白內障症狀不只是模糊:5個常見說法,哪些對、哪些錯
白內障症狀不只有看不清楚:夜間眩光、顏色變淡、度數常換都可能是訊號。整理5個常見說法的真相,以及從台灣到首爾檢查前可先準備的資料。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
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白內障症狀不只有視力模糊,還包括夜間車燈刺眼、看燈有光暈、顏色變黃變淡、單眼看到重影,以及眼鏡度數換得很勤。從台灣出發的人最常擔心兩件事:飛到首爾才發現其實不是白內障,或手術後回台灣沒人接手追蹤,所以出發前先把症狀釐清很划算。Healing 眼科由 1:1 專任主治醫師負責,從檢查、手術到術後管理都是同一位醫師,諮詢時提供日語・繁體中文・英語口譯。
我是 Healing 眼科的代表院長金善英,專長是角膜・青光眼・白內障。
白內障症狀只有視力模糊嗎?
不只。美國眼科醫學會(AAO)與美國國家眼科研究所(NEI)列出的常見表現,除了霧濛濛,還有夜間看燈出現光暈或刺眼、顏色變黃變淡、需要更亮的光才看得清字、單眼出現重影,以及眼鏡度數短時間內一再更換。
白內障是水晶體慢慢變混濁,兩眼進度常不一樣,條件較好的那隻眼會把另一隻眼的落差補回來,所以很多人要到夜間開車才察覺。簡單的自我觀察是輪流遮住一眼,看同一盞燈、同一行字,比較兩眼的差異。這只能提醒你該去檢查,不能取代檢查。

「只是老花,換副眼鏡就好」站得住嗎?
有時站得住,有時不行。老花是看近時水晶體調焦變慢,多半在40多歲開始;白內障是水晶體本身變混濁,影響的是遠近的清晰度、對比和夜間視力。兩者可以同時存在。
換了新的老花眼鏡仍覺得霧霧的、度數半年內又變,或夜間刺眼變得明顯,就值得做完整檢查。有些人會短暫覺得看近反而變清楚,之後又變糊,這種變化也可能和水晶體混濁有關。更多可以對照的訊號,整理在白內障初期症狀的6個訊號;如果老花和白內障都有,兩者能否一起處理,可以看老花和白內障可以一起手術嗎。
不痛不紅,是不是代表不急?
白內障本身通常不痛、不紅、不癢,所以才會安靜地變差。沒有疼痛不代表可以無限期放著,也不代表一定要馬上開刀,追蹤的節奏要由檢查結果決定。
反過來,突然劇烈眼痛、眼睛很紅、視力在短時間內明顯掉下去,指向的是另一類問題,例如急性青光眼或視網膜疾病,需要盡快就醫,不要為了等排好的首爾行程而拖著。
一定要等到「熟透」才能開刀嗎?
不用。「要等白內障熟了才能開」是舊觀念,現在多半依症狀對生活的影響來決定,例如夜間開車、看書、操作電腦是否已經吃力。年齡不是唯一標準,這部分在白內障手術幾歲做才對有更詳細的說明。
手術的做法,是取出混濁的水晶體,換成透明的人工水晶體。Healing 眼科的資料標示單眼約15–20分鐘,數日內恢復日常、之後漸進穩定;每個階段的時間表可以對照白內障手術後多久恢復。
檢查前要知道的風險與限制
手術有風險。感染(眼內炎)很少見,但屬於嚴重的併發症;術後發炎、眼壓升高、後囊混濁(之後可再處理)也都可能發生。人工水晶體的度數和預期之間也可能有落差,選擇多焦點水晶體的人,夜間光暈或眩光的機率較高。
如果眼睛同時有青光眼或黃斑部問題,術後視力的上限會被那些疾病限制。做過近視雷射的人,人工水晶體度數的計算比較複雜;植入過 ICL 的人,將來若出現白內障怎麼處理,可以先讀ICL 可以取出嗎。完整的風險清單在白內障手術有風險嗎,結果因人而異,是否適合手術要在面對面的檢查後才能判斷。
如果你的症狀對得上上面幾點,請把症狀開始的時間寫成三行,連同近期的驗光單或眼科檢查單,用 LINE 傳給我們。我們會用繁體中文回覆,你可以先確認要不要規劃首爾行程,再決定哪一週前來。
從台灣到首爾檢查,行程怎麼排
診所在江南大路470的10・11樓,新論峴站步行1分鐘。看診時間是週一至週四 10:00–18:30(午休 13:00–14:00),週五夜間門診到 21:00,週六 10:00–14:00,週日與國定假日休診,所以抵達日別排在週日。
隱形眼鏡要停戴幾天、整趟要停留幾天,會在諮詢時依你的情況確認。合作飯店有 O'Cloud Hotel(首爾瑞草區)。其他科別的服務範圍,可以看韓國眼科能做什麼。
接著請長輩把白內障症狀寫成三行(哪一眼、什麼時候開始、夜間哪裡最難受),拍下目前的驗光單,一起傳到 LINE,我們會用繁體中文回覆。
常見問題
出現幾個症狀就該去做眼科檢查?
夜間刺眼、顏色變淡、單眼重影、度數短期內多次更換,只要有其中一項持續超過幾週,就適合安排檢查。突然劇痛或視力驟降則不要等,應盡快就醫。
年輕人也會有白內障症狀嗎?
會。糖尿病、長期使用類固醇、眼睛外傷、高度近視等都可能讓白內障提早出現。年輕人若覺得度數常變或夜間眩光,同樣建議做檢查。
白內障症狀會自己消失或退回去嗎?
水晶體的混濁不會自己退回去,眼藥水也無法讓它變透明。早期可以先追蹤,什麼時候需要手術,要看症狀對生活的影響與檢查結果。
做過近視雷射的人,之後還能做白內障手術嗎?
可以評估。不過做過近視雷射的眼睛,在計算人工水晶體度數時需要多考慮角膜的改變,所以檢查資料越完整越好,建議把當年的手術紀錄一起帶來。
從台灣出發前,要準備哪些資料?
近期的驗光單或眼科檢查單、目前使用的藥物(特別是糖尿病藥、類固醇、眼藥水)、你記下的症狀三行紀錄。這些可以先用 LINE 傳來。
手術要在韓國待幾天?
單眼手術時間約15–20分鐘,數日內恢復日常,但實際停留天數要看檢查結果與你的回台安排,會在諮詢時確認。