白內障治療方式怎麼選？費用、評價、方法，與何時先別開刀

想替爸媽查白內障治療方式，又怕飛一趟首爾、請了假也花了錢，最後被推銷一顆用不到的高價鏡片？訂機票之前，先把這篇讀完。讀完你會知道白內障有哪些治療方式、人工水晶體怎麼選、網路評價哪些說法站得住、費用由哪幾件事決定，還有哪些情況我會勸你們先別開刀，好照著爸媽的眼睛和家裡的預算做決定。

我是 Healing 眼科代表院長金善英，專長是角膜、青光眼與白內障。

會寫這篇，是因為「白內障越早開越好」「鏡片越貴越好」這兩個說法流傳很廣，它們都可能讓人花錯錢、選錯時機。

能把白內障真正去掉的治療方式只有手術：取出混濁的水晶體，換上透明的人工水晶體。早期換眼鏡、把燈調亮可以撐一段時間；如果混濁還沒影響生活，或視力差的主因在眼底，我會直接建議先別開刀。

手邊如果有爸媽在台灣眼科拿到的檢查報告或驗光單，拍一張傳到 LINE，再附上你們想來首爾的月份和一個心裡卡著的問題。這樣你問到的，是爸媽自己那份報告上的事。

白內障治療方式有哪些？眼藥水、眼鏡、手術各管到哪裡

水晶體就像相機裡的鏡頭，年輕時透明又有彈性，隨著年紀慢慢變黃、變混濁。光線穿不過去，看出去就像隔著一層霧玻璃，這就是白內障。

美國國家眼科研究所（NEI）的衛教資料寫得很清楚：初期可以靠新的眼鏡、亮一點的照明、防眩光的太陽眼鏡改善生活，但要把混濁去掉，手術是唯一的方法。至於網路上標榜能「化掉白內障」的眼藥水，以目前的醫學證據，還沒有一種能讓混濁的水晶體變回透明。

手術的做法，是在角膜邊緣開一個小切口，用超音波把混濁的水晶體打碎吸出，再把摺疊的人工水晶體放進原本包住水晶體的囊袋裡。在我們這裡，單眼手術約15–20分鐘，多數人數日內恢復日常，視力再漸進穩定；每個階段要注意什麼，我整理在白內障手術後多久恢復的時間表。

所以「選治療方式」，真正要選的是兩件事：什麼時候開，以及放哪一種人工水晶體。

什麼情況下，我會勸你們先別開刀？

有四種情況，我會說「這次先不要」，並把原因講清楚。

第一，混濁還輕，生活沒被影響。 爸媽還能自己搭車、看報紙、認得出對面走來的人，只是驗光時發現一點混濁，那就先追蹤。要不要開，看的是症狀與生活需求，這點在白內障手術幾歲做才對那篇有更細的說明。

第二，視力差的主因不在水晶體。 黃斑部病變、青光眼造成的視神經損傷、視網膜的問題，都會讓人看不清楚。換掉水晶體，這些問題不會跟著消失；術前沒看清楚眼底，就容易出現「開完還是霧霧的」落差。

第三，眼睛或身體狀況還沒穩定。 眼睛正在發炎、血糖控制不好時，一般會建議先把這些穩住再排手術，傷口癒合和感染風險都比較好掌握。

第四，行程塞不進術後的回診。 術後早期需要回診、規律點藥。如果機票卡得太緊，連術後檢查都得擠掉，我寧願你們晚一點再來。

人工水晶體怎麼選？單焦點、散光型、多焦點的取捨

決定開刀之後，下一個選擇是鏡片。三類鏡片各有代價，沒有一顆適合所有人。

美國眼科醫學會（AAO）也提醒，多焦點人工水晶體可能讓部分人在夜間看到光暈或眩光。我們的鏡片從單焦點到多焦點都有，例如 Eyhance、FineVision、LISA tri 等不同設計，也有散光型。

