近視雷射種類有哪些？費用、評價、恢復期與各自適合誰

查了兩週近視雷射種類，全飛秒、半飛秒、LASEK、Clear Smile 的名字還是分不清，又怕飛到首爾後，被帶去做不合自己眼睛的那一種？下決定前先讀完這篇。讀完你會知道每個名字指的是什麼、費用看哪些因素、評價哪些話站得住腳、恢復期差多少，比較報價時就不會只看名稱。

大家好，我是 Healing 眼科代表院長金善英。本院的全飛秒 SMILE 近視雷射和其他視力矯正，從檢查、手術到術後回診都由同一位主治醫師負責；診間有中文口譯，外國患者和韓國人同價。

我想寫這篇，是因為不少人比的是手術名稱和代數，真正影響選擇的卻是自己的角膜厚度、形狀和生活習慣。

常見的種類有三類：在角膜表層做的 LASEK，以及做薄角膜瓣再矯正的 LASIK，半飛秒也屬於這類。另一類是全飛秒 SMILE，在角膜內部形成透鏡，再從微創切口取出。

手邊有驗光單或角膜檢查報告，可以用 LINE 傳一張照片，問一句：「以這個度數，這三類我可以考慮哪幾種？」

近視雷射種類其實差在角膜哪一層

看懂這張表，大部分名稱就能歸位。ICL 不是雷射，只是常被放在一起比較。

「第幾代」這種稱呼，沒辦法告訴你這種方法合不合你的眼睛。看到新名稱時，先問它動的是角膜哪一層。

全飛秒 SMILE 和 Clear Smile 是什麼？

兩者都是在角膜內形成透鏡，再從微創切口取出，靠角膜弧度改變來矯正近視與散光。

適合的條件是度數已穩定約一年；角膜較薄、地形圖不規則或近視度數非常高的人，LASEK 或 ICL 可能更合適。

手術前有約20項檢查，之後由主刀醫師透過口譯說明結果和手術規劃。

家裡有讀韓文的親友，可以請他們看本院韓文版的 Clear LASIK 說明。

LASIK 和半飛秒差在哪？

半飛秒是台灣常見的說法，一般指用飛秒雷射做角膜瓣的 LASIK，所以它仍然屬於 LASIK。

本院的個人客製 LASIK 會做薄角膜瓣，再依波前像差和角膜地形圖規劃矯正。它多半用在常開夜車、對光暈敏感，或檢查中高階像差明顯偏高的眼睛。如果高階像差很少，一般 LASIK 或 LASEK 也可能夠用，我不會為了項目而多加。

角膜瓣是這類手術要多想一步的地方。常做接觸型運動或工作容易撞到眼睛的人，要把這點告訴醫師。

LASEK 適合誰？

LASEK 常被拿來討論的是角膜偏薄或活動量大的人，因為它在表層處理，不做角膜瓣。

取捨在恢復。表層上皮要重新長好，前幾天常有刺痛和畏光，視力穩定通常也比較慢。美國眼科學會的 EyeWiki 也提到術後疼痛與角膜混濁是要留意的問題。本院這一類的項目名稱是 Premium LASEK。

三種雷射的恢復期差多少？

想看更細的時間軸，可以讀 SMILE 全飛秒的恢復時間。

LASIK 的視力同樣當天開始恢復，隔天上午回診。LASEK 前幾天不適較明顯，假期緊的人要先算進去。

回台日期也會影響選擇。Clear Smile LASIK 術後隔天起可以搭飛機，但要先完成隔天回診。實際停留幾天，要在諮詢時依航班和檢查結果確認。

近視雷射的費用由什麼決定？

先看方法，因為各種方法在價目表上是不同項目。接著看這幾項：

• 是否加做像差分析等客製設計。
• 是否加上角膜交聯術、自體血清或 SCOUT 這類項目，比報價時要問清楚有沒有含。
• 精密檢查是否另計；本院的 Clear Smile LASIK 是另計。
• 首爾的住宿與交通天數。

本院外國患者和韓國人同價，確切費用在精密檢查後的 1:1 諮詢確認。想先了解，可以看 Healing 眼科繁體中文首頁的療程與價格區，或在 LINE 附上驗光單，問「我這個度數，這幾種各怎麼算」。

評價常說的這些話，哪些是真的？

「全飛秒比較不會乾」有根據，因為這種方式保留較多角膜結構與神經，術後乾眼相對較不易發生。但相對不等於不會乾，原本乾眼嚴重的人可能要先治療。

「LASEK 很痛」也不算誇張，前幾天的不適確實較明顯，只是每個人的感受差很多。

「LASIK 已經落伍」就不成立。角膜條件足夠、又有明確視覺需求的眼睛，它仍是可以討論的選項。

「度數深就要選貴的」也站不住腳。度數很深時，該討論的往往是雷射還適不適合，這部分要看角膜厚度。

這些眼睛不該只在雷射裡挑

如果角膜偏薄、地形圖不規則，或度數非常高，問題就不再是哪一種雷射比較好，而是該不該做雷射。

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應有乾澀、畏光、異物感，以及夜間光暈或眩光，美國食品藥物管理局也列出這些情況。多數人會在術後幾週到幾個月間減輕，但也可能持續更久。度數殘留或回退的可能同樣存在，想了解更多可讀近視雷射的恢復與風險。

以下情況一般要暫緩或重新評估：度數仍在變化、懷孕或哺乳中、有進行中的圓錐角膜跡象、角膜偏薄、嚴重乾眼。乾眼族可以先讀有乾眼症能不能做近視雷射。ICL 雖然不動角膜，但屬於眼內手術，美國食品藥物管理局列出的風險包括白內障、眼壓升高和角膜內皮細胞減少，兩條路的比較可以看近視雷射與 ICL 的自我評估。

回台後如果出現劇痛、明顯變紅、視力突然下降，請當天就近看眼科，並帶上手術紀錄與用藥清單。出發前記得先把這些資料備齊。

如果你常運動或常開夜車，傳訊息時把這件事和角膜厚度報告一起附上，再問：「以我的生活，哪一種要特別小心？」

去首爾檢查前，先把日子排好

本院在江南大路470號10、11樓，新論峴站步行1分鐘。週一到週四看診到18:30，週五夜間門診到21:00，週六到14:00，午休13:00至14:00，週日和國定假日休診。

下一步很小：在 LINE 傳一張驗光單，寫上你想來的月份，再問一句「那個月我該怎麼排檢查？」就可以了。還沒決定做哪一種，也可以先問價格、口譯和行程。來到診間後，醫師會為你做檢查，並依數據和你的生活建議適合的方法。