レーシックの機械の違いで、何が変わり何が変わらないか

ソウル江南・新論峴にあるヒーリング眼科の代表院長、キム・ソニョンです。大学病院で角膜・白内障の臨床教授をしていたこともあり、レーシックの相談では、まず角膜の地図を一緒に見るところから始めます。日本の方の診察には日本語通訳が同席します。

レーシックを調べている方から、こんな質問をいただくことがあります。「そちらのレーザーはどこの機械ですか。機械の違いで、見え方は変わりますか」。比較サイトで機種名を調べ、表にまとめてから連絡をくださる方もいます。

その気持ちは、とてもよくわかります。ただ、先に一つだけ正直に書かせてください。**機械の違いは確かにあります。けれど結果を左右する順番でいえば、機械より先に、検査と手術の計画があります。**今日は、診察室で機械のことを聞かれたときにお話しする順番で書いていきます。

レーシックの機械の違いで、何が変わるのか

「良い機械なら良い結果」と考えるのは自然なことです。けれど実際には、機械が受け持つ部分と、受け持たない部分がはっきり分かれています。その境目を4つに分けてお話しします。

1つ目　機械が変えるのは「照射の速さ」と「目の動きへの追い方」

レーシックやラセックで度数を矯正するのは、エキシマレーザーという機械です。当院では、ドイツSCHWIND社のAMARIS Red 1050を使っています。

メーカーの仕様では、1秒間に1,050回の照射（1,050Hz）、メーカーの測定条件で1ディオプターあたり約1.3秒です。目の動きは、7D眼球追尾（メーカー仕様）で追いかけます。

照射の時間が短いほど、その間に目が動いたり表面が乾いたりする時間も短くなります。機械の違いがいちばん表れるのは、こうした「照射の進め方」の部分です。

2つ目　機械が変えないのは「どれだけ削れるか」

角膜の厚みは、人によって最初から決まっています。どれだけ新しい機械でも、角膜そのものを増やすことはできません。

料理にたとえると、包丁がよく切れても、まな板の上の材料の量は変わらないのと同じです。度数を矯正したあとに角膜がどれだけ残るかは、機械ではなく、あなたの角膜の厚みと度数の引き算で決まります。

そのため私は、「新しい機械なら薄い角膜でも大丈夫ですか」と聞かれたら、検査の数値を見てからお答えします。

3つ目　照射の設計図を作るのは、検査の数値

レーザーは、渡された設計図どおりに角膜を整えます。その設計図は、角膜の形、厚み、瞳孔の大きさ、涙の状態といった検査の数値から作ります。

同じ機械でも、どの範囲を、どの深さまで整えるかは目ごとに変わります。**数値を読んで設計を決めるのは、機械ではなく医師の仕事です。**角膜検査の数字をどう読むかは、レーシックの角膜検査で厚さより先に形を見る理由で詳しく書きました。

4つ目　機械では解決できないこともある

角膜の形に不正や円錐角膜の兆候がある目は、どの機械を使ってもレーシックをお勧めしません。強い近視では、時間がたって度数が少し戻ることがあります。

40代以降には、遠くが見えるようになっても手元の老眼は進みます。ドライアイが重い方は、手術の前に治療を優先することがあります。どれも、機械を替えれば消える問題ではありません。

機械の名前を聞いたうえで、「では私の角膜ではどうなりますか」と続けて聞いていただくのがいちばん確かです。当院への質問も、LINEでそのまま送ってください。

だから私は、機械の名前より先に検査の数値をお見せします

診察室で機械の話をするとき、私は角膜の地図を画面に出したまま話すようにしています。機械の性能を説明するより、あなたの角膜で何ができて何ができないかを見ていただく方が、判断の材料になると考えているからです。

機械と同じように、当院のことも公開されている情報で比べてください。料金は外国の方と韓国の方で変わりません。Googleマップでは口コミ154件・評価4.8をいただいています。私は議政府聖母病院で角膜・白内障の臨床教授を務め、欧州白内障屈折手術学会（ESCRS）に正会員として所属しています。

機器の一覧は、韓国語サイトのヒーリング眼科の設備紹介ページでもご覧いただけます。

では、クリニックには何を聞けばいいのでしょうか

ほかのクリニックがどの機械を使っているかについて、私からは申し上げません。それぞれのクリニックに、同じ質問をしていただくのがいちばん公平です。

当院で行っている方法と機械の関係は、次のとおりです。同じAMARIS Red 1050でも、フラップを作るかどうかは角膜の厚みと形を見て決めます。

フラップを作る方法と表面から整える方法の違いは、レーシックとラゼックの違いの記事にまとめています。

当院の料金（韓国ウォン）：

1day LASIKとプレミアムLASEKは、この「プレミアム LASIK & LASEK」の行の料金です。全項目は料金ページにあります。

副作用と、レーシックをお勧めしない方

• 角膜が薄い方、角膜の形に不正や円錐角膜の兆候がある方
• 強い近視の方（プレミアムLASEKやICLの方が合う場合があります）
• 妊娠中や授乳中の方、近視の度数がまだ安定していない方
• ドライアイが重い方（手術より先に治療を優先することがあります）

術後は、数時間の涙や異物感、目の乾き、夜の光のにじみが出ることがあります。時間がたって度数が少し戻ることもあります。効果や回復には個人差があります。

検査を受けに来る前の準備

• 1day LASIKは最短1泊2日です。午前に精密検査、午後に手術、翌日に検診を受け、飛行機は翌日から搭乗できます。ゆとりを持つなら2〜3日をお勧めします。
• プレミアムLASEKは3泊4日です。1日目に検査と手術、3日後の外来で保護用レンズを外すかを判断してから帰国します。
• **角膜の形を正確に測るため、コンタクトレンズは検査の前から外してください。**目安はソフトが1週間前、ハードが3週間前からです。
• 当院は新論峴駅を出て徒歩1分。仁川空港からは約70分で着きます。

クリニック選び全体の見方は、韓国 レーシック おすすめ クリニックの見分け方でも整理しています。

まとめ――機械の名前だけで、目のことを決めないでください

機械の名前は、クリニックを比べるときの入口としては役に立ちます。ただ、最後に答えを出すのは、あなたの角膜の数値です。

当院にも、機械のことでも数値のことでも、遠慮なくLINEで聞いてください。検査の結果、レーシックが合わない目だとわかれば、そのことを正直にお伝えし、別の方法をご説明します。

機械の名前を表にまとめてきた方は、その表もぜひ持ってきてください。あなたの角膜の地図と並べて、一つずつお答えします。

— キム・ソニョン / ヒーリング眼科 代表院長（ソウル江南・新論峴）