韓國 ICL 40歲還值得做嗎？老花照樣會來，院長誠實說明

你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在大學醫院擔任角膜・白內障臨床教授，現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。

四十歲以上的台灣朋友傳訊息來，常是這一句：「金醫師，我近視很深，最近看手機又開始要拿遠，現在做 ICL 還來得及嗎？」正在搜尋韓國 ICL 40歲 老花的你，心裡大概也卡在同一個地方。我完全理解——一邊是戴了幾十年的厚眼鏡，一邊是開始找老花眼鏡的自己。

所以我想先誠實地說一件事：**ICL 可以解決你的近視，但它解決不了老花。**這篇我用看診時跟四十歲以上患者說明的順序，把這條分界講清楚。

韓國 ICL 40歲以後還做不做？先看這四件事

四十歲以上考慮 ICL，問題不在「年紀太大」，而在眼睛裡那顆水晶體正在改變。

所以我不會只看你的度數。下面四件事，是我替四十歲以上患者判斷時一定會一起看的。

一、老花照樣會來，ICL 不會擋住它

老花是水晶體變硬、調節力下降，這是眼睛的自然老化。

ICL 放在水晶體前面，矯正的是近視和散光，對水晶體本身的老化沒有作用。就像換了一副更清楚的遠方鏡片，但近處的對焦力還是會慢慢退。四十多歲做完 ICL，看遠清楚了，看近可能還是要老花眼鏡。

這句話我一定在手術前說，因為我不想讓你術後才發現。

二、水晶體是不是已經開始混濁

四十歲以後，有些人的水晶體會出現早期混濁，也就是白內障的開端。

如果檢查時水晶體已經明顯混濁，先放 ICL、幾年後又因為白內障把它取出，等於同一隻眼睛做兩次手術。這種情況，我會請你直接評估換人工水晶體的手術。

三、什麼情況下，白內障或老花手術更合適

當水晶體已經混濁，或你很在意「看近也要清楚」，換人工水晶體的手術通常比 ICL 更合理。

它是把自己的水晶體取出、換成人工水晶體，一次處理近視、白內障，若選多焦點類鏡片，還可能同時減少老花眼鏡的依賴。但它不是人人適合，夜間光暈、對比度的取捨也要先講清楚。哪些人適合多焦點、哪些人不適合，我寫在韓國多焦點人工水晶體適合誰。

四、最後由檢查決定，而不是由年齡決定

同樣是四十五歲，有人水晶體清澈得像三十歲，有人已經開始混濁。

所以我不相信「幾歲以上就不能做 ICL」這種一刀切的說法。前房深度、角膜內皮細胞、水晶體狀態、老花程度，這四項放在一起看，答案才會出來。

近視加老花、早期白內障三種情況各走哪條路，更完整的整理在韓國近視手術40歲以後的3條路。

在 Healing，看你角膜的人也看你的水晶體

這是我最堅持的原則。

在 Healing，**幫你做檢查的醫師，就是幫你手術、術後幫你回診的那一位。**我在大學醫院擔任的是角膜・白內障臨床教授，四十歲以上的眼睛，正好落在角膜手術與水晶體手術的交界上，兩邊我都要看。

外國患者與韓國患者收一模一樣的價格。我們在 Google 上維持 4.8 顆星、154 則評論，我本人也是歐洲白內障屈光手術學會（ESCRS）的正式會員。我說這些不是炫耀，而是讓你知道，這份判斷背後有可以查證的東西。

那，四十歲以上的我，該走哪一條路？

先用這張表大致對照，最後的答案要等檢查。

本院價格（韓元，外國人與韓國人同價）：

多焦點人工水晶體依鏡片款式不同，完整項目在價目表。ICL 的整體流程與檢查項目，可以先看ICL 韓國手術全貌。

哪些情況，我會請你先不要做 ICL

• 水晶體已經明顯混濁——先放 ICL 再取出，等於多一次手術
• 前房深度不足，或角膜內皮細胞偏少
• 眼壓偏高、有青光眼疑慮，尚未評估清楚
• 期待做完 ICL 就不用老花眼鏡——這個期待 ICL 做不到

任何眼內手術都有風險。ICL 術後可能有夜間光暈、眼壓升高，需要長期追蹤；換水晶體的手術也有自己的取捨。韓國本院的高階人工水晶體介紹頁面以韓文說明了各種鏡片的差異。

從台灣來首爾，行程怎麼安排

• **ICL：**檢查日、手術日、隔天回診，鏡片若需訂製可能多一到兩天。
• **換水晶體手術：**至少要完成隔天回診，雙眼怎麼排，檢查後一起決定。
• 我們在新論峴站旁，從仁川機場過來約 70 分鐘。
• 隱形眼鏡要先停戴：軟式至少一週，硬式更久。
• 舊的度數紀錄和老花眼鏡帶來，我會一起參考你看近的習慣。

先別急著選 ICL——請先讓我看看你的水晶體

如果這篇只能留給你一句話，我希望是這句：四十歲以後，選術式之前，先看清楚你的水晶體。

你可以先用 LINE 用中文傳訊息給我們，把年齡、度數、平常看近的需求告訴我們。我們會誠實告訴你方向——如果 ICL 不是你最好的那條路，我也會直接說。

期待在首爾，親自為你把眼睛看清楚。

— 金善英 / Healing 眼科 代表院長（首爾江南新論峴）