LASEK 痛嗎？會痛多久？執刀醫師的誠實回答

我先把最常被問的那句話，直接回答你：

「金醫師，LASEK 到底痛不痛？」

手術當下不太痛，但術後頭幾天，會不舒服——我不想騙你說『還好啦』。 與其讓你帶著美化過的期待進手術室、結果嚇一跳，我寧可現在就老實說清楚：痛的是什麼、會痛多久、我們怎麼幫你度過，以及為什麼明明會痛，還是有人理性地選了它。

先分清楚：手術中，跟手術後

很多焦慮，其實來自把「手術中」和「手術後」混在一起想。這兩件事的感受差很多。

手術中：我們會先點麻醉眼藥水，整個矯正過程你不會有刀割般的痛感。你會感覺到眼睛被輕輕固定、被沖洗的涼涼壓迫感，加上一點點緊張，但「痛」談不上。過程很短。

手術後：等麻藥退掉，真正的不適才開始。所以如果有人跟你說「LASEK 一點都不痛」，他多半是在講手術台上的那十幾分鐘——那不是全部的真相。

那幾天的痛，到底是什麼感覺

我整理過許多患者的描述，幫你具體想像。

它通常不是那種「被劃一刀」的銳痛，而比較像：

• 眼睛裡好像有沙子，揮之不去的強烈異物感。
• 酸酸澀澀、刺刺的，忍不住一直想流淚。
• 非常怕光，開個燈、看個窗外都覺得刺眼。
• 只想把眼睛閉起來，睜開就難受。

原因前一篇也提過：LASEK 把角膜最表層的上皮移開後雷射，這層上皮要自己重新長回來。傷口在癒合，神經末梢正暴露、正修復，自然敏感。會有感覺，反而代表它在好。

痛多久？一個老實的時間表

每個人耐受度不同，但常見的節奏是這樣：

• 第 1 至 3 天：最不舒服的高峰，畏光、流淚、異物感明顯。這幾天建議請假在家休息。
• 第 3、4 天之後：明顯緩和，那層治療用的隱形眼鏡繃帶通常也在這時確認後取下。
• 第一週過後：劇烈不適大多退場，剩下的主要是乾澀感，靠人工淚液處理。

換句話說，真正難熬的是頭三、四天，不是傳說中的「痛好幾個禮拜」。把這幾天安排好，是整件事的關鍵。

我們怎麼幫你撐過這幾天

你不會是赤手空拳面對疼痛。

手術一結束，我們就會用一片治療用的隱形眼鏡式繃帶蓋住傷口，它像保護膜，大幅減少眨眼時的摩擦疼痛。再加上消炎、預防感染的眼藥水，以及需要時的止痛方式。你要做的其實很單純：休息、閉眼、按時點藥、別揉眼、別讓眼睛進水。

既然會痛，為什麼還是有人選它

這才是重點。如果 LASEK 只有「比較痛」這個特點，沒人會選。它真正的價值，在於不製作角膜瓣。

LASIK 要掀開一片角膜瓣，雖然恢復快又舒服，但這片瓣終究是一個結構上的「介面」。對某些人來說，少掉這個介面是很大的安心：

• 角膜偏薄、做 LASIK 會把角膜削得太多的人。
• 拳擊、柔道、籃球、軍警等，眼睛容易遭受撞擊的人——沒有角膜瓣，就少了「瓣被外力掀動或移位」這個風險點。

他們是經過評估後，理性地用「前幾天的不適」換「長期的結構安穩」。痛，是有代價意義的痛。

我必須誠實說的限制

但我不會反過來說服你「忍幾天就好」。如果你天生對疼痛非常敏感、又完全無法安排幾天休息，那 LASEK 的恢復期確實會讓你很煎熬。

而且更現實的是：怕不怕痛，不該是選術式的唯一理由。也許你的角膜條件其實也很適合 SMILE 或 LASIK，那恢復會舒服得多。哪一種真正適合你，得看角膜厚度、度數、角膜地形圖這些實際數據——這沒辦法在網路上判斷。如果檢查後發現你不適合 LASEK，我們會直接說，不會為了排手術而讓你受不必要的苦。

你可以先用官方 LINE 用中文把度數、年齡、擔心的問題傳給我們，我們有中文口譯，會誠實幫你分析方向。會不會痛、值不值得，等我們看過你的眼睛，再一起決定。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長