SMILE 韓式行程，先排檢查再排機票：給趁假出國的你

我是 Healing 眼科代表院長金善英。「smile 韓式」並不是韓國獨有的另一種手術。在韓國做的全飛秒（SMILE），原理和在台灣做的一樣：用飛秒雷射在角膜裡做出一片薄薄的透鏡，再從 2〜4mm 的小切口取出。

真正帶著「韓國」色彩的，是手術外面那一圈——檢查怎麼排、誰幫你翻譯、術後回診落在哪一天、回台灣以後誰負責。

假期算得很細的人，最怕的通常不是手術本身，而是「排了五天假，結果有兩天在飯店裡什麼都不能做」。所以這裡以一趟行程來看 SMILE 會佔掉的時間和會改變的安排。

「韓式 SMILE」是韓國特有的術式嗎？

不是。SMILE 的核心步驟在哪個國家都一樣：雷射在角膜內部切出透鏡，經由小切口取出，角膜表面只留下 2〜4mm 的切口。

Reinstein 等人在期刊《Eye and Vision》發表的回顧，介紹 SMILE 的歷史與基本做法時，講的就是這個原理。

所以在 Dcard 或 PTT 看到「韓式」兩個字，比較實際的讀法是「在韓國做」。手術沒有韓國版，差別在手術周邊的安排：

• 檢查和諮詢時，旁邊有沒有你聽得懂的人。Healing 眼科提供日語、繁體中文、英語口譯諮詢。
• 從檢查到術後，是不是同一位醫師在看你的眼睛。我們採 1:1 專任主治醫師制，檢查、手術到術後管理由同一位主治醫師負責。
• 診所離住的地方、離機場多遠。診所在新論峴站步行 1 分鐘的江南大路470，從仁川機場過來約 70 分鐘。

角膜不會因為這些而變得不一樣。可是在一個語言不通的城市裡，它們決定了你問一個問題要花多少力氣。

SMILE Pro、Pro 2.0 跟我要做的手術是什麼關係？

SMILE Pro 是設備廠商替新一代飛秒雷射平台取的名稱，做的仍然是「角膜內透鏡＋小切口取出」，差在設備世代。至於網路上出現的「Pro 2.0」，各篇文章的用法不一致，我沒辦法替別人的說法下定義。

就病人感受得到的部分來說，新一代平台一般主要是縮短雷射發射的時間；手術結果比較取決於術前檢查和度數設計，而不是機器的代號。

Healing 眼科療程表上寫的是「全飛秒 SMILE 近視雷射」，雙眼手術時間約 10 分鐘，資料上的恢復日常時間是 1〜2 天。實際使用哪一台設備，請在諮詢時直接問，以檢查當天的說明為準。

名稱之外，要問的是另一件事：你的角膜檢查結果放進任何一台機器，醫師願不願意做。名稱再新，角膜偏薄或地形圖不規則，答案一樣是「先不要」。

一趟首爾行程裡，SMILE 實際會佔掉哪幾天

至少要留給三件事：術前精密檢查、手術、術後第一次回診。雷射近視手術一般在術後隔天左右就要回診一次，Healing 眼科的隔天回診由同一位主治醫師確認恢復狀況。實際要待幾天，依你的檢查結果在諮詢時確認。

門診時間是排行程時最容易被忽略的一格。平日 10:00–18:30，週五有夜間門診到 21:00，週六只到 14:00，週日與國定假日休診，13:00–14:00 是午休。

週四晚上落地的人，週五的夜間門診讓檢查時間多一點彈性；但如果手術排在週末前後，要特別確認術後回診不會剛好卡在週日。韓國的農曆新年和中秋連假也要避開。

住宿方面，Healing 眼科在瑞草區有合作飯店。住哪裡都可以，重點是回診那天早上，你能不慌不忙地走到新論峴站。

術後還能照原本計畫逛街、泡湯、游泳嗎？

逛街、搭捷運、看手機多半可以，泡湯和游泳要延後。療程資料寫的「1〜2 天恢復日常」，指的是一般起居，不包括汗蒸幕、澡堂和泳池。

美國 FDA 的術後衛教提到，游泳和熱水池通常要避開一到兩週，眼睛周圍的乳液、乳霜和化妝品也一樣。對安排在首爾的行程來說，可以這樣調整：

汗蒸幕和澡堂，改到下一次來首爾。想穿著韓服拍照、畫全妝的那天，排在手術之前。手術當天和隔天，留給飯店、短距離散步和回診。揉眼睛是術後很容易不自覺做的事，長時間逛街眼睛乾的時候，用醫師開的眼藥水，不要用手。

