レーシック何年もつ？戻る理由と費用・経過・方法の目安

レーシック何年もつのか、10年後にまた眼鏡に戻るなら、限られた有給を使って韓国まで行く意味があるのか。予約を入れる前に、そこで手が止まっていませんか。休みを申請する前に、もう少しだけ読んでみてください。削った角膜がどこまで変わらないのか、見え方を戻す原因は何か、手術の方法と費用を左右するもの、翌日から半年までの経過と韓国での日数が分かり、限られた休みと予算でどう組むかを決めやすくなります。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。専門は角膜・緑内障・白内障で、パーソナルカスタムLASIKをはじめとする視力矯正でも、検査から手術、術後の診察まで1:1の専任主治医が担当します。日本語の通訳が常駐し、新論峴駅から徒歩1分、金曜は21時まで診療しています。

「レーシックは10年で戻る」という話を聞いて決めかねている方が多いので、戻るものと戻らないものを分けてお伝えしたくて書きました。

レーシックで削った角膜の組織は再生しないため、矯正の効果そのものは長く続くことが多いです。ただ、手術の時点で度数が安定していなかった場合や矯正量が大きい場合は近視が少し戻ることがあり、40代以降は老眼という別の変化が加わります。

いまの眼鏡かコンタクトの度数が分かる処方箋の写真と、取れそうな休みの日付をLINEで送り、「この度数で、この日程に収まるか」と聞いてみてください。数字と日付がそろっていると、自分に合う日数を考えやすくなります。

削った角膜は元に戻る？

レーシックでは、角膜の表面に薄いフラップを作ってめくり、その下の層（実質）をエキシマレーザーで削って角膜のカーブを変えます。パーソナルカスタムLASIKでは、波面収差計や角膜形状解析で測った眼の収差マップをもとに、どこをどれだけ削るかを設計します。

削られた実質は、元の厚みまで作り直されることはありません。何年かたつと効果が切れる、という仕組みにはなっていないのです。一方、角膜の表側にある上皮は、削った後の形に合わせて少し厚みを変えることがあり、これが術後早い時期の小さな度数の揺れや、矯正量が大きい場合の戻りに関わると考えられています。

見え方が変わる3つの理由

レーシック何年もつかという問いへの答えは、見え方を変える原因を三つに分けて考えるとはっきりします。

一つ目は近視の戻りです。度数が進んでいる途中で手術を受けた場合や、矯正量が大きい場合、近くを見続ける生活が続く場合に起こりやすいとされます。だから私は、ここ1年ほどで度数が変わっていないかを確かめたいのです。

二つ目は老眼です。40代になると、目の中の水晶体が硬くなり、ピントを近くに合わせにくくなります。角膜に手を加えたかどうかに関係なく起こる変化なので、レーシックが戻ったわけではありません。

三つ目は、さらに年齢を重ねてからの白内障です。これも水晶体の変化で、レーシックを受けた目でも白内障の手術は受けられます。そのとき以前の手術の記録があると、眼内レンズの度数を計算する手がかりになります。

手術翌日から半年までの経過は？

半年かけて落ち着いた度数が、その後の長い時間の出発点になります。一般的な経過の目安は次のとおりです。

回復の速さには個人差があり、上の時期はあくまで目安です。術後のメイクを再開する時期はレーシック後のメイクの目安に、夜の光のにじみと瞳孔の関係はレーシック後の夜間運転についての記事に書いています。

何年もつかは方法の選び方で変わる？

手術の名前より、その目に合う方法を選べたかどうかが、長い目で見た安定に関わると私は考えています。

パーソナルカスタムLASIKは、度数だけでなく高次収差という眼ごとの細かなゆがみまで反映して設計する方法で、夜の見え方や暗い場所でのくっきり感を重視する方に向いています。ただ、高次収差がほとんどない目なら、通常のLASIKやLASEKでも十分なことが多く、その場合はカスタム設計をお勧めしません。必要以上の手術を勧めないことを方針にしています。

角膜が薄い、度数がかなり強いといった場合は、小さな切開からレンチクルを取り出すSMILEや、角膜を削らずに目の中にレンズを入れるICLを比べたほうが安全なことがあります。ICLは目の中の手術なので、眼圧や角膜内皮などを定期的に確認していく必要があります。

