白內障手術預留200度，從台灣飛首爾前要先決定的4件事

白內障手術預留200度是可行的選擇：人工水晶體的度數設在看近約50公分最清楚，拿掉眼鏡就能看書、滑手機，代價是開車、看遠仍要戴眼鏡。從台灣飛來首爾做的人，最常卡在另一件事：這個度數要在術前測量那天就定案，而回台灣之後兩眼度數怎麼銜接、新眼鏡何時配，也得在訂機票前想好。原本近視800度以上的人，更該先想清楚。

我是 Healing 眼科代表院長金善英，專長是角膜、青光眼與白內障。

在 Healing 眼科，從術前測量、手術到術後回診，都由同一位1:1專任主治醫師負責。你在測量那天說出口的「我想留200度」，到手術當天不必再向另一位醫師重講一次；檢查結果也有常駐的繁體中文通譯陪你逐項對照。

如果你正在猶豫要不要留200度，先把最近一次的驗光單拍照傳到 LINE，再補一句「我平常拿掉眼鏡看手機大概多遠」。這兩樣資訊，正是討論要留多少度時最先用到的；也可以直接問兩眼該排在同一趟還是分兩趟，用中文寫就可以。

預留200度，看近和看遠各會變成什麼樣子？

留200度（約 -2.00D），等於眼睛的清楚點落在眼前約50公分。拿掉眼鏡時，看書、看手機、切菜大致清楚；超過一公尺的東西，例如路牌、電視字幕、會議室投影，會開始模糊。

高度近視的人會想這樣留，理由很實際。幾十年來，你習慣早上起床先摸手機、晚上卸下眼鏡看書。如果把人工水晶體設成看遠清楚（接近0度），術後看遠很舒服，看近反而要戴老花眼鏡；對原本近視800度、1000度的人來說，這常是人生第一副老花眼鏡，落差很大。

200度也不是唯一的數字。電腦螢幕通常放在60到70公分，比50公分遠一些，以螢幕工作為主的人有時會選留少一點；也有人兩眼設定不同，一眼看遠、一眼留度數看近（單眼視）。

美國眼科醫學會（AAO）介紹人工水晶體時提到，單焦點水晶體只對準一個距離，其他距離通常要靠眼鏡補足。想同時處理老花的人，可以參考老花・白內障同時矯正與老花和白內障一起手術的說明。

留多少度，要在測量那天就定案

人工水晶體的度數，是用術前測到的眼軸長度、角膜弧度和散光軸度算出來的，鏡片放進眼睛後度數就跟著固定。所以「留200度」要在測量那天就寫進計算目標，等躺上手術台才說已經來不及。

測量時看的不只是數字本身。下面幾種情況，會讓醫師對計算更謹慎：

• 眼軸很長。一般把眼軸超過約26公釐視為長眼軸，高度近視的人常落在這個範圍；度數公式在長眼軸上的預測誤差通常比一般眼睛大，術後實際度數可能和目標差一些。
• 淚膜不穩。乾眼會讓角膜弧度的讀數跳動，兩次測量對不起來時，需要先處理乾眼或重測，行程可能因此要多留彈性。
• 曾做過近視雷射或植入 ICL。雷射改變過角膜形狀，傳統公式容易算偏；ICL 則要先取出再處理白內障，可以參考ICL 取出與日後白內障手術。
• 長期戴隱形眼鏡。鏡片會暫時改變角膜形狀，測量前要停戴多久，諮詢時會依你的鏡片種類確認。

如果你曾在台灣做過近視雷射，當年的術前度數和手術紀錄請一起帶來；這幾行數字，對長眼軸或做過雷射的眼睛特別有用。

兩眼度數差太多時，行程要怎麼排？

先開一眼、預留200度之後，另一眼若仍近視800度以上，兩眼會差到600度以上。差距這麼大，一般眼鏡很難戴得舒服，常見頭暈、看東西大小不一，所以第二眼的時間要在訂機票時一起規劃。

