高度散光在韓國做LASEK：米涵的心得，院長說明為什麼選表面雷射

你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在大學醫院擔任角膜・白內障臨床教授，也是歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）正會員。現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。

這次我想說明創作者米涵（米涵 的 Instagram 貼文）的分享。她想做雷射很久，卻因為散光和度數比較深一直不敢嘗試；和醫師討論之後，她在首爾做了 LASEK。如果你也在搜尋高度散光 韓國 LASEK，她的經驗會是很好的起點。

她的留言區最常見的問題是：「散光很深也能做雷射嗎？」「為什麼是 LASEK，不是 LASIK？」「恢復會不會很久？」

我先說明一點：米涵在貼文裡寫的是「散光跟度數比較深」，影片裡沒有提到她確切的散光和近視度數，所以我不會替她下診斷。下面我會說明的，是這類眼睛在診間通常怎麼判斷。

米涵的 LASEK 心得：她說的4件事

一、「散光跟度數比較深，所以一直沒有嘗試」

這是我最常聽到的誤會之一：很多人以為散光深就一定不能做雷射，於是連檢查都沒去做。

事實是：雷射可以矯正一定範圍內的散光。真正決定能不能做的，是散光和近視加起來需要切削多少角膜，以及你的角膜有多厚。散光雷射的原理，我寫在散光可以雷射治療嗎。

二、「醫生建議相較 LASIK 削比較少角膜的 LASEK」

她轉述的這句話，是這個案例的核心。下一段我會用比喻說明。

三、「手術中有麻醉，不覺得痛，醫生會告知下一個步驟」

手術中用眼藥水麻醉，多數人感覺到的是壓迫感和光。她說醫生會一步一步告訴她接下來要做什麼，這也是我在手術室裡的習慣：你知道下一步，就比較不會緊張。

但她也很誠實地補了一句：術後需要一些時間恢復是正常的。LASEK 前三到五天會比較不舒服，這點我在下面說清楚。

四、「現在用 1.0 的眼睛看東西超讚」

那是她分享的結果，我替她高興。但術後視力取決於原本的度數、散光、角膜條件和恢復過程，她的 1.0 不是你的預告。

為什麼散光和度數深的人，會被建議 LASEK

Perfect Healing LASEK 不在角膜上做角膜瓣，而是把最表層的上皮移開，直接在角膜表面雷射，再讓上皮自己長回來。

我常用一個比喻：LASIK 像是掀開書的封面修改內頁，LASEK 則是直接在封面上修改。

• LASIK 的角膜瓣本身會佔掉一部分角膜厚度，雷射在瓣的下方進行。
• LASEK 沒有角膜瓣，所以相同度數下能保留更多角膜。
• 散光和近視都深的人，需要切削的量較多，保留下來的角膜厚度就更重要。

這就是米涵轉述的「削比較少角膜」背後的意思。

但如果散光和近視深到雷射後角膜所剩不足，我不會硬做 LASEK，而會改和你討論不動角膜的 Toric ICL。三條路怎麼分，我寫在高度散光怎麼矯正。

LASEK 的恢復一週，怎麼過

• 手術當天：戴著保護鏡片回飯店，開始點處方眼藥水，不要揉眼。
• 前三到五天：上皮再生期間會刺痛、流淚、畏光，老實說這幾天最不舒服。戴太陽眼鏡、多休息。
• 上皮長好後：回診確認，再拿掉保護鏡片；在那之前不能搭飛機，所以人在首爾請抓約一週。
• 一到四週：視力分階段變清楚。回台後前兩週，盯螢幕會比較吃力，工作量請放輕。
• 檢查前停戴隱形眼鏡：軟式至少一週，硬式更久。

本院在新論峴站步行一分鐘，從仁川機場約 70 分鐘，恢復期間進出也比較方便。每天的變化可以看LASEK 恢復過程一天一天看，上班族怎麼請假在韓國LASEK請假幾天才夠。

在 Healing 眼科做 LASEK 多少錢

米涵在貼文裡提到她自己的費用比較，但我不會用她的換算數字或「省多少」來說。我只公開本院的價格——外國人和韓國人同一個價格。

價格公開

這次療程在本院的實際價格

• 精密檢查 + Healing Eye Clinic

  ₩400,000

  ₩150,000

• 高階 LASIK & LASEK

  雙眼

  ₩2,190,000

  ₩1,990,000

韓元標示，外國人與韓國人同價。最終費用以精密檢查後的方案為準。

查看全部價目表

高階 LASIK & LASEK 的費用包含角膜交聯、術後的自體血清與 SCOUT。最終方案會在精密檢查後確定；如果檢查結果顯示 LASEK 不適合你，我不會讓你為了這個價格去做。

我一定要先說的副作用

任何眼睛手術都有風險。LASEK，尤其是度數深的人，常見的是：

• 乾澀：表面雷射後一段時間比較乾，多數人在幾個月內逐漸穩定。
• 霧狀混濁（haze）：本院會以保護鏡片、眼藥水和癒合照護來減少，但仍需要追蹤。
• 夜間光暈、眩光：瞳孔較大的人比較明顯，多半會隨恢復減輕。
• 度數回退：度數越深越需要定期追蹤。

LASEK 的完整說明，也可以參考韓國本院的 LASEK 介紹頁。

高度散光做 LASEK 適合你嗎？先對照這三組情況

下面是我在診間判斷的順序，請先對照看看。

出現這些情況，可以開始考慮

• 散光和近視都比較深，一直以為自己「不能做雷射」而沒去檢查。
• 戴眼鏡看東西還是會歪、會累，隱形眼鏡又常常轉位。
• 排得出在首爾約一週、回台後前兩週工作量可以放輕的時間。

適合的人

• 檢查後被告知角膜偏薄、對 LASIK 有顧慮的人——不做角膜瓣，能保留更多角膜。
• 常打球、練格鬥或玩水上運動，眼睛容易受衝擊的人——沒有角膜瓣，結構上更穩定。
• 願意多忍耐幾天恢復期，以安定性為優先、希望盡量保留角膜的人。

我會建議先別急的人

• 人在韓國只能待幾天、回台隔天就要上班開車的人——LASIK 或 SMILE 可能更適合，我會在諮詢時直接比較。
• 散光或近視深到雷射後角膜所剩不足的人——我會改和你討論 Toric ICL。
• 乾眼還沒處理好、或近一年度數還在變的人——先治療乾眼、等度數穩定。

看完米涵的心得，請先做這件事

米涵等了很多年，因為她以為散光深就不能做。如果你也是這樣，請先別自己下結論。

不一定要在本院做。但請選一間醫院：做檢查的醫師就是開刀的醫師，而且會在不適合時直接說「先不要」。

先用 LINE 把你的近視度數、散光度數與軸度、年齡和預計來韓的日期傳給我們。我會先看過，再誠實告訴你：LASEK、LASIK、SMILE 或 Toric ICL，哪一個比較適合你——或者，現在還不需要做。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長（首爾江南・新論峴）