韓國近視雷射機器差在哪？機器決定不了的3件事，院長說清楚
韓國近視雷射機器真的決定結果嗎？金善英院長說明機器影響什麼、哪3件事機器決定不了，附本院AMARIS Red 1050原廠規格與問診所的問題表。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
目錄
我是金善英，在首爾江南新論峴站旁的 Healing 眼科擔任代表院長。過去在議政府聖母醫院擔任角膜・白內障臨床教授，臨床教授的經歷讓我習慣從角膜地形圖和厚度開始判斷，到現在決定術式也還是從這些數字開始；診間有中文口譯常駐。
做功課的台灣朋友，有時會問：「金醫師，韓國近視雷射機器這麼多台，哪一台最好？你們用哪一台？」眼睛只有一雙，想挑最好的機器，這種心情很自然。
我的回答可能讓你有點意外：機器很重要，但它是你結果裡「最容易比較」的部分，不是「最決定」的部分。 真正決定的，往往是機器之前和機器之後的事。
下面先說機器會影響什麼，再說它決定不了的3件事。
韓國近視雷射機器，真的決定手術結果嗎？
很多人以為，只要找到用某一台雷射的診所，結果就有保障。但雷射機器比較像一把很精密的工具，它能做到多細，要看拿工具的人怎麼量、怎麼設計。
就像同一台高階相機，在不同人手上拍出來的照片可以差很多。相機規格看得到，構圖和對焦卻寫不進型錄裡。
機器會影響的：速度、追蹤和切削的細緻度
先說公道話：機器確實有差，它會影響雷射的速度、眼球追蹤的方式，以及切削能做到多細。
本院做 1day LASIK 和 Premium LASEK 使用的是 SCHWIND AMARIS Red 1050 準分子雷射。原廠規格是 1,050Hz，在原廠測試條件下，每矯正1個屈光度（約台灣說的100度）約1.3秒，並有7D眼球追蹤。
我只寫原廠公布的數字，不拿它和其他機型比較，也不說它是「最快」或「最好」。你實際躺在機器下的時間，還是要看你的度數和角膜。
一、檢查量得準不準，機器決定不了
結論：雷射照著數據切，數據量錯了，再精密的雷射也只會精準地切錯。
角膜厚度、角膜地形圖、度數、瞳孔大小、淚液和眼底，這些數字是手術計畫的原料。隱形眼鏡沒停夠久、乾眼沒處理、量測只做一次，都可能讓數字偏掉。
所以我會請你軟式隱形眼鏡停1週、硬式停3週再來檢查。我寧可請你晚一點來，也不要用一組不穩定的數字去設計你的手術。
檢查到底要量哪些、每一項在看什麼，可以參考近視雷射術前檢查項目那篇。
二、手術計畫切多少、留多少，機器決定不了
結論：雷射負責執行，要切多少、在哪裡停，是醫師決定的。
同樣的度數，角膜厚的人和角膜偏薄的人，安全的切削量不一樣。醫師要算的是：矯正完之後，你的角膜還剩多少厚度，夠不夠支撐往後幾十年。
這個計算寫在你的檢查單上，不寫在機器的型錄上。檢查後，你可以直接問我：切削量是多少、預計會剩下多少厚度。
三、你的角膜適合哪一種術式，機器決定不了
結論：先決定術式，才輪到機器；不是先選機器，再讓眼睛去配合。
角膜厚度足夠、生活上沒有容易撞到眼睛的人，可以考慮掀開薄角膜瓣的 LASIK；角膜偏薄或常做激烈運動的人，表層的 LASEK 可能比較合適；有些眼睛適合無角膜瓣的 Clear Smile LASIK。度數很深或角膜太薄，可能根本不是雷射，而是 ICL。
四種術式各自適合誰，韓國眼睛雷射有哪幾種那篇有完整整理。
機器決定「切得多細」，但量得準不準、切多少、該不該切，是檢查和醫師決定的。
在 Healing，量你眼睛的人，就是設計手術、親自執刀的人
機器的規格任何人都查得到，但檢查數據和手術計畫之間的那一段，只有負責你的醫師最清楚。所以在 Healing 是1:1專任主治醫師制度，檢查、手術、術後回診由同一位醫師負責。
如果你想查證我們，這些不是用來誇口的，而是你可以自己確認的資料：本院在 Google 上有154則評論、平均4.8顆星；我具有歐洲白內障屈光手術學會 ESCRS 的正式會員資格；本院已在韓國保健福祉部登錄為外國患者醫療機構，外國人和韓國人付一樣的價格。
本院的雷射與檢查設備，可以在韓文官網的設備介紹頁面查到。
那，到診所時該怎麼問機器的事？
與其問「你們的機器是不是最好的」，不如問下面這幾題。答案越具體，你越能判斷對方是不是真的在看你的眼睛。
| 可以問的問題 | 為什麼要問 |
|---|---|