還有一種情況要先想好：檢查後，如果醫師判斷你的角膜比較適合 Perfect Healing LASEK，療程資料寫的是 3〜5 天恢復照護，這趟行程就要拉長。與其到了首爾才改機票，不如出發前就預留這個可能。各階段的細節，可以參考全飛秒術後恢復時間的說明，以及本院韓文網站上的術後注意事項。

排行程前要先想清楚的風險

較常見的是術後一段時間的乾澀、夜間看燈出現光暈或眩光，少數人日後可能有度數回退；嚴重併發症少見，但不是零。美國 FDA 與美國眼科醫學會（AAO）都把乾眼和眩光列為雷射近視手術可能的副作用。

SMILE 只在角膜表面留下小切口，療程資料的描述是「角膜表面損傷少、乾澀負擔相對較輕」。重點在「相對」兩個字：乾澀還是可能發生，只是程度和持續時間因人而異。本來就常覺得隱形眼鏡戴到下午很乾的人，更要把淚膜檢查的結果看仔細。

夜間光暈和瞳孔大小有關。暗處瞳孔放得很大的人，夜間眩光的可能性比較高，這是檢查時要量瞳孔的原因之一。度數回退則和術前度數是否穩定有關，這也是為什麼「最近一年度數有沒有變」會被反覆問。

判斷一雙眼睛適不適合 SMILE，看的不只是度數。透鏡取出之後還剩下多少角膜厚度、地形圖上有沒有細微的不規則或疑似圓錐角膜的變化、淚膜多久破裂、暗處瞳孔多大，這幾項要放在一起看。其中任何一項不理想，都可能讓結論從「可以做」變成「換一種方式」或「再等等」。

這幾種情況，SMILE 先不要排進這趟旅行

度數最近一年還在變、正在懷孕或哺乳、乾眼明顯、角膜偏薄或地形圖有圓錐角膜跡象，通常會建議延後或改用其他方式。透鏡取出後剩下的角膜厚度，是我看檢查單時會特別算的一項：剩下的不夠，其他數字再理想，我也會建議換方式或再等等。

剛畢業、這一兩年眼鏡還在一直換的人，特別要注意度數穩定這一項。度數還沒穩定就做，等於讓雷射去追一個還在移動的目標。

不適合 SMILE，不代表沒有路。角膜偏薄或活動量大的人，可以評估 Perfect Healing LASEK；度數很深、角膜厚度不夠的人，可以評估不削切角膜、在眼內植入鏡片的 ICL，必要時可以取出。

暫時不想手術的人，也有睡覺時配戴的角膜塑型片。各種條件怎麼對應，全飛秒 SMILE 適合誰那篇有各項檢查數字的說明，SMILE 本身的療程介紹則在全飛秒 SMILE 療程頁。

回到台灣之後，誰來看你的眼睛？

術後追蹤以在首爾幫你手術的主治醫師為主。Healing 眼科是 1:1 專任主治醫師制，術後也有終身定期檢查的責任制度；在台灣，你也可以到住家附近的眼科做例行檢查。

終身責任制度的意思，是手術之後我們仍持續照看你的眼睛，並不代表視力永遠不會變化。眼睛會隨年齡改變，所以定期回診比任何制度名稱都實際。

離開首爾之前，建議把三件事問清楚：之後的回診大約在什麼時間、眼藥水要點到哪一天、出現哪些症狀要立刻聯絡。突然視力明顯變差、眼睛越來越紅越痛，這類情況不要等，先就近找眼科看。網路上的分享文多半停在術後一週，想知道那一週的感受怎麼解讀，可以看韓國 SMILE Dcard 心得的讀法。

已經有大概的出發日期的話，把抵達、離開首爾的日子和最近一次驗光單的照片用 LINE 傳來。我們會先依度數看行程排不排得進；能不能做，以到院檢查結果決定。排不進去，這趟就留給旅行。其他療程與門診資訊，可以在 Healing 眼科中文首頁查看。