韓國近視雷射二次手術：度數回退後還能再做嗎？院長說明
做過近視雷射、度數又回來了？韓國近視雷射二次手術前，院長要先確認剩餘角膜厚度、度數是否穩定與回退原因；不能再削時還有哪些選項。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
目錄
你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在議政府聖母醫院擔任角膜・白內障臨床教授，現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。
台灣朋友最常傳來的一句是：「金醫師，我幾年前做了近視雷射，最近又看不清楚了，可以再做一次嗎？」正在搜尋韓國近視雷射 二次手術的你，大概也帶著這份不安。我完全理解——花了錢、忍過恢復期，又回到需要眼鏡的日子，那種失落很真實。
所以我想先誠實地說：**「再做一次」不是預設答案，先找出為什麼看不清楚，才是。**這篇我用看診時的順序，說明我在二次手術前會確認什麼、不能再削時還有哪些路，以及你出發前該準備的資料。
韓國近視雷射二次手術，我會先確認這三件事
很多人以為二次手術就是「把回來的度數再削掉」。
但對我來說，第二次比第一次更需要謹慎。因為第一次手術已經用掉了一部分角膜，這一次能動用的空間更少。
一、剩下的角膜，還夠不夠
雷射是把角膜削成新的弧度。第一次削掉多少、現在還剩多少，決定了第二次能不能做。
就像一件已經改過一次的褲子，布料剩多少，決定還能不能再改。剩下的不夠，我就不會再削。
我會重新量角膜厚度，也會看角膜地形圖，確認形狀沒有往不規則的方向變化。
二、度數已經穩定了嗎
度數還在動的時候補做，等於追著一個移動的目標開刀。
所以我會問你最近一年的驗光紀錄。如果度數還在變，我會請你先等，追蹤一段時間再決定。
三、看不清楚，真的是度數回退嗎
這是最常被忽略的一點。
術後幾年覺得模糊，原因不一定是近視回來。乾眼會讓視力忽好忽壞；到了一定年紀，看近吃力可能是老花；水晶體開始變化，也會讓視線變霧。
原因不同，處理方式就完全不同。我寧可多花一個小時找原因，也不要在錯的地方再削一次。
二次手術前的三個問題：角膜還剩多少、度數穩定了沒、模糊的原因是不是回退。三個答案都對了，才輪到「要不要再做」。
度數回退本身是怎麼發生的，我另外寫在近視雷射度數回退與補做。從檢查到回台的整體流程，可以先看韓國近視雷射完整指南。
在 Healing，二次手術由重新看過你角膜的醫師負責
Healing 設有 LASIK・LASEK 再次手術專門中心，本來就會看在其他醫院做過手術的眼睛。
我的原則很簡單：**幫你做檢查、判斷能不能再削的醫師，就是幫你開刀、術後幫你回診的那一位。**二次手術的判斷，比第一次更依賴對你角膜數據的熟悉。
還有兩件可以查證的事。外國患者與韓國患者收一模一樣的價格；我們在 Google 上維持 4.8 顆星、154 則評論；我本人是歐洲白內障屈光手術學會（ESCRS）正式會員。這不是炫耀，而是你把第二次機會交給我們之前，可以自己確認的根據。
韓國本院的再次矯正手術介紹頁以韓文公開同樣的說明。
那，不能再削的話，我還有什麼選擇？
答案取決於檢查結果。下面這張表，是我在診間最常畫給患者看的分流。
| 檢查結果 | 我可能建議的方向 |
|---|---|
| 角膜夠、度數穩定、確實是回退 | 雷射補做（LASIK 或表層 LASEK） |
| 角膜不夠再削、眼內空間足夠 | ICL 眼內鏡片，不再動角膜 |
