白内障手術多焦点レンズ費用、渡韓前に何を見る？経過・方法・ダウンタイム

白内障手術多焦点レンズ費用は、なぜ人によってこれほど違うのでしょうか。休みが限られるなか、韓国で受けるなら日程は収まるのか、帰国後の見え方はどうなるのか――そこで止まっているなら、航空券を探す前にこの先を読んでみてください。多焦点レンズがどんな仕組みで見え方を作るのか、費用が何で決まるのか、手術の方法と術後の経過、ダウンタイムの目安が分かり、ご自身の目と予算に合うレンズの考え方が見えてきます。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門とし、欧州白内障屈折手術学会（ESCRS）の正会員です。当院では1:1の専任主治医が検査から手術、術後の診察まで担当し、日本語通訳が常駐しています。料金は外国の方も韓国の方も同一で、新論峴駅から徒歩1分の場所にあります。

多焦点レンズは「高いレンズほどよく見える」と受け取られがちです。実際には光を遠く・中間・近くにどう振り分けるかの違いで、合う目と合わない目があります。そこを知らずに費用だけで選ぶと後悔につながりやすいため、この文章を書きました。

白内障手術多焦点レンズ費用を決めるのは、主に眼内レンズの種類、片眼か両眼か、乱視矯正の有無、そして術前検査で分かる目の状態です。当院の料金表も眼内レンズごと・片眼ごとに分かれており、正確な費用は精密検査後の1:1カウンセリングで確定します。

日本で受けた眼科の検査結果が手元にあれば、その写真を一枚LINEで送り、「この数値で多焦点を考えてもよいか」とひとつだけ聞いてみてください。写真が一枚あれば、それだけで質問を始められます。

多焦点レンズはどうやって遠くも近くも見せるのか？

目の中の水晶体は、カメラのレンズのように焦点を合わせる部分です。年齢とともにここが濁ったものが白内障で、手術では濁った水晶体を取り除き、代わりに眼内レンズを入れます。このとき選ぶレンズによって、手術後の見え方の設計が変わります。

単焦点レンズは、遠くなら遠く、手元なら手元と、一つの距離に焦点を合わせます。多焦点レンズは入ってきた光を遠く・中間・近くに振り分け、眼鏡に頼る場面を減らすことを狙います。2焦点・3焦点、焦点の深さを広げるタイプといった種類ごとの違いは、多焦点眼内レンズの種類を比べた記事で詳しく書いています。

光を振り分けるということは、一つの距離に届く光が単焦点より少なくなるということでもあります。米国眼科学会（AAO）の患者向け解説でも、多焦点レンズでは夜に光の周りに輪やにじみ（ハロー・グレア）を感じることがあると説明されています。脳が新しい見え方に慣れるにつれて気にならなくなっていくことが多いものの、そこまでの期間には幅があります。

多焦点レンズが向いているのはどんな人？

レンズを選ぶときに私が見るのは、度数だけではありません。瞳孔の大きさ、角膜の乱視、黄斑と視神経の状態、そして一日をどう過ごしているかです。運転は昼が中心か夜が多いか、読書やスマホ、パソコン作業にどれだけ時間を使うか。同じ白内障でも、この答えでレンズは変わります。

たとえば50代前半で、日中はパソコンと書類仕事、夜に車を運転することはほとんどなく、角膜の乱視も小さい。そういう方なら、多焦点レンズは候補に入りやすいと私は考えます。反対に、夜の高速道路を毎週走る方や、黄斑や緑内障など別の目の病気がある方では、多焦点で得られる手元の見え方より、夜の見えにくさのほうが負担になることがあります。乱視が強い場合は、乱視を同時に矯正するトーリックタイプのレンズを検討します。

向き・不向きを4つの基準で整理した内容は多焦点眼内レンズが向いている人・向かない人にまとめています。白内障と老眼をいっしょに矯正する手術の概要は、老眼・白内障 同時矯正のページでご覧いただけます。

白内障手術多焦点レンズ費用は何で変わる？

費用を左右する要素は、おおよそ次の5つです。

ご自身の場合の費用を知りたいときは、考えているレンズの種類（日本で説明を受けたレンズ名があればその名前）と、片眼か両眼かをLINEに書いて、「この組み合わせだと費用はどうなるか」と聞いてみてください。費用の考え方をもう少し掘り下げた白内障手術費用の考え方もあわせて読むと、見積もりの項目が読みやすくなります。

