スマイルとレーシック、どっち？韓国の執刀医が目のタイプ別に解説

近視矯正を調べていくと、必ずぶつかるのが「スマイルとレーシック、どっちにするか」という問いだと思います。日本から相談してくださる方も、ここで足が止まっている方がとても多いです。

執刀する立場から、まず結論めいたことを言ってしまいます。どちらが正解、という固定の答えはありません。 あなたの度数、角膜の厚みと形、そして普段の生活――それによって「向いているほう」が変わります。だから私は、勝敗を決めるのではなく、人のタイプごとに分けてお話しするようにしています。

スマイルとレーシックは、どこが違うのか

一番大きな違いは「傷の作り方」です。

• レーシックは、角膜にフラップ(ふた)を作り、めくってレーザーで内側を削り、ふたを戻します。歴史が長く、幅広い度数に対応してきた実績があります。
• **スマイル(SMILE)**は、フラップを作りません。レーザーで角膜の内部にレンズ状の組織を形づくり、それを数ミリの小さな切開口から抜き取ります。傷口が小さいのが特徴です。

イメージとしては、レーシックは「ふたを開けて削る」、スマイルは「小さな入口から中身だけ抜く」。この差が、向き不向きを大きく左右します。

目をぶつける可能性がある方・スポーツをする方へ

格闘技やボールスポーツなど、目に衝撃を受ける可能性がある方には、フラップを作らないスマイルが向いていることが多いです。フラップがないぶん、強くぶつかったときのずれのリスクを抑えやすいからです。

「将来また激しく体を動かすかもしれない」という方も、この点は一度考えてみる価値があります。ただ、角膜の厚みや度数によってはスマイルが適さない場合もあるので、最後は検査で決めます。

ドライアイが気になる方・長時間目を使う方へ

スマイルは角膜の神経に触れる範囲が比較的少ないため、術後のドライアイの面では優しいとされています。デスクワークでパソコンを一日中見る方、もともと目が乾きやすい方には、ここが安心材料になることがあります。

とはいえ「スマイルなら絶対に乾かない」とは言えません。涙の量や質は人それぞれです。当院ではドライアイ外来で術前にきちんと評価し、必要なら術前からケアを始めます。

幅広い度数・乱視への対応で考えると

レーシックは長い歴史があり、強めの乱視や幅広い度数に対応してきた蓄積があります。乱視の種類や角膜の形によっては、レーシックやカスタムレーシックのほうが結果が安定することもあります。

乱視は「度数」だけでなく、角膜地形図に映る「形」まで見て判断します。同じ乱視でも、形が違えば向いている術式が変わるのです。

どっちにするかは、検査でしか決まりません

ここまで読んで、なんとなく自分の傾向が見えてきたかもしれません。でも最後に、医師として正直にお伝えします。

スマイルとレーシックのどちらが自分に向いているかは、検査をしないと本当には分かりません。 角膜の厚み、角膜地形図、瞳孔の大きさ、涙の状態――この数字を見て初めて、責任を持って「あなたはこちら」と言えます。検査前に「あなたは必ずスマイルでいける」と断言する説明は、どうか鵜呑みにしないでください。

韓国まで足を運んでいただく前に、まずは公式LINEから日本語でご相談ください。予約も費用もいりません。今の度数、乱視の有無、スポーツの習慣、ドライアイの不安――そのまま送っていただければ、日本語通訳がお答えし、向いている方向を一緒に考えます。費用は韓国の方と同じで、外国人だからと上乗せすることはありません。もし今はどちらも向いていないと判断したら、その時は正直にそうお伝えします。

新論峴の診察室で、あなたの目をきちんと見せていただける日を楽しみにしています。

— キム・ソニョン　ヒーリング眼科 代表院長