| 年紀較長、水晶體已在變化 | 評估水晶體手術 |
| 模糊來自乾眼或度數仍在變 | 先治療、先追蹤，暫不手術 |
ICL 放在虹膜後方、水晶體前方，不需要再削角膜，但也需要足夠的前房深度與健康的內皮細胞。所以「不能削」也不等於「一定能做 ICL」。
二次手術的費用怎麼決定
二次手術沒有一口價，我也不在這裡寫數字。費用取決於：回退或模糊的真正原因、剩餘角膜的條件、最後選擇的術式（雷射補做、ICL 或其他）。精密檢查後，我會把方向與費用一起說明。外國患者與韓國患者同價。
第一步的精密檢查費用公開在價目表。
哪些情況，我會請你先不要做二次手術
- 剩餘角膜不夠，或角膜地形圖出現不規則變化
- 度數還在變動，最近一年驗光結果不一致
- 乾眼還沒處理好——在乾燥的表面上再動一次，恢復會更辛苦
- 期待回到第一次手術剛結束時的狀態，而眼睛條件已經不同
二次手術同樣有風險。常見的是乾澀與夜間光暈，而做過一次手術的角膜，恢復速度也可能和第一次不一樣。這些我都會在手術前講清楚。
從台灣來首爾做二次評估，要帶這些
- 第一次手術的紀錄：術式、術前度數、切削量、角膜厚度。沒有的話，可以先向原診所申請
- 現在的眼鏡度數，以及近一年的驗光紀錄
- 正在點的眼藥水，有乾眼治療的話一併帶來
- 隱形眼鏡要先停戴：軟式至少一週，硬式更久
- 停留天數：雷射補做最少三晚、建議四晚；表層 LASEK 約一週；改走 ICL 可能再多一到兩天
- 我們在新論峴站正前方，從仁川機場過來約 70 分鐘
術後在首爾的行程怎麼排，我寫在韓國近視雷射術後觀光。檢查結果可能改變計畫，機票建議買可改期的。
先別急著約手術——請先讓我找出看不清楚的原因
如果這篇只能留給你一句話，我希望是這句：二次手術不是重來一次，而是在更少的條件下做更謹慎的判斷。
你可以先用 LINE 用中文傳訊息給我們，把第一次手術的年份、術式、現在的度數丟過來就好。我們會先告訴你需要補哪些資料——如果看起來不適合再削，我也會直接說。
期待在首爾，把你這幾年的模糊，一起看清楚。
— 金善英 / Healing 眼科 代表院長（首爾江南新論峴）
常見問題
做過近視雷射，度數回退了還能再做一次嗎？
要看你剩下的角膜夠不夠，不是每個人都能再削一次。我會先重新量角膜厚度與角膜地形圖，確認度數已經穩定、回退原因也找到了，才會判斷能不能做二次手術。
二次手術前要準備什麼資料？
最重要的是第一次手術的紀錄。包括當時的術式、術前度數、切削量與角膜厚度；手邊沒有也沒關係，可以先向原診所申請，再加上你現在的眼鏡度數與近一年的驗光紀錄。
角膜不夠再削的話怎麼辦？
還有不動角膜的選項。條件合適的話可以考慮 ICL，在眼內放一片鏡片矯正；年紀較長、水晶體已經開始變化的人，則會一起評估水晶體手術。哪一條路適合，要等檢查後才能說。
在其他診所做的近視雷射，可以到你們這裡做二次手術嗎？
可以先來檢查。Healing 設有 LASIK・LASEK 再次手術專門中心，本來就會看在其他醫院做過手術的眼睛；不過能不能動刀，仍然要等精密檢查後才決定。
韓國近視雷射二次手術多少錢？
二次手術沒有固定的公開價格。費用取決於回退原因、剩餘角膜條件與最後選擇的術式，我會在精密檢查後說明；外國患者與韓國患者收費相同。
二次手術要在韓國停留多久？
如果走 LASIK 類的補做，至少三晚、建議四晚；若是表層的 LASEK 要抓一週左右；改走 ICL 則可能因鏡片訂製多一到兩天。實際天數要看檢查結果。