老花恢復期運動要等多久?游泳、打球、重訓各自的週數
老花恢復期運動怎麼排?換人工水晶體後,散步隔天可以,慢跑約一到兩週,游泳與球類約一個月。金善英院長說明多焦點對打球的影響,可先在LINE傳驗光單。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
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想做老花矯正,又放不下每天晨泳或週末羽球的人,常卡在這裡:老花恢復期運動要停多久,會不會得在首爾多住好幾天?以換人工水晶體的老花矯正來說,散步隔天就能恢復,慢跑和輕度健身多半等一到兩週,游泳和對抗型球類一般要等一個月左右、回診確認傷口癒合後再開始。這些限制大多落在回台之後,不需要為了運動拉長在首爾的天數。
如果想知道自己的運動大概能排在哪一週,可以在 LINE 傳一張最近的驗光單或白內障診斷單,附上你固定在做的運動,例如每週游幾次、打幾場球。價格、口譯、行程都能先問,問了不代表一定要預約。
運動限制看的是三件事:切口、眼壓和水
換水晶體的手術,是在角膜邊緣開一個很小的切口,把失去調節力或已經混濁的水晶體取出,再放進人工水晶體。這個切口通常不用縫,靠眼球本身的壓力閉合。剛開完的前幾天,它還經不起揉、撞,也經不起用力憋氣。
風險與感染要注意什麼
運動會碰到的風險,可以分成三類。一是眼壓:低頭、倒立、憋氣舉重,都會讓眼內壓力瞬間升高。二是撞擊:一顆羽球、一個籃球,甚至孫子揮過來的手肘,都可能直接打在還沒長好的切口上。再來是水:泳池、溫泉和汗蒸幕的水與蒸氣都不是無菌的,術後感染雖然少見,一旦發生卻很難處理。
英國國民保健署(NHS)給白內障術後病人的衛教寫得很直接:恢復期不要提重物、不要運動,游泳就算戴泳鏡也不行,要等眼睛恢復或醫師同意。把這三件事想清楚,下面每一種運動要等多久,就不難理解。
術後哪一週可以做哪種運動?
下面是一般常見的建議,從手術日起算。兩眼分開做的人,請以第二眼的手術日重新計算;真正開始的日子,要看回診時切口和發炎的情況。
| 運動 | 一般常見的恢復時間 | 要留意的事 |
|---|---|---|
| 散步、輕度伸展 | 術後隔天 | 白天戴太陽眼鏡擋風沙 |
| 慢跑、飛輪、有氧器材 | 約1~2週 | 戴吸汗頭帶,不用手背擦眼睛 |
| 高爾夫、平緩健行 | 約1~2週 | 彎腰撿球別太猛,山上風沙大 |
| 重訓、深蹲、硬舉 | 約2~4週 | 憋氣用力會推高眼壓,先從輕重量開始 |
| 瑜珈倒立、頭低於心臟的動作 | 約2~4週 | 低頭類動作排在後面恢復 |
| 游泳、泡溫泉、汗蒸幕 | 約1個月,點藥期結束後 | 泳鏡擋不住泳池的水 |
| 羽球、籃球、網球等球類 | 約1個月,兩眼都穩定後 | 被球打到與立體感變化 |
這張表裡常被低估的是重訓。很多人覺得在健身房推一推、又不會撞到眼睛,應該沒關係。但深蹲或硬舉憋氣用力的那一下,眼壓會跟著升高,這是在跑步機上慢跑不會有的負擔,所以重訓排得比慢跑晚。
游泳排在一個月左右,原因不在動作本身,而在水。
多焦點水晶體會影響打球和夜跑嗎?
