ICLとレーシック、どちらを選ぶ？韓国の眼科院長が正直に比較します

「先生、ICLとレーシック、私はどっちにすればいいですか?」

カウンセリングで、本当によく聞かれる質問です。日本から問い合わせをくださる方の多くも、すでにご自分でかなり調べていて、「ICL レーシック 比較」という言葉とともにメッセージを送ってくださいます。

最初に、執刀する医師としての本音をお伝えします。この二つは「どちらが優れているか」を競うものではありません。 向いている目が、そもそも違うのです。だから私は、勝ち負けを決める代わりに、「あなたの目はどちらに向いているか」をお話しするようにしています。この記事も、そのつもりで読んでいただけたら嬉しいです。

そもそもICLとレーシックは何が違うのか

ごく単純に言えば、矯正する「場所」が違います。

• レーシックは、角膜（黒目の表面）にレーザーを当てて削り、カーブを変えてピントを合わせます。角膜のフラップ(ふた)を作る方法です。
• ICLは、角膜には手を加えません。眼の中、虹彩と水晶体のあいだに、とても薄いレンズを入れて矯正します。コンタクトレンズを眼の内側に置くようなイメージです。

つまり、レーシックは「自分の角膜を削って直す」、ICLは「削らずにレンズを足す」。この根本的な違いが、向き不向きをほとんど決めてしまいます。

角膜が十分に厚く、近視も中程度までの方へ

角膜の厚みに余裕があり、近視や乱視も極端に強くない方であれば、レーシックは有力な選択肢になります。回復が早く、多くの方は翌日には見え方が安定してきます。手術も両眼で10分ほどです。

「削る」と聞くと身構える方もいますが、削る量はあなたの度数と角膜の厚みから精密に計算します。私はむしろ、検査の段階で「この方は削りすぎになる」と判断したら、はっきりレーシックをお止めします。無理に押し込む手術はしません。

強度近視・角膜が薄い方には、ICLが安心なことが多い

近視が強いほど、レーシックで削る角膜の量は増えます。けれど角膜には限りがあります。削れる量を超えてしまう方、もともと角膜が薄い方には、ICLのほうが安全で安定した結果になることが多いのです。

ICLは角膜を温存します。これは「将来の余白を残す」という意味でも大きい。万一ライフステージが変わっても、レンズは取り出せます。強度近視の方が「もう諦めていた」と言いながら相談に来られて、ICLという道があると知って表情が変わる――そういう場面を、私は何度も見てきました。

ドライアイが気になる方・目を酷使する方へ

長時間パソコンやスマホを使う方、もともとドライアイが強い方は、術後の乾きが心配ですよね。一般的には、角膜の神経に触れる範囲が少ない術式のほうが、ドライアイの面では負担が軽いとされています。ICLや低侵襲の術式が候補に挙がりやすいのはそのためです。

ただ、これも断定はできません。涙の量・涙の質・まばたきの状態まで見て初めて分かります。当院にはドライアイ外来があるので、術前にきちんと評価したうえでご提案します。

結局、どうやって決めるのか――ネットでは決められません

ここまで読んで、「自分はICLかな」「レーシックかな」と感じた方もいると思います。でも、最後に一番大切なことを正直に言わせてください。

これは、検査をせずにインターネットだけで決めてはいけない問題です。 角膜の厚み、角膜地形図(かたちの地図)、瞳孔の大きさ、前房の深さ、涙の状態――これらの実際の数値を見て、はじめて「あなたにとっての答え」が出ます。検査もせずに「あなたは絶対こっち」と言い切る説明には、どうか慎重になってください。

私が大切にしているのは、検査の数字を一緒に見ながら、なぜその術式が向いているのかを納得いくまでお話しすることです。そして、もしどちらも今は向いていなければ、「今はやめておきましょう」とお伝えすることもあります。

韓国まで来ていただく前に、まずは気軽に公式LINEから、日本語でご相談ください。予約も費用もいりません。今の度数、年齢、ドライアイの有無、そして不安に思っていることを、そのまま送ってください。日本語通訳が一つひとつお答えし、あなたに向いている方向を一緒に考えます。費用は韓国の方とまったく同じ。合わないと判断したら、正直にそうお伝えします。

ソウル・新論峴で、あなたの目をこの目で見られる日を、楽しみにしています。

— キム・ソニョン　ヒーリング眼科 代表院長