ICL レーシック痛みはどちらが強い？費用・経過・方法と受けない目

ICL レーシック痛みはどちらが強いのか、韓国で手術を受けて帰国便の前に痛くなったらどうするのか、不安ではありませんか。手術を申し込む前に、ここだけ読んでください。痛みの出る場所と続き方、方法ごとの経過、費用を決めるもの、受けないほうがいい目が分かり、ご自身の目と予算に合う方法を考えやすくなります。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門とする眼科専門医です。当院では1人の専任主治医が検査から手術、術後の診察まで担当し、日本語通訳が常駐しています。ICL（眼内レンズ挿入術）を含め、料金は韓国人の患者さんと同じです。

痛みの少なさだけで方法を選ぶと、角膜や眼の中の条件に合わない手術に進んでしまうことがあるため、これを書きました。

手術中はどちらも点眼麻酔を使い、強い痛みを感じることは多くありません。術後はレーシックのほうに表面のしみる感じや異物感が出やすく、ICLでは目の奥の重い痛みに見えにくさや吐き気が重なったときに、すぐ連絡が必要です。

国内で「角膜が薄い」「度数が強い」と言われて迷っている方は、検査結果の写真を1枚LINEで送り、「この数字で避けたほうがいい方法はありますか」と聞いてみてください。

ICL レーシック痛みの違いは、痛む場所に出ます

レーシックの痛みは、角膜の表面から来ます。角膜には知覚神経が密集しているため、小さな刺激でもしみる、ゴロゴロする、涙が止まらないと感じます。米国食品医薬品局（FDA）の患者向け案内にも、レーシックの後は焼けるような感じ、かゆみ、異物感、人によっては軽い痛みが出ることがあると書かれています。

ICLは角膜を削らず、眼の中にレンズを入れる手術です。そのため表面のしみる感じは、レーザー矯正より軽く済む方が多いとされます。その代わり、痛みが出たときは眼の中の変化を考えます。房水の流れが滞って眼圧が上がると、目の奥が重く痛み、頭痛や吐き気を伴うことがあります。

つまり、レーシックの痛みは「不快だけれど時間とともに引くもの」であることが多く、ICLで強い痛みが出たら「我慢せず確認するもの」です。ICL レーシック痛みを比べるときは、強さと一緒に、どこがどう痛むのかも見てください。

手術中の感覚は、方法でどう変わりますか

ICLは点眼麻酔で行い、当院の案内では所要時間は両眼で約15分です。レンズを入れるときに押される感覚を覚える方はいますが、鋭い痛みが続くことは多くありません。

レーシックは角膜に薄いフラップを作り、その下をレーザーで整える方法です。ラセックは表面に照射するので、表面が再生するまで痛みが残りやすくなります。

クリアスマイルレーシックは小さな切開からレンチクルを取り出す方法で、当院の案内では所要時間は両眼で約10分です。手術の違いを痛み以外の面も含めて見たい方は、ICLとレーシックを項目ごとに比べた記事も参考になります。

経過はどう違う？当日から日常に戻るまで

あくまで目安で、目の状態によって変わります。

レーシックの異物感は、まぶたを閉じて休む間に和らぐことが多いです。FDAの案内にもあるとおり、医師が一般的な痛み止めを勧めることもあります。この時期に目をこすると角膜に負担がかかるので、触らずに過ごしてください。

ラセックを候補に入れている方は、痛みの続く期間が他の方法と異なります。ラセックの日ごとの見え方を書いた記事で、数日間の過ごし方まで確かめておくと予定が立てやすくなります。

受けないほうがいい目はどんな目ですか

レーザー矯正で慎重になるのは、角膜が薄い目、角膜形状解析で不正や円錐角膜の兆候が見られる目です。重度のドライアイがあれば先に治療することがあります。格闘技やコンタクトスポーツをする方には、レーシック以外の方法が合う場合があります。FDAも、接触の多いスポーツをする方や度数が安定していない方には慎重な判断を求めています。

ICLにも向かない目があります。一般に、眼の中の前房というスペースが浅い目、角膜内皮細胞が少ない目、緑内障やぶどう膜炎などの眼の病気がある目は、慎重に検討します。「ICLなら角膜が薄くても誰でも」という理解は正確ではありません。

たとえば、-10Dで角膜が薄いと国内で言われ、痛みも怖いという方を考えてみます。術後の痛みが短いからとレーシックをもう一度検討しても、削る量が多すぎれば選択肢にはなりません。私ならまず角膜の厚さと前房の深さを見て考えます。角膜と度数で方法が分かれる理由と強度近視での比べ方は、それぞれ別の記事に書きました。前房も足りなければ、ICLもお勧めせず、眼鏡やコンタクトを続ける選択も含めてお話しします。

知っておきたいリスクと副作用

よくある一時的な反応は、異物感、まぶしさ、涙、乾き、光のにじみです。多くは数時間から数日で軽くなりますが、乾きや夜の光のにじみはより長く続くことがあり、程度には個人差があります。

頻度は高くないものの重いリスクもあります。FDAは、有水晶体眼内レンズのリスクとして眼圧の上昇、白内障、角膜内皮細胞の減少、追加手術の必要性などを挙げています。レーザー矯正では、ドライアイの長期化や度数の戻りが起こることがあります。

妊娠中や授乳中の方、度数がまだ変化している方、目に炎症や感染がある方は、一般に手術を待つことを考えます。

帰国後に目の奥の重い痛み、吐き気、急な見えにくさ、強い充血が出たら、次の検診を待たず、その日のうちに日本の眼科を受診してください。あわせて当院にも連絡し、受けた手術名とレンズの情報を医師に伝えられるよう、手術の記録を手元に残しておくと役立ちます。

帰国便の前に確かめたいことは何ですか

当院の案内では、ICLの場合、長距離フライトの前に院内で1〜2日眼圧と経過を確認し、異常がないことを確かめてからの帰国をお勧めしています。実際の時期は主治医が判断します。クリアスマイルレーシックは手術の翌日から搭乗でき、フライトの前に翌日検診を受けていただきます。滞在日数はご相談時に確認してください。

ICLでは、帰国前に十分な量の薬を処方し、現地で代わりに使える成分の情報もご案内しています。機内は乾燥しやすいので、人工涙液を手荷物に入れておくとしみる感じを抑えやすくなります。

飛行機の日程が先に決まっている方は、帰国希望日を添えて「ICLの場合、この日程で眼圧を確認する日は取れますか」とLINEで聞いてみてください。

費用を決めるのは、方法とレンズと日数です

まず差が出るのは、ICLかレーザー矯正かという方法です。ICLならEVO Viva、EVO ICL、EVO ICL Toricのどれを使うかが関わり、これは乱視の有無や老眼の始まりと結びつきます。さらに術前の精密検査、滞在日数と宿泊も総額に入ります。当院の提携ホテルはソウル瑞草区のオクラウドホテルです。

料金表はヒーリング眼科の日本語ページで確認できます。ご自身の場合を知りたいときは、度数の分かる写真と一緒に「この度数だとどのレンズで、費用はどうなりますか」とLINEで聞いてください。

痛みの心配が残る方の次の一歩

国内の眼科で言われた理由を一言メモにして、「この目で痛み以外に何を心配すべきですか」とLINEで聞いてみてください。来院されたら、検査の結果を通訳と一緒に日本語で確認し、目と生活に合う方法をご提案します。