乾眼症也能做韓國SMILE？MiO術後當晚看清楚，院長解說

你好，我是首爾江南新論峴 Healing 眼科 代表院長金善英。我曾在大學醫院擔任角膜・白內障臨床教授，也是歐洲白內障與屈光手術學會（ESCRS）正會員。現在每週都會看到從台灣飛來的患者，診間有中文口譯常駐。

這次我想說明一支影片——創作者 MiO 咪歐（@mio.ling_tw）平時工作要長時間戴隱形眼鏡，卻有嚴重的乾眼症，觀望了很久之後，來首爾做了 SMILE。她的影片標題是：「我看清這世界了！！！」

留言裡最常見的問題是：「乾眼的人也能做嗎？」「為什麼選 SMILE？」「當天真的就能逛街？」如果你也在查乾眼症 韓國 SMILE，這篇我會把她說的每一件事，用醫師的角度補上背後的原因。

MiO 的乾眼症 SMILE 心得：她說的4件事

一、「我有嚴重的乾眼症，戴久了眼睛都很不舒服」

這是她開始考慮手術的原因，也是我最想先談的一點。長時間戴隱形眼鏡，加上乾眼，眼表其實已經很辛苦了。影片裡沒有提到她術前做了哪些乾眼檢查或治療，所以我不替她補上細節；但如果是你，我會先處理乾眼，再談手術。原因在下一段。

二、「術前會有很多精密儀器檢查」

對乾眼的人來說，檢查更重要。除了角膜厚度、地形圖、瞳孔，我還會看淚液的量和質、淚膜多快破裂、瞼板腺有沒有阻塞。

三、「手術過程大概十分鐘，傷口大概只有 2mm」

這是她的描述。SMILE 的切口通常在 2〜4mm，依每個人的設計而不同。手術本身時間不長，但前後的準備和觀察，需要的時間比這多。

四、「中午手術完視線還有點模糊，睡一覺起來晚上就看得清楚」

這是她個人的恢復經驗。術後幾個小時有流淚、異物感和模糊很常見，多數人睡一覺會舒服很多，通常隔天視力變清楚。但恢復速度因人而異，影片裡也沒有提到她的度數。她當晚去逛街吃飯，我還是建議你當天回飯店休息、不要揉眼。

為什麼乾眼要先治，再做手術

任何處理角膜的手術，都可能讓乾燥感暫時加重。如果術前淚膜就已經不穩定：

• 檢查數據會不準：淚膜不平整時，角膜地形圖和度數都可能有偏差。
• 恢復會比較慢：眼表修復需要穩定的淚膜。
• 滿意度比較低：看得清楚了，眼睛卻一直乾澀，生活品質不會好。

所以我的順序是：先做乾眼檢查，分辨是蒸發型、分泌不足型還是混合型，必要時先用熱敷、瞼板腺擠壓、IPL 或眼藥水把眼表穩定下來，再決定手術時機。乾眼和雷射的關係，我寫在有乾眼可以做近視雷射嗎。

SMILE 為什麼可能對眼表比較溫和

全飛秒 SMILE 不需要角膜瓣。雷射在角膜內層做出一片薄薄的透鏡狀組織，再從 2〜4mm 的小切口輕輕取出，完成矯正。

切口小，角膜神經受影響較少，所以乾澀感通常較輕。但我要誠實說：這是「通常」，不是保證。SMILE 術後仍可能有一段時間比較乾，乾眼的人更要持續點藥和回診。SMILE 適合誰，我在SMILE 全飛秒適合誰寫得更詳細。

在首爾做 SMILE，行程要怎麼排

• 至少三晚、建議四晚：檢查 → 手術 → 隔天回診，回診確認後才搭機。
• 檢查前停戴隱形眼鏡：軟式至少一週，硬式更久。像 MiO 這樣長時間戴隱形眼鏡的人，請提早停。
• 乾眼要先處理的人：可能需要先治療一段時間再安排手術，訂機票前先諮詢。
• 術後一週：避免游泳、三溫暖和眼妝，眼藥水按處方持續使用。
• 本院在新論峴站步行一分鐘，從仁川機場約 70 分鐘。

術後每天的變化，可以看SMILE 恢復期要多久。

SMILE 的費用怎麼算

本院的價格直接公開在這裡——外國人和韓國人同一個價格。影片裡關於費用的比較，我不在這裡引用，請以本院公開的韓元價格為準。

價格公開

這次療程在本院的實際價格

• 精密檢查 + Healing Eye Clinic

  ₩400,000

  ₩150,000

• 自體血清

  雙眼

  ₩200,000

韓元標示，外國人與韓國人同價。最終費用以精密檢查後的方案為準。

查看全部價目表

我一定要先說的副作用

任何眼睛手術都有風險。SMILE 可能出現的是：

• 乾澀：通常較輕，但原本有乾眼的人要特別注意，持續照護很重要。
• 夜間光暈：多數會隨恢復減輕。
• 過矯或矯正不足：需要定期追蹤；SMILE 的再次矯正方式和 LASIK 不同，我會在諮詢時說明。

恢復速度和結果因人而異。韓國本院的乾眼介紹也可以參考乾眼頁面。

SMILE 適合你嗎？我會這樣判斷

看完 MiO 的心得想試試看之前，請先對照下面三組情況。

出現這些情況，可以開始考慮

• 工作需要長時間戴隱形眼鏡，但眼睛越來越乾、越戴越不舒服。
• 因為怕雷射後乾眼變嚴重，一直在觀望近視雷射。
• 排得出在首爾至少三晚、最好四晚，讓檢查、手術、隔天回診都在當地完成。

適合的人

• 近視或近視合併散光屬於中度範圍、且角膜厚度足夠的人。
• 擔心 LASIK／LASEK 後乾眼變嚴重而一直拖延的人——切口小，角膜神經受影響較少，乾澀感通常較輕。
• 喜歡格鬥、球類、水上運動等可能撞擊到眼睛的人——沒有角膜瓣，結構上更穩定。

我會建議先別急的人

• 乾眼現在正嚴重發作、還沒治療的人——先把乾眼穩定下來，再談手術。
• 度數很高或角膜偏薄的人——ICL 可能更安全、視覺品質更好。
• 主要想矯正遠視或老花的人——全飛秒的適應症較有限，我們會一起評估其他方式。

看完心得之後，請先做這件事

MiO 說「我看清這世界了」，這份開心很真實。但她的眼睛不是你的眼睛，尤其如果你也有乾眼。

不一定要在本院做。但請選一間醫院：會先看你的乾眼、做檢查的醫師就是開刀的醫師，而且會在不適合時直接說「先不要」。

先用 LINE 把你的度數、乾眼症狀、隱形眼鏡配戴習慣和預計來韓的日期傳給我們。我會先看過，再誠實告訴你是先治乾眼、做 SMILE，還是其他方式比較適合——或者，現在還不需要做。

— 金善英　Healing 眼科 代表院長（首爾江南・新論峴）