LASIK 雷射的風險在哪？角膜太薄、乾眼、度數未穩先別做

想到首爾做 LASIK 雷射，擔心自己的眼睛其實不適合，回到台灣才發現問題嗎？術後常見的是暫時性乾眼、夜間光暈和一兩天的異物感，多數在幾週到幾個月內減輕。真正該先停下來的，是角膜偏薄或形狀不規則、度數一年內還在變、乾眼已經很嚴重，以及懷孕或哺乳中的眼睛。

大家好，我是首爾江南 Healing 眼科代表院長金善英。在這裡，Clear Smile LASIK 和其他視力矯正手術，從術前檢查、手術到回診，都由同一位1:1專任主治醫師負責。

約20項術前檢查做完後，主刀醫師會透過口譯和你一起看結果。到院有中文口譯陪同，不另外收費，外國患者也和韓國人同價，所以哪些是你的風險、哪些不是，可以用中文問到聽懂為止。

手邊如果有這兩年的驗光單，拍照傳到 LINE，問問自己的度數算不算穩定。兩張單子並排，度數有沒有在動，你自己也看得出來。

LASIK 雷射後常見的不適，會持續多久？

手術當天眼睛會有異物感、怕光，這是正常反應。隔天回診時，多數人已經能做一般室內活動；第2到3天視力大致穩定，第1週大部分作息可以恢復，到第1個月，視力和角膜才進入穩定期。

乾眼是 LASIK 雷射後常見的困擾。角膜上布滿感覺神經，負責提醒眼睛分泌淚水；手術會切斷其中一部分，神經長回來之前，淚液反射變弱，眼睛容易乾澀，下午盯螢幕特別累。美國眼科醫學會也把乾眼列為 LASIK 的主要副作用之一，多半是暫時的，少數人需要較長時間的治療。

夜間光暈、眩光則和瞳孔大小有關。就像相機光圈開大時，鏡頭邊緣的瑕疵才會出現在照片上：晚上瞳孔放大，如果大過雷射矯正的範圍，邊緣的光線會散開，路燈看起來像多了一圈。這類症狀多數在幾個月內減輕，持續多久因人而異，這也是術前一定要量瞳孔的原因。

這幾種眼睛，我會請你先別做

角膜偏薄，或角膜地形圖顯示不規則、有圓錐角膜的跡象。雷射削掉的角膜不會長回來，而圓錐角膜在雷射後可能加重。這種眼睛，LASEK 或 ICL 可能更穩妥；ICL 是在眼內放入鏡片、不削角膜，但術後需要每年檢查角膜內皮細胞。兩條路怎麼分，我在ICL 和 LASIK 適合哪種人那篇用不同的眼睛條件分過。

度數還在變。一般會希望度數已穩定約一年；還在加深時做雷射，眼睛可能繼續往近視走。近視非常深的人，ICL 也可能比雷射更適合。

乾眼已經很嚴重。這時候要先治療，讓淚膜穩定下來，再談手術。懷孕或哺乳中，荷爾蒙會讓度數和淚液暫時改變，也建議延後。

假設你29歲，在新竹上班，近視650度、散光100度，去年配眼鏡又加深了50度，隱形眼鏡一天戴12小時，傍晚就乾到想拿下來。這樣的眼睛我不會急著排手術：度數一年內還在動，整天戴隱形眼鏡又會讓角膜形狀和淚膜暫時改變，量出來的數字不一定準。我會建議先停戴一段時間（停多久依鏡片種類，諮詢時確認），把乾眼處理好，再拿半年後的驗光單比一比。

有角膜瓣、無瓣和表層雷射，風險各在哪裡？

同樣叫雷射近視，做法不同，要留意的地方也不同。

常打球、做格鬥運動或工作上容易撞到眼睛的人，我會把撞擊風險放進考量。兩種雷射在不同眼睛條件下怎麼選，可以看SMILE 和 LASIK 的差別；如果角膜偏薄、往表層雷射考慮，LASEK 報價包含哪些項目那篇也把恢復照護拆開講了。

度數回退或夜間光暈，做完還能補救嗎？

回退比較容易發生在度數較深、或術後角膜表層慢慢增厚的人身上。補做的前提是角膜還有餘量，所以我寧可第一次手術就留下空間，也不把角膜削到剛剛好。

夜間光暈和瞳孔、高階像差有關。術前評估會量瞳孔大小、淚膜狀態和剩餘角膜量；瞳孔偏大、晚上常開車的人，設計時要更細地把夜間視力算進去。

能不能再做，要先看剩下的角膜厚度和原因，精密檢查後才知道。

回台灣後眼睛不對勁，誰來處理？

行程至少要留兩天一夜：第1天上午檢查、下午手術，隔天回診，確認沒問題後就可以搭機。想從容一點可以排2到3天，確切天數諮詢時依檢查結果確認。週日和國定假日休診，排行程時別讓隔天回診落在那兩天；週五門診開到晚上9點，平日下班後飛來的人比較好安排。

回台灣前，你會拿到足量的術後藥物，也會說明藥物成分，必要時在台灣的眼科比較好找替代藥。之後可以透過電子郵件或視訊聯繫；需要在台灣就醫時，可以拿到給當地眼科醫師的轉診信。機艙空氣乾燥，飛行途中記得常點人工淚液。

回台後如果出現眼睛越來越痛、越來越紅，或視力突然變差，當天就去附近眼科，同時把狀況傳回來。診所位置和門診時間，可以在 Healing 眼科中文首頁查到。如果你讀得懂韓文，本院韓文網站的 Clear Smile LASIK 介紹頁也寫了術式細節。

不管在哪裡做，檢查時先問這五件事

不一定要在我們這裡做。但不管去哪一家，檢查時請問清楚：

• 我的角膜厚度多少，手術後還會剩多少？
• 角膜地形圖有沒有不規則或圓錐角膜的跡象？
• 淚膜和乾眼有沒有評估？需不需要先治療？
• 我的瞳孔大小和夜間光暈的關係是什麼？
• 幫我檢查的醫師，就是幫我開刀的醫師嗎？回國後怎麼聯絡？

報價裡包含哪些、不含哪些，可以對照韓國 LASIK 費用的拆解。

我對 LASIK 的看法

好的結果不是從手術那天開始，而是從檢查室開始。LASIK 能讓很多人擺脫眼鏡，但有些角膜就是不該動，說出來比勉強做更重要。你不必急著決定，度數再觀察半年也沒關係。

準備好時，把你的出發月份和台灣眼科給過的角膜厚度或乾眼診斷拍照傳到 LINE。價格、口譯、行程都可以先問，還沒決定要不要做也能問；訂金和付款方式要等諮詢後才定，也可以一併提出。到了首爾，決定你能不能做 LASIK 的，是角膜厚度和地形圖這兩項數據。

代表院長 金善英