韓國SMILE自體血清心得：恩齊平安夜手術，院長解說

你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在大學醫院擔任角膜・白內障臨床教授，也是歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）正會員。現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。

這次我想說明的是恩齊的影片。她在聖誕節期間來本院，12 月 24 日平安夜手術，12 月 31 日清清楚楚地看跨年煙火。她最有感的一件事，是韓國SMILE自體血清——術後點用自己的血清做成的眼藥水。

恩齊說她觀望了很多年，最怕的就是「聽說做完都會乾眼」。影片下面也是這類問題最多：「自體血清是什麼？」「真的就不會乾嗎？」「隔天就能搭飛機？」我一個一個說明。

恩齊說了什麼

我先把她寫在說明欄的內容整理出來：

• 觀望近視雷射很多年，最擔心的是乾眼後遺症；她原本考慮的就是 SMILE，做了一陣子功課後決定來韓國。
• 醫師會看角膜厚度，評估哪一種適合她。
• 會抽血，用自己的血清做防乾眼的眼藥水——她覺得這項非常值得，自己術後沒有乾眼。
• 檢查大約一到兩小時，當天就直接手術。
• 點麻藥、做記號，接著固定眼睛，有被吸住、眼球動不了的感覺；過程意外地快，她感覺大約十秒。
• 起來後看得到東西，搭車回飯店沒問題，只是霧霧的。
• 回飯店睡一覺，隔天醒來大約有 0.7 到 0.8 的視力；兩週內由遠到近慢慢清晰。
• 隔天回診確認恢復良好，就搭飛機回去了。

影片裡沒有提到她的度數和角膜厚度，所以這篇我不替她推測，只說明她經歷的每一步，醫學上是怎麼回事。

自體血清是什麼？為什麼術後要點

自體血清，就是抽你自己的血，分離出血清，做成眼藥水。

血清裡有一些幫助表面細胞修復的成分。近視雷射後，角膜表面需要一段時間恢復，淚膜也比較不穩定；這時候點自體血清，目的是幫助眼表修復得更平順，減輕乾澀感。

幾個重點：

• 只給你自己用：因為來自你的身體，不能和別人共用。
• 按時點：依指示固定時間點，比偶爾想到才點有用得多。
• 它是照顧的一環，不是保證：恩齊說自己沒有乾眼，這是她的經驗；原本乾眼明顯、或每天長時間看螢幕的人，仍可能比較乾。

本院的高階 LASIK & LASEK 方案已經包含自體血清；SMILE 的情況，我會在檢查後和整體方案一起說明。

「聽說都會乾眼」：先把怕的事說清楚

恩齊觀望多年的原因，很多人都有。我直接回答：

乾眼是近視雷射最常見的副作用之一，這是事實。 術後一段時間比較乾，多數人會在幾個月內逐漸穩定。

那為什麼她選 SMILE？SMILE 全飛秒不做角膜瓣，只從 2〜4mm 的小切口取出角膜內的組織，角膜神經受影響較少，乾澀感通常比較輕——注意，是「通常比較輕」，不是「不會乾」。

術後乾眼的風險有多大、怎麼降低，我在近視雷射後乾眼的風險寫得更詳細。

手術當天：她說的「固定、十秒」是什麼

恩齊描述的流程很準確，我補上醫學上的說明：

1. 點麻藥：用眼藥水麻醉眼睛表面，不打針，手術中你是清醒的。
2. 做記號、固定眼睛：這時會有被吸住、眼球動不了的感覺——這是為了讓雷射對準，不用擔心自己亂動。
3. 飛秒雷射：在角膜內層做出一片相當於你度數的薄透鏡組織。雷射本身只需數十秒，恩齊感覺大約十秒，緊張時對時間的感覺本來就會不一樣。
4. 從小切口取出組織：這一步完成，度數矯正就完成了。
5. 當天確認後回飯店：確認狀態、說明眼藥水，隔天回診。