會,但它影響的是看東西的方式,不是傷口。多焦點或延焦點人工水晶體,把進入眼睛的光分配到遠、中、近不同距離,所以剛開始很多人在夜裡看路燈、車燈會有光暈,對比也比較淡。大腦通常需要幾週到幾個月,去適應這種新的成像方式。
對運動來說,這有兩個實際影響。夜跑、傍晚騎車的人,前幾週路邊車燈的光圈會比較明顯,路線最好先選熟悉、照明好的。打羽球、網球的人,眼睛要追一顆高速移動的球,對比和距離感的要求很高;如果只做了一眼,兩眼成像落差大,判斷球的遠近會比平常吃力。所以球類運動,我會建議等兩眼都做完、一起適應一陣子再回到場上,而不是照單眼的時間表算。
假設你53歲,近視900度,台灣的醫師說角膜不適合再做雷射,檢查又發現初期白內障,而你每週固定打三場羽球。這種情況要先想清楚兩件事:兩眼之間要隔幾天,以及回到球場之前,兩眼有沒有足夠時間一起適應。如果你很在意夜間球場的燈光,多焦點不一定是答案;延焦點,或單焦點加上看近時戴眼鏡,也該放在桌上一起比較。
想對照各類鏡片的設計原理,韓國本院網站有一頁高階人工水晶體的韓文介紹,可以搭配鏡片名稱查詢。
飛蚊、閃光、眼紅變痛:哪些狀況要停下運動
術後幾天到幾週,常見的是異物感、輕微怕光、乾澀,白眼球帶一點紅。美國國家醫學圖書館的 MedlinePlus 衛教提到,白內障手術的恢復大約需要兩週,這段期間以輕度活動為宜。每個人癒合的速度不同,上面表格的週數是常見範圍,不是每個人的時間表。
有幾種眼睛,運動要排得更保守,最好在手術前就跟醫師討論:
- 高度近視的人:眼軸較長、視網膜周邊較薄,一般認為水晶體手術後發生視網膜剝離的機會比一般人高,撞擊型運動更要等。
- 有青光眼、眼壓控制不穩的人:低頭與憋氣的動作需要更晚恢復。
- 糖尿病控制不好,或眼睛正在發炎的人:癒合可能比較慢,手術時機本身就要先評估。
回到台灣之後,如果出現這幾種狀況,當天就停下運動、去看眼科:突然多出一大片飛蚊或黑點、眼角一直有閃光、視野像被簾子從一側遮住;眼睛越來越紅、越來越痛、怕光;或是視力明顯變模糊。前兩種可能和視網膜有關,後一種要排除感染,都不是可以等到週末再說的事。
在首爾那幾天,把運動計畫留在台灣
手術本身單眼約15~20分鐘,真正占時間的是術前檢查、手術當天和隔天的回診。單眼的話,至少把手術當天和隔天回診算進行程;兩眼分開做,再加上兩眼之間的間隔。確切天數會依你的檢查結果,在諮詢時一起確認。
排日期時有一個細節:門診週日和國定假日休診,週六只看到下午2點。手術排在週六的話,隔天的回診會遇到週日。想把行程壓短的人,手術排在週一到週五比較順;週五門診開到晚上9點,可以多一點彈性。診所門口就是新論峴站,步行約1分鐘;合作飯店是瑞草區的 O'Cloud Hotel。門診時間與交通方式,在 Healing 眼科中文首頁都查得到。
在首爾那幾天,容易讓恢復破功的往往不是健身房,而是行程本身:漢江邊夜跑、北漢山健行、汗蒸幕,還有提著二十幾公斤的行李箱上下捷運樓梯。
做的是老花雷射,運動限制的邏輯不一樣
40多歲、還沒有白內障的人,有時會考慮老花 LASIK、LASEK,或老花 Clear Smile LASIK。這類手術動的是角膜,不進入眼內,限制的理由也不同:LASIK 有角膜瓣,怕的是撞擊;LASEK 前幾天角膜表皮還在修復,怕的是揉眼和髒水。
雷射那一側的時間表,可以看近視雷射術後第一天到第三個月的恢復時間軸和LASEK 一天一天的恢復過程。如果你還在猶豫近視加老花該走雷射還是換水晶體,40歲之後近視加老花的三條路把分界寫得比較完整。
要排運動和行程,接下來可以在 LINE 傳你預計來韓與回台的日期;如果手術後幾個月內有馬拉松、球隊比賽或潛水旅行,也把那個日期一起寫上,再問兩眼要間隔幾天、你的運動要等到哪一週。價格、口譯、行程這些問題都可以先問,不會被強迫推銷。對近視度數高、又常打球的眼睛,檢查時要看清楚的是視網膜周邊和夜間瞳孔大小,這兩項會直接影響鏡片的選擇,也影響你回到球場的日子。
常見問題
術後運動流汗,汗流進眼睛會有影響嗎?
前一兩週汗水裡的鹽分和細菌可能刺激還在癒合的切口。運動時戴吸汗頭帶,流汗用乾淨毛巾從眼睛外側輕壓,不要用手背揉。也別因為運動延後或跳過點藥。
戴泳鏡可以提早下水嗎?
不建議。英國 NHS 的白內障術後衛教寫明,恢復期就算戴泳鏡也不要游泳;泳鏡邊緣壓在眼周,換氣或翻身時也常有水滲入。一般等點藥期結束、回診確認切口癒合後再下水。
術後多久可以自己開車或騎機車去運動?
NHS 的建議是視力恢復到正常之前不要開車。騎機車還多了風和砂,回到路上時請戴有面罩的安全帽或護目鏡。選了多焦點鏡片的人,夜間車燈的光暈在前幾週比較明顯,晚上騎車可以再等久一點。
回台後想在台灣眼科追蹤,要準備什麼?
準備手術紀錄:植入的人工水晶體種類與度數、正在點的眼藥與次數。台灣的醫師拿到這份資料,比較容易判斷恢復是否在正常範圍。Healing 眼科術後也有終身定期檢查,回韓國時可以一併安排。
術後眼睛有點紅,還能照計畫運動嗎?
白眼球有一點紅,但不痛、視力也沒變差,術後幾天到一兩週常見,散步和輕度活動通常不受影響。如果紅越來越明顯,又加上疼痛、怕光或視力變模糊,當天就停止運動並就醫。