| 我的術式用哪一台雷射？原廠規格是什麼？ | 確認對方說的是哪一台，數字有沒有出處 |
| 我的角膜做完會剩多少厚度？ | 這是手術計畫最核心的數字 |
| 檢查和執刀是不是同一位醫師？ | 設計手術的人最清楚你的數據 |
| 如果檢查後不適合，會怎麼建議？ | 看對方願不願意說「先不要做」 |
| 回台灣後，手術記錄怎麼給我？ | 台灣的醫師需要看懂你做了什麼 |
如果有人只強調機器的名字，卻說不出你的角膜數字，我會請你多問一句。挑診所時還能問什麼，韓國近視雷射推薦那篇整理了更多。
本院三種雷射術式使用的機器和價格如下，每一種都要等精密檢查後才知道適不適合你。
| 術式 | 使用的雷射 | 雙眼價格 |
|---|---|---|
| 1day LASIK | SCHWIND AMARIS Red 1050 | ₩1,990,000（原價2,190,000，價目表「高階 LASIK & LASEK」） |
| Premium LASEK | SCHWIND AMARIS Red 1050 | ₩1,990,000（原價2,190,000） |
| Clear Smile LASIK | Ziemer FEMTO LDV Z8（無角膜瓣） | ₩2,700,000（原價2,900,000） |
精密檢查 ₩150,000（原價400,000）另計，完整價格公開在價目表。
機器解決不了的副作用，我先講
換一台更新的雷射，也不會讓副作用消失。乾澀、異物感是術後常見的感覺；夜裡看路燈或車燈，有人會覺得有光暈、眩光，通常慢慢減輕，只是每個人需要的時間不同。高度近視的人，幾年後也有可能出現度數回退。
下面這幾種眼睛，不管哪一台機器，我都會先請你暫緩雷射：角膜太薄或形狀不規則、近一兩年度數還在變動、乾眼嚴重、正在懷孕或哺乳。下一步怎麼走，看的是檢查數據，不是機型。
從台灣來首爾，檢查前這樣準備
- 隱形眼鏡請提前停戴（軟式1週以上、硬式3週以上），檢查數據才會穩定。
- 1day LASIK 和 Clear Smile LASIK 最短兩天一夜：上午精密檢查、下午手術、隔天回診，隔天起可以搭機；Premium LASEK 是三晚四天。
- 把台灣的度數或檢查報告帶來；也可以先傳 LINE 免費諮詢，適不適合要等精密檢查決定。
- 交通：從仁川機場過來約70分鐘，出新論峴站走1分鐘就到。
比型號之前，先量你的角膜
型號可以慢慢比，但真正該先知道的，是你的角膜厚度、度數和眼睛的狀況——這些數字，型錄上查不到。
想先問問看，可以把台灣的驗光單或檢查報告拍下來傳 LINE，用中文就行，不收費。我們會說明哪些數字值得留意；適不適合要在精密檢查後決定。
在首爾見面時，我們從你的角膜數字開始談。
— 金善英 / Healing 眼科 代表院長（首爾江南新論峴）
常見問題
近視雷射的機器越新，結果就越好嗎？
不一定，機器只是結果的一部分。檢查量得準不準、手術計畫切多少、你的角膜適不適合這種術式，這三件事機器都決定不了，卻同樣影響術後的視力品質。
Healing 眼科用的是什麼雷射機器？
1day LASIK 和 Premium LASEK 使用 SCHWIND AMARIS Red 1050 準分子雷射；Clear Smile LASIK 使用 Ziemer FEMTO LDV Z8 飛秒雷射。我只寫原廠公布的規格，不和其他機型比較。
AMARIS Red 1050 的「1050」是什麼意思？
指原廠規格的雷射頻率 1,050Hz。原廠在測試條件下標示，每矯正1個屈光度（約台灣說的100度）約1.3秒，並有7D眼球追蹤；實際手術時間仍依每個人的度數和角膜而不同。
雷射時間比較短，是不是比較安全？
時間短可以減少你需要盯著燈的時間，但安全與否不能只用秒數判斷。術前檢查的數據、留下的角膜厚度，以及醫師是否在數據不夠時說「不要做」，比秒數更重要。
到韓國診所時，可以問哪些和機器有關的問題？
可以問：我的術式用哪一台雷射、原廠規格是什麼、我的角膜厚度做完會剩多少、檢查和執刀是不是同一位醫師。願意把這些數字攤開說明的診所，比只報機器名稱的更值得參考。
我的角膜比較薄，換一台機器就能做嗎？
不會因為換機器就變得適合。角膜厚度是你眼睛本身的條件，薄角膜可能要改考慮表層雷射或 ICL，或者暫時不手術，都要看精密檢查的數據決定。