她說做完「能見度是有的，只是霧霧的」，這是術後幾小時常見的狀態，可能還會流淚、有異物感。當天請搭計程車回飯店休息，不要排行程。

隔天 0.7～0.8、兩週慢慢清楚：恢復怎麼走

她說的「由遠到近慢慢清晰」，有些人術後前幾週確實會覺得看遠先清楚、看近或看螢幕比較容易累，這和淚膜與眼睛的調適有關，多數在幾週內穩定。

但請記得：隔天的數字因人而異。度數高低、淚膜狀態、術後有沒有好好休息，都會影響。恩齊的 0.7 到 0.8 是她的結果，不是一個可以預期的標準。

從平安夜到跨年：行程怎麼排

恩齊是隔天回診確認後就搭機，這是 SMILE 可以做到的最短行程。本院的建議是：

• 最少三晚（檢查→手術→隔天回診），建議四晚，多一天緩衝比較從容。
• 檢查前停戴隱形眼鏡：軟式至少一週，硬式更久。
• 檢查當天要預留時間：檢查和諮詢需要一到兩小時以上；如果檢查結果不適合，當天就不會手術。
• 搭飛機時：機艙比較乾，記得帶眼藥水、按時點。術後搭機要注意什麼，可以看眼睛手術後搭飛機。
• 回台後一週、一個月、三個月的追蹤可以在台灣眼科做，我會給你記錄單（術式、度數、角膜厚度、眼藥水）。
• 本院在新論峴站步行一分鐘，從仁川機場約 70 分鐘，全程有中文口譯。

想利用連假來，像恩齊一樣在重要的日子前完成，請把「萬一檢查後不適合」也算進去，不要把行程排得剛剛好。術前術後的注意事項，也可以參考韓國本院的手術前後注意事項。

費用：檢查、自體血清與 SMILE

本院的價格外國人和韓國人相同。這個案例會用到的項目如下：

價格公開

這次療程在本院的實際價格

• 精密檢查 + Healing Eye Clinic

  ₩400,000

  ₩150,000

• 自體血清

  雙眼

  ₩200,000

韓元標示，外國人與韓國人同價。最終費用以精密檢查後的方案為準。

查看全部價目表

我一定要先說的副作用

SMILE 恢復快，但仍是手術，也有風險：

• 乾眼：通常較輕，但仍可能發生，多數人逐漸穩定。
• 夜間光暈、眩光：瞳孔較大的人比較明顯，多數會隨恢復減輕。
• 度數回退、殘餘度數：需要定期追蹤。

恢復速度和結果因人而異。其他台灣患者的 SMILE 心得，可以看韓國 SMILE Dcard 心得整理。

韓國 SMILE 適合你嗎？先對照這三組

看完恩齊的心得想試試之前，請先對照下面的情況。這也是我在診間判斷的順序。

出現這些情況，可以開始考慮

• 觀望近視雷射很多年，最擔心的是術後乾眼。
• 想利用年假或連假到首爾手術，之後還想趕上重要的日子。
• 能接受檢查當天直接手術，也願意在不適合時改期。

適合的人

• 近視或近視合併散光屬於中度範圍、角膜厚度足夠的人。
• 擔心 LASIK／LASEK 後乾眼而一直拖延的人——切口小，乾澀感通常較輕。
• 希望恢復快、隔天就能回到日常的上班族與學生。

我會建議先別急的人

• 度數很高或角膜偏薄的人——ICL 可能更安全，檢查後我會誠實建議。
• 目前乾眼嚴重的人——我會先治療乾眼，眼表穩定了再談手術。
• 有角膜疤痕、疑似圓錐角膜或度數還不穩定的人——先延後或改用其他方式。

寫在最後

恩齊觀望了很多年，最後是因為把最怕的事——乾眼——弄清楚了，才決定手術。我覺得這個順序是對的。

不一定要在本院做。但請選一間醫院：做檢查的醫師就是開刀的醫師，而且會先看你的淚膜，在你不適合時直接說「先不要」。

先用 LINE 把你的度數、年齡、有沒有乾眼，以及預計來韓的日期傳給我們。我會先看過，再誠實告訴你 SMILE 適不適合你。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長（首爾江南・新論峴）