たとえば、-5Dに軽い乱視があり、夜勤明けに車で帰ることが多い34歳の方を考えてみます。私ならまず瞳孔の大きさと高次収差、そして削ったあとにどれだけの角膜が残るかを見ます。夜の光のにじみに関わる収差が目立てばカスタム設計を検討しますし、残る角膜に余裕があれば、将来もし近視が戻ったときに再矯正という選択肢を残せます。レーシック何年もつかという問いは、実はこの余裕の話でもあります。

近視が戻った場合に備えて、私たちはLASIK・LASEKの再手術センターを運営しています。再手術ができるかどうかは、残った角膜の厚みと形で決まります。韓国語が読めるご家族がいれば、本院のLASIKの案内ページを一緒に読んでもらうのも、方法を比べるときの手がかりになります。

手術を受ける前に知っておきたいこと

知っておきたいリスクと副作用

多くの方が経験するのは、術後数週間から数か月続く目の乾き、夜の光のにじみやまぶしさ、日によって見え方が揺れることです。多くは時間とともに落ち着きますが、乾きや光のにじみが長く残る方もいます。

頻度は高くありませんが、フラップのしわやずれ、感染、矯正の不足や過剰、近視の戻り、まれに角膜が前に突出してくる角膜拡張症などが起こりえます。フラップがあるぶん、術後しばらくは目に強い衝撃を受けないよう気をつけてください。

米国食品医薬品局（FDA）の患者向け案内でも、度数が安定していない人や、妊娠・授乳中でホルモンの変化がある人などは、LASIKに向かない可能性がある例として挙げられています。ほかに、重いドライアイ、円錐角膜が疑われる角膜、薄い角膜の方も、手術を見送るか、先に目の状態を整えることを考えます。

帰国後に強い痛み、急な視力の低下、目をぶつけた後の見えにくさがあれば、近くの眼科をその日のうちに受診してください。手術日と術式、度数の分かる記録を持っていると話が早く進みます。帰国後の経過は、ビデオ通話やメッセンジャーで一緒に確認していく形をとっています。

いま使っているコンタクトの種類をLINEで送り、「検査の何日前から外せばいいか」を聞いておくと、休みの組み方が決まりやすくなります。

費用を左右するものは？

費用を決めるのは、主に三つです。通常のLASIK・LASEKか、パーソナルカスタムLASIKか、SMILEやICLかといった方法の違い。角膜強化術や自家血清など、料金表にある項目を組み合わせるかどうか。そして韓国での滞在日数と宿泊です。料金は外国人も韓国人と同じで、正確な費用は精密検査のあとのカウンセリングで確定します。

総額の考え方は韓国でのレーシックの総額を整理した記事に書きました。自分の場合を知りたいときは、度数の分かる処方箋の写真を添えて、LINEで費用を聞いてみてください。

韓国で何日あれば足りる？

パーソナルカスタムLASIKの場合、短ければ1泊2日で、午前に精密検査、午後に手術、翌日に検診という流れです。飛行機は手術の翌日から乗れますが、検査結果によって日程が変わることがあり、ゆとりをもって2〜3日で組む方法もあります。ご自身の日数は相談で確かめてください。

診療時間は月〜木が10:00〜18:30、金曜が21:00まで、土曜が10:00〜14:00で、日曜・祝日は休診です。たとえば金曜に検査と手術、土曜の午前に翌日検診という組み方が成り立つかどうかは、目の状態と予約の状況によるので、候補の日付を挙げて聞いてみるのが近道です。機内は乾燥しやすいので、人工涙液をこまめにさしてください。

一人で来る場合の当日の動きは韓国でレーシックを一人で受けるときの流れに、アクセスや診療時間はヒーリング眼科の日本語サイトに載せています。

取れそうな休みの候補日をLINEで送り、「この休みで検査から翌日検診まで収まるか」をひとつ聞いてみてください。来院されたら、私が角膜の厚みや形、収差まで検査し、その目と暮らしに合う方法をお勧めします。