スマイルプロとスマイルの違いは？院長が患者さんごとに整理します

「キム先生、スマイルプロとスマイルって、何が違うんですか？どっちがいいんでしょう？」

最近、日本から公式LINEでこのご質問が本当に増えました。新しい「プロ」という名前を見れば、従来のスマイルと何が違うのか、どちらを選べばいいのか、迷うのは当然だと思います。

執刀医として、まず正直に申し上げます。この記事では、どちらが優れているかを断定しません。 その代わり、両者の違いをきちんと整理し、「角膜が薄い人」「強度近視の人」「ドライアイの人」——あなたのタイプ別にどう考えるかを、診察室の言葉でお話しします。最後は、必ず検査で決めましょう。

まず、SMILE系手術の基本

両者の違いを語る前に、共通の土台を。SMILEは、角膜の表面に大きなフラップを作らず、小さな切開からレンズ状の組織(レンチクル)を取り出して近視を矯正する低侵襲手術です。フラップを作るラシックと比べ、切開が小さいぶん角膜の神経への影響が少なく、ドライアイに比較的やさしいとされます。

スマイルプロも、この同じSMILE系の手術です。「全く別の手術」ではない、ここがまず大事な前提です。

スマイルプロとスマイルの違い

では何が違うのか。SMILE PROは、新しい世代のレーザーで行うものです。主な進化点はこちらです。

• レーザー照射時間の短縮 — 一回の照射にかかる時間が短くなり、固視(目を固定して見続けること)の負担が軽くなる傾向があります。
• 乱視軸合わせのサポート — 乱視のある方の軸を合わせる操作が進化しています。
• 固視・センタリングの補助 — 目の中心合わせを支える機能が向上しています。

つまり、原理は同じでも、術中の精度や快適さを支える部分が進んでいる、とご理解ください。

あなたのタイプ別に考えてみましょう

ここからが本題です。診察室で私がどう考えるかを、タイプ別にお話しします。

乱視が気になる方——SMILE PROは乱視軸合わせや固視のサポートが進化しているため、操作面で有利な側面はあります。ただし乱視が非常に強い場合は、他の術式のほうが向くこともあります。

ドライアイが気になる方——SMILE系はどちらも小切開でドライアイに比較的やさしいとされます。SMILE PROでもこの特性は共通です。ただ、もともと涙が不安定な方は、術後のドライアイに個人差が大きいので、検査でしっかり評価します。

角膜が薄い方・強度近視の方——ここは正直にお伝えします。SMILE系は一定以上の角膜の厚みが必要で、強度近視や角膜が薄い方は適応外のことがあります。その場合、SMILE PROでもSMILEでもなく、ICLのほうが安全で安定する答えになることが多いのです。

どちらが上か、ではなく「あなたに合うか」

スマイルプロとスマイルの違いは、確かにあります。でも、患者さんにとって本当に大切なのは「どちらが世間的に上か」ではなく、「自分の角膜に、どちらが——あるいは別の術式が——合うか」です。

角膜厚、角膜形状、度数、涙の状態。これらを測って初めて、私は責任を持ってお答えできます。これはインターネットでは決められません。

最後に：迷ったら、まず一度ご相談を

スマイルプロとスマイルの違いで迷っていらっしゃるなら、どうか勝ち負けで決めないでください。本当に比べるべきは、検査が丁寧か、検査から手術・術後まで同じ医師が責任を持つか、術後も診てくれる人がいるか、です。当院はGoogleで4.8★・154件超、私自身は角膜・白内障を専門に大学病院で臨床教授を務め、ESCRS正会員でもあります。日本語通訳も常駐しています。

まずは公式 LINE で、日本語のままお気軽にメッセージをください。予約も費用も不要、無理な勧誘もしません。度数・年齢・気になることを送っていただければ、日本語で一つずつお返事します。そして検査の結果、スマイルプロでもスマイルでもなく別の術式が合う、あるいは今は急がないほうがよい場合も、正直にそうお伝えします。

ソウルで、あなたの目を直接拝見し、最適な答えを一緒に見つけられる日を楽しみにしています。

— キム・ソニョン　Healing 眼科 代表院長