白內障手術後的生活:前三個月會經歷的變化與注意事項
韓國 白內障 手術後 生活會怎樣?金善英院長說明術後霧視、顏色變化、乾眼異物感、眼藥水、太陽眼鏡、單眼手術的不協調,以及後發性白內障。
金善英 代表院長
依據金院長的影片整理
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先說結論
- 術後隔天視野霧霧的是正常的,眼內發炎慢慢消退,大約一個月變清楚,真正的視力約三個月才穩定。
- 抗生素、類固醇、非類固醇消炎藥三種眼藥要確實點,才能預防感染與黃斑部水腫。
- 太陽眼鏡只在手術當天和刺眼時戴,平時多讓眼睛適應,尤其是多焦點鏡片。
- 術後幾年視力慢慢變差,最常見是後發性白內障,雷射處理就能改善;糖尿病、高血壓、高度近視的人視力突然下降要儘快就醫。
重點片段
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我是金善英,首爾江南 Healing 眼科代表院長,過去在議政府聖母醫院擔任角膜・白內障臨床教授,也是歐洲白內障與屈光手術學會(ESCRS)正會員。白內障手術做完,很多人心裡想的是「終於結束了」。可是隔天一睜眼,看到的卻是霧霧的、顏色怪怪的、眼睛還卡卡的,就開始擔心是不是哪裡出了問題。帶著父母從台灣來開刀的家屬,也常在這時候傳訊息給我。這支影片,我把術後真實的恢復過程坦白說清楚。
先講結論:白內障手術後的這些變化,大多是恢復過程的一部分。眼藥點好、規則守好,大約三個月後,視力和生活都會明顯不同。
術後常見的四種變化
**一、視野霧霧的。**我會請每位患者手術隔天一定回診,因為白內障術後隔天,眼內一定有發炎,角膜也有些水腫,所以看起來霧霧的、有東西飄。原本白內障很嚴重的人,隔天可能就覺得很清楚,但之後其實還會更清楚。發炎要點約一個月的藥慢慢消退;少數人發炎影響到黃斑部,需要大約三個月,真正的視力才會出來。
**二、顏色變了。**天空藍到發紫、瓦斯爐的火變成紫色,或者玻璃看起來偏黃。原因有兩個:長期被白內障擋住的鮮豔顏色突然全部看見,尤其藍光特別明顯;另外,有些鏡片帶有藍光過濾,所以玻璃看起來偏黃。偏藍、偏紫的感覺大多在六個月內回到正常,偏黃則有些人會一直保留。
**三、要戴眼罩,距離感變差。**剛做完會有一段時間頭暈、看不清楚,容易撞到或跌倒,所以一定要戴保護眼罩。一眼被遮住,立體感會下降,走路、拿東西要特別小心。陪同的家人可以多留意長輩上下樓梯、過馬路,手術當天和隔天盡量有人在旁邊。
**四、乾眼、異物感與疼痛。**手術用的消毒藥與麻醉藥比較強,會讓角膜表層掉一層,大約兩個月才完全再生。這段時間眨眼會覺得卡卡的,尤其眼睛外側——因為切口通常在那裡。只要眼白沒有明顯充血,這是正常的恢復。乾眼最常在術後一個月、停掉白內障眼藥時才突然變明顯,這時開始好好治療乾眼即可。這兩個月沒照顧好,乾眼可能拖到一年,所以人工淚液要常點,痛的時候更要多點,也不要用力揉眼。
恢復的關鍵:眼藥水一定要確實點
偶爾會有人一滴都沒點就回診,這樣的人黃斑部比較容易水腫,一水腫就可能好幾個月都消不下去。白內障術後通常點三種藥:
- 抗生素:預防眼內炎。眼內炎是白內障手術最嚴重的併發症,雖然少見,一旦發生後果很嚴重,所以絕對不能省。
- 類固醇:抑制發炎。發炎不退,眼壓可能上升,黃斑部也會水腫,留下後遺症。
- 非類固醇消炎藥:近年研究顯示加上它能進一步減少黃斑部水腫。
一般點 3 到 6 週,黃斑部水腫的人可能要 8 週以上。我通常在隔天和一個月時各看一次,一個月時檢查黃斑部,沒有問題、發炎也消了,才由我決定停藥。
術後一定要戴太陽眼鏡嗎?