手術の方法――濁った水晶体をレンズに入れ替えるまで

手術の前に、白内障の程度に加えて、眼軸長、角膜のカーブと乱視の軸、角膜内皮、黄斑と視神経を測ります。この数値が、眼内レンズの度数と種類を決めます。結果は日本語通訳を交えて一緒に見ながら、単焦点・多焦点・乱視矯正のどれにするかを決めていきます。

手術は注射を使わない点眼麻酔で行います。角膜に2〜3mmの小さな切開を作り、超音波で濁った水晶体を取り除いて、折りたたんだ眼内レンズを入れて広げます。切開はほとんどの場合縫合なしで閉じ、入院はありません。片眼の手術時間は約15〜20分です。

多焦点レンズで差が出やすいのは、手術の時間よりも手術前の測定です。光を振り分けるレンズほど、度数のわずかなずれや残った乱視が見え方に響きやすいからです。手術全体の流れは白内障手術のページに、レンズの種類については韓国本院サイトのプレミアム眼内レンズの案内（韓国語）にもまとめています。

術後の経過とダウンタイムはどのくらい？

手術当日から視界が明るくなる方が多い一方、わずかなかすみや異物感、涙が出ることがあります。目をこすらず、処方された点眼を続けてください。翌日の経過確認では、切開の状態、レンズの位置、眼圧を確認します。日常生活や軽い活動には、この頃から戻れる方が多いです。

視力は数日から数週間かけて落ち着いていきます。サウナや水泳、目に力が入る運動はしばらく控えてください。多焦点レンズの場合は、脳が新しい見え方に慣れるまでの期間がもう少し必要なことがあり、夜のにじみの感じ方もこの間に変わっていきます。

日程を考えるときに見落としやすいのが診療日です。当院は日曜・祝日が休診で、土曜は14時まで、金曜は21時まで診療しています。手術の翌日の経過確認が休診日に当たらないよう、カレンダーを先に確認しておくと組みやすくなります。仁川空港からは約70分です。何日滞在するか、帰りの飛行機をいつにするかは、片眼か両眼か、目の状態によって変わるため、相談の際に確認してください。

帰国後まで見据えて選ぶために

知っておきたいリスクと副作用

術後しばらくのかすみ、異物感、まぶしさはよく見られる反応で、多くは数日から数週間で落ち着きます。多焦点レンズでは、夜のハロー・グレアやコントラストの低下を感じることがあり、慣れるまでの期間は人によって違います。

時間がたってから、レンズを包む膜が濁る後発白内障が起こることがあり、これはレーザー処置で対応できます。頻度は高くありませんが、感染など重い合併症が起こる可能性もあります。米国国立眼病研究所（NEI）も、白内障手術は広く行われている手術である一方、感染や出血などのリスクがあると説明しています。多焦点レンズが合うかどうかは、最終的には来院時の精密検査で決まります。

一般的に、次のような場合は多焦点レンズを急がず慎重に考えます。黄斑変性・緑内障・角膜内皮の傷みなど、ほかの目の病気がある場合。コントロールされていない糖尿病や自己免疫疾患がある場合。一部の前立腺の薬など、手術や回復に影響しうる薬を飲んでいる場合。そして、夜の運転が仕事の中心で、光のにじみを許容しにくい場合です。持病や服用中の薬は、相談の段階で伝えておいてください。

帰国後に急に見えにくくなった、痛みや充血が強くなってきたという場合は、お住まいの近くの眼科をすぐ受診し、白内障手術を受けた目であることと手術日を伝えてください。処方された点眼の名前を控えておくと、説明がしやすくなります。

最初のLINEで送るもの

多焦点にするか単焦点にするか、まだ決めきれていなくてかまいません。韓国に来られそうな時期と、「夜の運転が多いけれど多焦点は合うのか」のように一番気になっている質問をひとつ、LINEで送ってください。来院されたときには、私が検査の数値と毎日の過ごし方を一緒に見て、その目に合うレンズをお勧めします。