LASIK 韓國官網說明之外,哪些眼睛我會勸你先別做
LASIK 韓國官網說明:Healing 眼科講解 Clear LASIK 與客製 LASIK 的做法,以及角膜偏薄、度數不穩、40歲後看近吃力等該先停下的情況。
金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
醫學審閱金善英 代表院長
編輯: 金善英
目錄
想看 LASIK 韓國官網上醫院自己的說法,這一頁就是:首爾江南 Healing 眼科的 Clear LASIK (第4代) 與個人客製 LASIK,都由我們自己說明。網頁能講的有個限度,你的角膜夠不夠厚、地形圖平不平整,讀再多頁也判斷不了。從台灣請假飛到首爾,檢查完才聽到「不適合」,是很多人一直擔心的事。
我是 Healing 眼科代表院長金善英,專長在角膜、青光眼與白內障,診所也設有 LASIK・LASEK 再次手術專門中心。
LASIK 是怎麼矯正近視的?
LASIK 先在角膜表面做一片薄薄的角膜瓣並掀開,用準分子雷射削去下方的角膜基質,改變角膜弧度來矯正度數,再把角膜瓣蓋回原位,不需縫合。Clear LASIK 雙眼手術通常約10分鐘,多數人隔天視野就清楚起來,1〜2天能回到日常。
Clear LASIK 的重點在那片角膜瓣:做得更薄、更均勻,並把檢查得到的數據反映在雷射參數上。角膜瓣越均勻,視覺品質與恢復速度越穩定。個人客製 LASIK 再往前一步,量測整眼的高階像差,也就是一般驗光量不到、卻會影響夜間光暈與對比的細微光學誤差,一起放進設計裡。
LASIK 韓國官網上的介紹,大多講到這裡為止。接下來的部分,才決定你能不能做。
這幾種眼睛,我會勸你先別做 LASIK
角膜偏薄,或地形圖不規則、疑似圓錐角膜。LASIK 要先做角膜瓣再削基質,剩下的角膜得夠厚才撐得住;疑似圓錐角膜的角膜被削薄後,可能更容易變形。
遇到這種眼睛,我會改和你談 LASEK 或 ICL。不做角膜瓣的 LASEK 可能更合適,代價是恢復期較長、頭幾天比較痛,LASEK 會痛多久那篇寫得比較細。ICL 是把鏡片放在虹彩與水晶體之間,不動角膜;不過它是眼內手術,前房深度與角膜內皮細胞都得先過關,兩者怎麼取捨,可以看ICL 和 LASIK 依「你是哪種人」來分那篇。
嚴重乾眼、懷孕或哺乳中、度數近一兩年還在變。這時我會建議先調整時機:先把乾眼照顧好,或等度數穩定。美國 FDA 整理不適合 LASIK 的情況時,也列了度數不穩定、懷孕或哺乳,以及會影響傷口癒合的疾病或用藥。
常受到臉部撞擊的人,例如練拳擊。有角膜瓣的 LASIK 遇到強烈撞擊,瓣有移位的可能,不做瓣的方式可能更合適,我會連同你的工作和運動習慣一起評估。
四十幾歲做 LASIK,看近這件事要先想清楚
近視的人到了四十多歲,不少人會發現拿下眼鏡看手機反而清楚,因為近視剛好抵銷了一部分老花。LASIK 把近視矯正到看遠清楚以後,這份抵銷也跟著消失,原本不戴眼鏡就能看的近距離,可能要開始戴老花眼鏡。
所以這個年紀談 LASIK,我想先知道你平常看遠多、還是看近多。有些醫師會考慮讓兩眼一眼偏遠、一眼偏近,但不是每個人都能適應,要在檢查時一起評估。Healing 眼科的項目中也有老花 LASIK & LASEK 與老花 Clear LASIK,合不合適,同樣由檢查數據決定。
客製 LASIK,是不是每個人都需要?
不一定。高階像差很少的一般眼睛,用一般 LASIK 或 LASEK 也能得到不錯的結果,這時我不會另外建議客製設計;它的意義在夜間開車多、對光暈敏感,或檢查中高階像差偏高的眼睛。不推薦超出你需要的療程,是我們的原則。
如果你在別的診所做過 LASIK 或 LASEK,之後視力下降或一直不舒服,可以了解診所的再次手術專門中心;能不能再做,要看剩下的角膜厚度和問題的原因。若你也在 SMILE 與 LASIK 之間猶豫,依自己眼睛條件比較 SMILE 和 LASIK那篇可以一起看。
從台灣來首爾,術後一兩週怎麼過?
術後頭1〜2週,照時程點處方眼藥水,不要揉眼,避開三溫暖、游泳和眼妝,乾澀時用人工淚液。手術當天的幾個小時,可能會乾澀、流淚或有異物感,回住處休息就好。
FDA 給 LASIK 患者的說明是術後24到48小時內回診一次,回程機票建議排在這之後。要在韓國待幾天、隱形眼鏡停戴幾天,都依眼睛狀況而定,請在諮詢時確認。
診所在江南大路470號10・11樓,新論峴站步行1分鐘;週五門診開到21:00,週六看到14:00,週日與國定假日休診。門診時間與到院方式可以在 Healing 眼科中文首頁查到。家人若讀得懂韓文,也可以請他們看韓國本院的 Clear LASIK 介紹,一起討論。
回到台灣以後的照顧
需要知道的風險與副作用
頭幾週常見的是乾澀、眼睛容易累,晚上看燈有光暈或眩光,視力偶爾忽好忽壞;多半會隨時間減輕,少數人的乾眼會持續較久。較少見的還有矯正不足或過度、角膜瓣相關的問題,以及幾年後度數回退。美國眼科醫學會(AAO)的 LASIK 衛教,也把這些列為手術前就該知道的可能。
前面提到的角膜薄或不規則、度數不穩、懷孕哺乳、嚴重乾眼,再加上眼睛正在發炎,都屬於應該先等一等的情況。
回台灣後如果視力突然下降、眼痛加劇、紅眼、怕光或分泌物變多,別等,先到住家附近的眼科看,把在韓國的檢查與手術紀錄帶去,同時聯絡幫你開刀的醫師。術後揉到或撞到眼睛,也比照處理。恢復的速度與程度因人而異,適不適合手術,仍以到院檢查為準。
還在考慮要不要飛這一趟的話,先用 LINE 問一句「以我的年紀和度數,做 LASIK 要注意什麼」,再決定要不要請假。
常見問題
這裡是 Healing 眼科的官方網站嗎?
是。
我晚上常開車,應該選客製 LASIK 嗎?
夜間開車多、對光暈敏感的人,客製設計比較有意義,因為它把高階像差也算進去。不過瞳孔大小和眼睛狀況都會影響夜間的感受,光暈不見得能完全消失,適不適合要看檢查量到的像差。
Clear LASIK 手術時會痛嗎?
Clear LASIK 用點眼麻醉,不需打針;手術中多半只有些許壓迫感。術後幾個小時可能乾澀、流淚或有異物感,通常很快緩解。
從台灣來檢查,要準備哪些資料?
台灣的驗光單、過去的眼科檢查報告、目前在用的眼藥清單都可以帶著;做過雷射或戴過角膜塑型片,也要事先說明。隱形眼鏡停戴天數請在預約時確認。
做過 LASIK,以後還會得白內障嗎?
會。LASIK 改的是角膜,水晶體照樣會隨年紀老化。將來開白內障時,做過雷射的角膜會讓人工水晶體的度數需要額外計算,所以術前的角膜數據與手術紀錄要留好,到時交給幫你開白內障的醫師。