我判斷的依據是瞳孔大小、角膜散光、黃斑部與視神經的狀態，再加上爸媽一天怎麼過：開車、看書、做手工還是滑手機。檢查結果如果不適合多焦點，我會建議單焦點。

舉個假設的例子。假設你媽媽六十八歲，每週有兩三個晚上要開車去接孫子下課，檢查又發現黃斑部有輕微變化。這種組合我會傾向單焦點，把遠方和夜間看清楚擺在前面，看手機再配一副老花眼鏡。反過來，很少夜間開車、眼底健康、又很想擺脫老花眼鏡的人，多焦點才值得認真討論；兩件事一起處理的細節，可以看老花和白內障可以一起手術嗎。

家裡如果有人讀得懂韓文，可以請他看看本院韓文網站的高階人工水晶體說明，全家討論時比較容易有共識。

網路評價常見的說法，哪些站得住？

「開完隔天就看得很清楚」：很多人隔天確實覺得變亮，但視力會在幾週內慢慢穩定，頭幾天有點霧、怕光都很常見。

「多焦點就不用再戴眼鏡」：多焦點的目標是減少對眼鏡的依賴，仍有人在某些距離或昏暗光線下需要眼鏡，夜間光暈也可能出現。

「白內障開完還會再長」：水晶體換掉後，白內障本身不會復發；但包住人工水晶體的後囊，可能在幾個月到幾年後變混濁，稱為後發性白內障，一般在門診用雷射處理，回台灣也能做。

評價文寫的是別人的眼睛。黃斑部、散光、瞳孔大小不同，同一顆鏡片的感受就會不同，所以拿來對照時，先看寫的人眼睛條件和爸媽像不像。

費用由哪幾件事決定

白內障手術的費用，主要由下面幾件事組成：

• 人工水晶體種類：單焦點、散光型、多焦點，差異多半在這裡。
• 單眼計價：一眼或兩眼都要處理，總數就不同。
• 術前精密檢查：眼底、角膜、度數計算等項目。
• 其他眼睛狀況：有沒有需要同時處理的問題。
• 在首爾的天數與住宿：我們的合作飯店是位於瑞草區的 O'Cloud Hotel。

外國患者和韓國人同價，療程項目可以先在 Healing 眼科中文網站上看過一輪。想知道爸媽的情況會落在哪裡，可以直接在 LINE 問「單焦點和多焦點，以爸媽的眼睛各要怎麼算」。

回台灣之後，要留意什麼

需要知道的風險與副作用

術後頭幾天，異物感、怕光、看東西有點霧、眼睛乾都很常見，多數會在幾天到幾週內退去。選多焦點的人，夜間光暈常需要一段時間適應。

以下情況，一般會建議先等，或另外仔細評估：眼睛正在發炎或感染、糖尿病控制不穩、有黃斑部病變或較嚴重的青光眼（考慮多焦點時更要謹慎）、正在服用治療攝護腺肥大的α阻斷劑（術中虹膜可能較鬆軟，要事先告知醫師）、曾做過近視雷射（人工水晶體度數計算較複雜，請帶舊病歷）。

回台後如果出現眼睛愈來愈痛、愈來愈紅、視力突然下降、看到閃光或大量飛蚊、視野像被簾子遮住，別等，當天就近看眼科。NEI 也把視力喪失、吃止痛藥仍壓不住的疼痛列為要立刻聯絡醫師的警訊。

感染、出血、視網膜剝離屬於少見但嚴重的併發症。恢復速度與效果因人而異，適不適合手術、放哪一種鏡片，仍要在首爾當面檢查後決定；更完整的說明在白內障手術有風險嗎。

從檢查到回診，都是同一位醫師

檢查時看到的數據、選鏡片時的取捨、術後的變化，由同一位主治醫師掌握，這對遠道而來、回診次數有限的家庭特別有用。我們也有終身手術責任保障，具體內容請在諮詢時確認；檢查結果會透過口譯，用中文和你們一起看。

門診時間是平日10:00–18:30，週五夜間看診到21:00，週六10:00–14:00，週日與國定假日休診，排機票時可以把這幾個時段算進去。診所在新論峴站步行1分鐘。

想開始問，一張爸媽的檢查報告或驗光單，加上一句「來首爾之前，還要準備哪些資料？」傳到 LINE 就可以，詢問價格、口譯、行程都是諮詢。等你們到了首爾，主治醫師會為爸媽做完整檢查，再和你們一起選出合他們眼睛、也合生活的方式。