常見的排法有三種：

• 兩眼排在同一趟，間隔幾天分開做。依眼睛狀況，海外來的人有不少是同一趟處理兩眼，但能不能、間隔多久，要看第一眼術後回診的結果。
• 第二眼回台後再找時間來。中間這段，未開刀的那眼可以戴隱形眼鏡把差距暫時拉近，前提是那隻眼睛適合戴隱形眼鏡。
• 參考第一眼的結果再算第二眼。第一眼實際落在幾度，可以幫助微調第二眼的目標，這也是兩眼分開做的理由之一。

白內障手術單眼約15到20分鐘，手術本身不長；真正決定停留天數的，是兩眼之間的回診與觀察。逐日要注意哪些事，台灣患者的白內障術後逐日時間表寫得更細。

從台灣出發到回台配新眼鏡的時間表

整趟可以分成出發前、首爾停留、回台後三段。要留幾晚，看兩眼怎麼排與回診結果，諮詢時再確認；下表只列順序與理由。

本院在首爾特別市江南區江南大路470號10・11樓，新論峴站步行1分鐘，從仁川機場過來約70分鐘。門診週一到週四10:00到18:30，週五夜間門診到21:00，週六只到14:00，週日與國定假日休診。

週五下午才落地的人，當天仍趕得上門診；手術日則盡量別排在週六，否則隔天的回診會碰上週日休診。回程班機能不能如期搭，以術後回診時醫師的確認為準。

想知道自己的日期排不排得下，把預計的來回日期和兩眼目前的度數一起傳到 LINE；其中一眼若做過雷射或 ICL，也順手寫上，這會影響要不要多留時間。

預留200度的風險，以及哪些人該再想想

預留200度的主要風險有兩個：術後度數和目標不完全一致，以及兩眼之間的差距。白內障手術本身的風險不會因為留度數而消失。

度數落點方面，計算再仔細也是預測，長眼軸的眼睛尤其明顯，實際可能落在150度或250度附近。若差距影響生活，最常見的處理是眼鏡；部分情況可以評估雷射補正，適不適合要看角膜厚度與形狀。

手術本身方面，美國國家眼科研究所（NEI）說明白內障手術是常見手術，多數人術後視力改善，但仍可能出現發炎、感染、出血、腫脹、視網膜剝離或後發性白內障等情況，術後也要按時點眼藥水、保護眼睛。

高度近視的人視網膜通常較薄，術前會一併檢查周邊視網膜；術後若突然看到閃光、大量飛蚊，或視野像被簾子遮住，回台後請立即到附近眼科急診。

下面幾種人，留200度之前值得再想想：

• 每天開車、夜間開車時間長的人，看遠一直要戴眼鏡。
• 工作距離主要在電腦螢幕的人，200度可能嫌多。
• 只打算開一眼、短期內不處理另一眼，而另一眼又不適合戴隱形眼鏡的人。
• 黃斑部或視網膜本身有狀況的人，視力上限由眼底決定，留不留度數改變有限。

每個人的眼睛條件和用眼習慣都不同，能不能留、留多少，最後在面對面檢查後決定。白內障手術的基本流程，可以先看白內障手術介紹；本院韓文網站的白內障說明頁也有原文資料。

回到台灣之後，誰幫你追蹤？

回台後的日常追蹤，可以在台灣就近找眼科；新眼鏡通常等度數穩定、在台灣驗光後再配，不必急著在首爾配好。

美國疾病管制與預防中心（CDC）對出國就醫的建議之一，是帶齊手術與用藥紀錄，並在出發前就安排好回國後的追蹤。回台前請確認手上有：植入的人工水晶體類型與度數、術後目標度數、眼藥水的使用方式、兩眼目前的度數。台灣的眼科醫師看到「目標 -2.00D」這一行，就會知道你看遠模糊是原本的設計。

Healing 眼科是保健福祉部外國人患者招攬登錄醫療機構，並運作終身的手術責任制度。這個制度具體涵蓋哪些情況，建議在手術前就問清楚，也寫進你帶回台灣的紀錄裡。

診所位置與門診資訊在 Healing 眼科中文首頁。

先在台灣用隱形眼鏡少配200度戴幾天，再把感受和驗光單照片傳到 LINE，問一句「我這樣的生活適合留多少度」，我們會用中文回覆你。