手術當天瞳孔放大,非常刺眼,這天可以戴。隔天瞳孔就會縮回來,但很多人還是覺得刺眼——白內障越嚴重、看不清楚的時間越長,術後越覺得亮;做多焦點鏡片的人,再加上鏡片的光暈,會更刺眼。
但如果一直戴,適應會變慢。人工水晶體本身多有阻擋紫外線,不戴也有相當的保護。所以我建議:手術當天戴,之後只在特別刺眼時短暫戴,其他時間讓眼睛適應。多焦點鏡片尤其需要大腦慢慢「學會」忽略光暈,一直戴太陽眼鏡等於擋住了這個學習。真的很不舒服時,把室內燈光調暗一點就好。黃斑部病變或視網膜較弱的人,則建議外出配戴。
另外,有些人會看到視野外側有閃光、或像月牙的暗影,那是看到了鏡片邊緣,通常三個月內會自然消失。
只做了一眼的時候
有些人先做比較嚴重的那一眼。這時那一眼會突然清楚到像戴了度數過重的眼鏡,兩眼感覺不一樣,這是正常的。兩眼不平衡會讓立體感下降,下樓梯、拿東西覺得不順,甚至頭暈,這種情況通常最長約三週。兩眼度數差 2D 以上的人,可能持續到六個月或更久。
術後生活規則
- 洗臉:大約 3、4 天後可以。
- 揉眼、清潔眼周:1 週後可以用力揉;1 週後也請把眼周、眼瞼輕輕仔細洗乾淨,不然一個月左右容易發炎。
- 染髮:2 週後,染的時候閉上眼睛,用你原本用慣的染劑。
- 游泳、泡澡:1 個月後。
- 開車:1 週後。
- 搭飛機:術後就可以搭,不是問題。
從海外來的人,術後的檢查可以回到當地眼科進行,我會提供手術紀錄,寫明植入的鏡片種類與度數,以及正在點的眼藥。回國後如果出現眼白明顯充血、疼痛加劇或視力突然下降,請不要等,立刻到當地眼科就醫,並把紀錄給醫師看。更完整的時間表,可以看 白內障術後恢復時間 和 回國前要問的四個問題。
術後視力又變差:先想到後發性白內障
大約三個月後,視力會變得非常好。之後過了一段時間,如果視力慢慢變差,最常見的是後發性白內障——包住人工水晶體的囊袋變混濁。年紀越輕、做多焦點的人越常見。不用擔心,雷射一次、幾分鐘、不會痛就能改善。白內障本身不會再長回來。
真正要小心的是三類人:糖尿病的人,白內障手術可能讓視網膜病變出現或加重,血糖控制一定要做好;高血壓、血管不好的人,術後發炎可能誘發視網膜血管阻塞;高度近視的人,術後若突然出現大量飛蚊、閃光,可能是視網膜剝離的徵兆。這三類人,術後視力突然下降,請立刻到眼科就醫。
接下來怎麼做:術後三個月的時間表
把上面的內容排成時間表,大概是這樣(每個人的恢復速度不同,實際以回診時的判斷為準):
- 手術當天:視野開始變亮,但瞳孔放大很刺眼,可以戴太陽眼鏡;回家戴好保護眼罩。
- 隔天:回診檢查發炎,霧霧的是正常的;開始規律點三種眼藥。
- 第 3、4 天:可以洗臉,但避開眼睛周圍用力搓洗。
- 1 週:可以開車、正常揉眼與清潔眼周;只做一眼的人,距離感的不協調多在這段時間慢慢適應。
- 2 週:可以染髮。
- 1 個月:回診檢查黃斑部,沒問題就停藥;可以游泳、泡澡。這時乾眼可能才變明顯,人工淚液要繼續點。
- 3 個月:真正的視力出來,看到鏡片邊緣的閃光多已消失。
- 6 個月:顏色偏藍、偏紫的感覺大多恢復正常。
撐過這段恢復期,生活真的會不一樣。十年來放下的書可以重新拿起來,餐廳的菜單可以自己看、自己點。很多人說,不只是眼睛變好,連生活都重新開始了。所以請不要因為前幾週的不適而太擔心,有疑問就聯絡我們,恢復期間的每一個變化,我都會一起確認。
在 Healing 眼科,白內障手術 從檢查、手術到術後回診,都由同一位醫師負責,現場有中文通譯,外國患者與韓國患者同價。還在比較醫院的話,可以看 怎麼挑白內障醫師。
影片中的手術
患者常問的問題
白內障手術後隔天看東西霧霧的,正常嗎?
正常。每一位白內障術後的患者,隔天眼內都有發炎,角膜也有些水腫,所以會霧霧的。點消炎藥後會慢慢清楚,大約一個月明顯改善,真正的視力約三個月才會出來。
白內障手術後多久可以洗臉、染髮、游泳?
洗臉大約術後3、4天起;用力揉眼與仔細清潔眼周約1週後;染髮2週後,染的時候閉上眼睛;游泳與泡澡1個月後;開車約1週後。搭飛機則術後就可以。
術後一直戴太陽眼鏡比較好嗎?
不一定。手術當天瞳孔放大很刺眼,可以戴;之後人工水晶體本身多有阻擋紫外線,我建議只在太刺眼時短暫戴,讓眼睛和大腦適應,尤其是多焦點鏡片。黃斑部較弱的人則建議外出配戴。
做完白內障幾年後又變模糊,是白內障復發嗎?
白內障不會再長回來,最常見的原因是後發性白內障,也就是包住鏡片的囊袋變混濁。只要做一次雷射,幾分鐘、不會痛就能改善。
關於醫師

金善英 代表院長
角膜・青光眼・白內障
- 天主教大學醫學院碩士 · 天主教中央醫療院 眼科專科醫師
- 議政府聖母醫院 角膜・白內障 臨床教授
- 2009年 首爾聖母醫院最優秀住院醫師表揚 · 2008年 保健福祉部長官獎
- 第108屆大韓眼科學會研究獎 · 疾病管理本部流行病學調查表揚
- 大韓眼科學會(KOS)・韓國外眼部研究會(KEEDS)・韓國隱形眼鏡學會(KCLSS)・歐洲白內障屈光手術學會(ESCRS) 正會員
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