不能做，不是您選的，是角膜決定的。

決定的是這三件事

角膜厚度。 雷射是削掉組織來改變度數，削完之後必須留下足夠的厚度維持結構強度。度數越高要削越多，所以厚度與度數要一起看，不能只看一個數字。

度數與散光。 近視與散光並存是常態，會在同一次手術中一起矯正。散光的軸度要納入設計，因此檢查前必須停戴隱形眼鏡。

生活型態。 這一項最常被忽略。需要夜間開車的人，暗處瞳孔大小要納入考量；從事有撞擊風險的運動或工作，角膜瓣就是要認真評估的變數；長時間盯螢幕、本來就乾的人，術式的選擇也會不同。

所以我在門診一定會問您的職業與運動習慣。那不是閒聊。

台灣患者實際的安排

檢查日、手術日、隔天回診——最少三晚，建議四晚。若檢查結果指向表層手術（LASEK），因為要等保護鏡片拿掉才能搭機，請抓一週。

回台之後的定期追蹤可以在台灣的眼科做。我們會把術式、度數、切削量、角膜厚度與用藥整理成紀錄交給您。與台灣診所的整體差異，我寫在韓國與台灣眼科的比較；怎麼判斷一家韓國眼科值不值得託付，寫在如何挑選韓國眼科。

韓國本院的근시 레이저 수술頁面列出相同的術式資訊，本地患者看到的也是這一份。

術後會經歷什麼，先說在前面

前幾個小時。 手術本身只有幾分鐘，但當天不會看得清楚，也會有異物感與流淚。這是正常的，回旅館休息即可，不要揉眼睛。表層手術（LASEK）的不適感會比其他三種明顯，而且會持續幾天。

第一週。 乾澀是最常見的抱怨。雷射會暫時切斷角膜的知覺神經，眼睛「感覺不到乾」，反射性的淚水因此變少。人工淚液要規律點，不是等到不舒服才點。這段期間不要化眼妝、不要游泳。

前三個月。 夜間光暈與眩光多數人都會經歷，隨角膜癒合逐漸減輕。視力也會有小幅波動，早上與晚上可能不太一樣。這些都在預期範圍內，術後三個月的度數才是穩定值。

我把這一段寫進來，是因為很多人只被告知「隔天就能上班」，卻沒被告知接下來三個月會遇到什麼。知道會發生，跟不知道而突然遇到，心情完全不同。

檢查前請先做這件事

軟式隱形眼鏡至少停戴一週，硬式更久。

隱形眼鏡會壓住角膜、暫時改變形狀。沒停夠就檢查，量到的角膜地形圖是假的，散光軸度也是假的。用這樣的數據設計手術，術後您會覺得「好像沒有想像中清楚」，而原因早在檢查那天就埋下了。

這是麻煩的要求，我知道。但我寧可請您多等一週。

老實說

沒有哪一種術式是全面最好的。每一種都在某個地方讓步——LASIK讓在角膜瓣，LASEK讓在恢復時間，SMILE讓在可矯正的範圍，ICL讓在它畢竟是植入物。

我的工作不是把最新的術式推給您，是看完數據之後告訴您哪幾種可以選、各自要付出什麼。如果檢查結果顯示您現在都不適合，我也會直接說。不做手術，同樣是一種診斷結果。

— 金善英 / Healing 眼科 院長（首爾江南新論峴）