老花恢復期近視度數會浮動嗎?三種矯正的恢復天數與首爾停留
老花恢復期近視度數會浮動嗎?雷射與ICL多半一兩天回到日常,看近適應要數週。金善英院長說明三種方式的天數,可先在LINE傳驗光單。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
目錄
近視又加上老花,做完矯正後那段老花恢復期近視度數會不會忽遠忽近?要在首爾待幾天才夠?所以首爾要待幾天看前者,回台後要多少耐心看後者。
手邊有最近一次的驗光單,就拍照傳到 LINE,再補一句你平常最常看近的是手機、電腦還是紙本,問問你這種度數回台後大概要適應多久。在 LINE 問價格、口譯和行程,都不收費。
傷口好得快,看近卻要慢慢調
老花矯正後的恢復有兩個時鐘。第一個在眼睛表面:以 Clear Smile LASIK 來說,手術當天視力就開始恢復,隔天第一次回診,第 2 到 3 天大致穩定;Premium LASEK 則需要 3 到 5 天的恢復照護。首爾要待多久,看的是這個時鐘。
第二個時鐘在大腦。老花雷射常見的設計是讓兩眼分工,一眼偏重看遠,另一眼保留一點近視來看近,大腦得重新學會從兩個影像裡挑出清楚的那一個。
一般近視雷射從第一天到第三個月怎麼變,可以對照近視雷射恢復期的完整時間軸;老花設計是在那條時間軸上,再多一層看近的適應。
三種方式的恢復天數各是多少?
老花是水晶體隨年齡變硬、調節力下降造成的,美國眼科醫學會的衛教資料提到它多半從 40 歲出頭開始出現。40 歲以後近視又看近吃力,大致有三條路,恢復節奏各不相同:
| 方式 | 比較適合誰 | 恢復節奏 |
|---|---|---|
| EVO Viva(植入式鏡片) | 40 代中段以後、近視加初期到中度老花,想保留自己水晶體的人 | ICL 類手術 1–2 天恢復日常,鏡片必要時可取出 |
這三條路怎麼分,我在40 歲後近視加老花的三條路寫過,這裡只談恢復。多焦點人工水晶體有哪些種類,韓國本院也整理過一頁高階人工水晶體介紹(韓文)。
要提醒的是,水晶體已經有點霧的人,就算現在做老花雷射,幾年後白內障還是會來,到時候等於再走一次恢復期。所以對 45 歲以上的人,我除了看度數,也會看水晶體透不透明。
看近那一眼為什麼一開始會怪?
老花恢復期近視度數會浮動,多半跟兩眼分工的設計有關。看近的那一眼刻意留了一點近視,剛開始你會覺得兩眼清楚程度不一樣:晚上看遠好像少了一點銳利,看手機又覺得還差一點。這是大腦還在分配工作,不是手術失敗的訊號。
假設你 47 歲,近視 350 度,在台北做會計,每天一半時間看螢幕、一半看紙本。我會先問你開車多還是看帳多,因為這決定看近那一眼要留多少度數。如果你一週有好幾晚要跑高速公路,我會傾向把看近那一眼留得保守一點,寧可偶爾戴老花眼鏡看小字,也不讓晚上看遠打折。
老花雷射適不適合你、和 ICL 或水晶體手術怎麼取捨,老花近視雷射的分界那篇有更完整的比較。
首爾要待幾天才夠?
以 Clear Smile LASIK 來說,檢查結果允許的話,上午檢查、下午手術、隔天回診,兩天一夜就能完成;想輕鬆一點,可以排 2 到 3 天。老花設計的雷射、EVO Viva 或白內障同時矯正要怎麼排,依你的檢查結果在諮詢時確認。
看診時間是週一到週四 10:00–18:30,週五夜間門診到 21:00,週六 10:00–14:00,週日和國定假日休診。如果你週四晚上抵達,週五檢查、週六上午回診,都落在看診時段內;能不能這樣排,預約時再確認。診所在新論峴站步行 1 分鐘,合作飯店是瑞草區的 O'Cloud Hotel。各療程內容可以先在Healing 眼科中文網站看過一輪。
看近不穩、夜間光暈和乾眼:多久會退,誰該先等
前幾週最常見的是乾澀、看燈有光暈,以及看近一天好一天差。乾澀多半在幾週到幾個月內減輕,人工淚液要比你想的點得更勤;多焦點人工水晶體的光暈,大腦適應後常會變淡,但有些人會一直感覺得到。恢復速度因人而異,這裡講的是一般走向。
需要知道的風險與副作用
這幾種情況我會建議先等,或改走別條路:度數一年內還在變、角膜偏薄或地形圖不規則、有圓錐角膜跡象、懷孕或哺乳中、嚴重乾眼還沒治療。另外,工作上需要兩眼都銳利看遠的人,例如常在晚上長途開車,對看近那一眼的分工往往比較難接受。一般近視雷射還有哪些後遺症,可以參考近視雷射的後遺症與恢復。
回台後如果突然眼痛、紅得厲害或視力明顯下降,不要等,當天就近找眼科,同時把情況傳給首爾的主治醫師。這和看近不穩不一樣:看近不穩是慢慢變好,前者是突然變差。
回台後的前幾個月
看近適應的那幾週,你多半已經在台灣了。這段時間負責你的,仍是在首爾幫你檢查和手術的同一位 1:1 主治醫師。Healing 眼科是保健福祉部登錄的外國人患者招攬醫療機構,也有終身手術責任保證制,涵蓋範圍請在諮詢時問清楚。
回台後替自己記三件事:哪一天開始看手機不用再瞇眼、晚上看燈的光暈有沒有變淡、哪幾天眼睛特別乾。要回報狀況時,這比一句「好像還好」有用得多。
要不要來、走哪條路,可以先從一張照片開始:把驗光單或在台灣做過的眼睛檢查報告傳到 LINE,附上你請得到假的日期,問問回台後如果看近還沒穩,要怎麼和主治醫師聯絡。價格、口譯、行程這些問題,在 LINE 問都不收費。你來的時候,我最先想看的是你的瞳孔大小、淚膜和水晶體透明度;走哪條路、看近要適應多久,都和這三樣有關。
常見問題
老花雷射後還需要老花眼鏡嗎?
看很小的字或光線暗的時候,有些人還是會用到,尤其看近那一眼留得保守時。老花也會隨年齡繼續加深,五十多歲以後需求可能再增加。
兩眼可以同一天做嗎?
雷射類手術通常兩眼同一次完成,Clear Smile LASIK 雙眼約 10 分鐘。白內障同時矯正以單眼計,約 15–20 分鐘,兩眼怎麼排在諮詢時確認。
已經有一點白內障,還能做老花雷射嗎?
雷射改的是角膜,改不了水晶體的混濁,幾年後仍要面對白內障手術。
看近適應那幾週可以上班嗎?
多數人表面恢復後就能回到螢幕前,只是前幾週看久了容易累。把字型放大、每 20 分鐘看遠處一下,會好過一些。
外國人費用會比較高嗎?
你這種度數走哪條路、費用怎麼算,可以把驗光單傳到 LINE 問。
