韓國SMILE檢查和台灣差別？小a的分享，院長逐點解說

你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在大學醫院擔任角膜・白內障臨床教授，也是歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）正會員。現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。

如果你也在查韓國 SMILE 檢查和台灣的差別，創作者小a（@aioooli）的這支影片整理得很完整。她觀望近視雷射很多年，因為十年來的工作完全離不開手機和電腦，一直拖到最近才在本院做了 SMILE。

留言裡大家最常問的是：「為什麼韓國要停戴隱眼這麼久？」「韓國怎麼可以當天檢查當天手術？」這篇我會把她提到的每一點，用醫師的角度說明背後的原因——包括哪些是真的差別，哪些其實只是每間醫院做法不同。

小a說的韓國與台灣檢查差別

我先整理她在影片說明裡寫的重點：

• 手術前，她了解到台灣某些診所要求停戴隱形眼鏡 3 天，而她在韓國被要求停 7 天，原因是隱眼會壓迫角膜、影響檢查和手術。她自己的結論是「停戴越久越好」。
• 不是每個人都有做手術的條件，必須檢查角膜厚度，而角膜厚度是天生的。
• 暗瞳（暗處的瞳孔直徑）會影響適合哪一種術式。她提到在台灣量暗瞳要點散瞳劑，所以無法當天檢查當天手術；在韓國則是在暗室裡用儀器量，所以可以當天完成。
• 她的角膜比較厚，做的是 SMILE；隔天就像沒事一樣，術後兩週還有一點水霧感，在等它消退。

她也寫了一句我很認同的話：兩邊在檢查這一塊都會重複確認，都很仔細。醫院在哪裡不是重點，檢查有沒有做完整才是。

為什麼要停戴隱形眼鏡？天數差別的真正原因

隱形眼鏡長期貼在角膜上，會讓角膜的形狀暫時改變，也可能讓角膜表面變乾、變粗糙。如果在這個狀態下量角膜厚度和地形圖，數據會失真，雷射的設計就會跟著偏掉。

本院的原則是：軟式隱形眼鏡至少停一週，硬式要更久。小a被要求停 7 天，就是這個原因。

為什麼會看到「台灣 3 天」的說法？停戴天數是各醫院依自己的檢查流程訂的，不是哪個國家比較嚴格。我的看法跟她一樣：停得越完整，數據越可靠。如果你戴的是硬式或角膜塑型片，請一定先告訴我們，天數會不一樣。停戴的細節我整理在檢查前要停戴隱形眼鏡多久。

暗瞳不用散瞳就能量？為什麼可以當天手術

小a說得沒錯：暗瞳是在暗室裡用儀器量的，不需要先點散瞳劑把瞳孔放大。暗瞳大小會影響夜間的光暈、眩光感，也是我選擇術式和雷射範圍時會看的數字之一。

但我想補充一點：能不能當天手術，不只取決於暗瞳怎麼量。當天的精密檢查做完、我親自看過結果、確認沒有需要觀察的地方，才會進到手術。以下情況，我會請你改天或改方案：

• 角膜偏薄，或地形圖出現不規則、疑似圓錐角膜的徵象。
• 乾眼明顯，眼表不穩定。
• 隱形眼鏡停戴不夠久，數據不可靠。
• 近一年度數還在變。

所以「可以當天手術」是可能，不是承諾。如果你很在意行程，建議先用 LINE 傳度數和預計來韓的日期，我先看過再安排。

角膜厚度與術式：她為什麼做 SMILE

全飛秒 SMILE 全程沒有角膜瓣，只透過 2〜4mm 的小切口，把雷射在角膜內層做出的一片薄透鏡狀組織取出來。它需要足夠的角膜厚度，所以小a寫「角膜比較厚，做的是 SMILE」，邏輯是對的。

她也提到朋友角膜相對不夠厚，做的是表面雷射，恢復比較慢，在韓國待了七天才回診。這和我們的原則一致：表面雷射要等保護鏡片拿掉、回診確認後才能搭飛機，所以人在首爾要抓一週左右。

她影片裡還比較了術後剩下的角膜厚度。這一點我不替她下結論：剩下多少，取決於原本的厚度、度數和雷射設計，每個人都不一樣，只能看你自己的檢查數據。

至於她提到的術後水霧感：SMILE 術後一到四週是視覺品質逐漸穩定的期間，有點霧是常見的過程，多數人會慢慢清楚，但速度因人而異。

在首爾做 SMILE，行程要怎麼排

• 最少三晚，建議四晚：檢查 → 手術 → 隔天回診。
• 手術當天：幾個小時內會流淚、有異物感、稍微模糊，請讓眼睛休息、不要揉。
• 術後約一週：避免游泳、三溫暖和眼妝。
• 回台後：一週、一個月、三個月的檢查可以在台灣眼科做，我們會提供手術紀錄（術式、度數、切削量、角膜厚度、用藥）。
• 本院在新論峴站步行一分鐘，從仁川機場約 70 分鐘。

小a提到術後拿到自體血清和一大盒人工淚液。自體血清是用你自己的血做成的眼藥水，幫助眼表修復；保存方式，診間會在你回台前教你。更完整的流程可以看韓國 SMILE 全飛秒指南。

在 Healing 眼科做 SMILE 多少錢

很多人看完影片第一個問的是價格。我先說清楚：外國人和韓國人同一個價格，沒有另外加價。精密檢查的費用公開如下：

價格公開

這次療程在本院的實際價格

• 精密檢查 + Healing Eye Clinic

  ₩400,000

  ₩150,000

韓元標示，外國人與韓國人同價。最終費用以精密檢查後的方案為準。

查看全部價目表

我一定要先說的副作用

小a在做功課時也列了三項：畏光、乾眼、度數回退。她說得很實在，我補充醫師的說明：

• 乾澀：SMILE 切口小，乾澀感通常比較輕，但仍可能出現，多數人在幾個月內逐漸穩定。
• 夜間光暈、眩光：瞳孔較大的人比較明顯，多數會隨恢復減輕。
• 度數回退：和原本度數、用眼習慣有關，需要定期追蹤。

她說自己術後沒有乾眼和畏光，這是她個人的經驗，不代表每個人都一樣。恢復過程可以參考SMILE 恢復期要多久，術前注意事項也可以看韓國本院的手術注意事項。

SMILE 適合你嗎？我會這樣判斷

看完心得想試試看之前，請先對照下面三組情況，這也是我在診間判斷的順序。

出現這些情況，可以開始考慮

• 工作離不開手機和電腦，長年戴隱形眼鏡，一直在觀望近視雷射。
• 想知道韓國的術前檢查和台灣差在哪裡，再決定要在哪裡做。
• 排得出在首爾至少三晚（檢查→手術→隔天回診）的時間。

適合的人

• 近視或近視合併散光屬於中度範圍、而且角膜厚度足夠的人。
• 常運動、擔心眼睛受撞擊的人——SMILE 沒有角膜瓣，結構上比較穩定。
• 希望恢復快、隔天就想回到日常和輕度工作的上班族。

我會建議先別急的人

• 度數很高或角膜偏薄的人——ICL 可能更安全，檢查後我會直接比較給你看。
• 嚴重乾眼、疑似圓錐角膜或度數還在變的人——任何近視雷射都應該先延後。
• 主要想矯正遠視或老花的人——SMILE 的適應症比較有限。

看完心得之後，請先做這件事

小a最後提醒大家：醫生技術和診所評價都很重要，每個人眼睛條件不同，結果也不盡相同。這句話我完全同意。

不一定要在本院做。但不論在台灣還是韓國，請選一間：做檢查的醫師就是開刀的醫師，而且會在不適合時直接說「先不要」。術前要準備什麼，可以先看術前檢查清單。

先用 LINE 把你的度數、隱形眼鏡種類和預計來韓的日期傳給我們。我會先看過，再誠實告訴你：SMILE、LASIK、LASEK 或 ICL，哪一個比較適合你——或者，現在還不需要做。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長（首爾江南・新論峴）