レーシック icl どっちがいい？角膜が薄い人・度数が強い人の見方

レーシック icl どっちがいいかは、角膜の厚みと度数でかなり絞れます。角膜が十分に厚く度数が中等度ならレーザー、度数が強い、または角膜が薄い場合はICLが候補になります。韓国で受けて帰国後に不具合が出たらどうするのか、という不安も、選び方の段階で一緒に考えておく必要があります。

韓国・江南のヒーリング眼科で代表院長を務める、キム・ソニョンです。

当院では検査から手術、術後の管理まで、1:1の担当医が診ます。LASIKやLASEKの再手術を考える方には、残った角膜の厚みや度数の安定を検査で確かめ、できない場合はICLなどの選択肢もご案内します。

ご自身の数字がどちらに近いかを知りたい方は、最近の眼鏡かコンタクトの度数（または眼科の検査結果）を写真に撮り、LINEで送ってください。日本語でお返事します。

最初に見るのは、角膜が十分に残るかどうか

角膜が十分に厚ければレーザー、薄ければICLが候補になります。LASIKは角膜にフラップ（蓋）を作り、その下をエキシマレーザーで削って度数を矯正する方法です。削れる量には限りがあるため、検査で角膜の厚み、角膜地形図、瞳孔の大きさ、涙液層、眼圧、角膜内皮細胞を測り、術後に安全な厚みが残るかを確かめます。

ICLは角膜を削りません。コラマーという素材の薄いレンズを、虹彩と自分の水晶体の間に入れて度数を合わせます。削る余裕が少ない目でも選べるのは、この仕組みのためです。

なお、同じレーザーでもフラップを作らないLASEKという方法があります。角膜が薄めで衝撃の多い仕事の方には、LASIKよりLASEKが合うことがあります。ICLはその先の選択肢として位置づけています。

度数が強いと、なぜICLに傾くのですか？

度数が強いほど削る角膜の量が増えるため、おおむね-10D以上の強度近視では、レーザーで削る角膜が足りないと言われる方が少なくありません。そうした場合にICLが検討されます。乱視を伴うときは、乱視の軸まで合わせるトーリックICLを使います。

反対に、度数が中等度で角膜に余裕がある方に、あえて眼内手術のICLを勧める理由はあまりありません。眼の中に入る手術だからです。

ドライアイや夜の見え方は、どちらに出やすいですか？

LASIKはフラップ作成で角膜神経が切れるため、術後しばらく乾燥感が出やすくなります。LASEKやSMILEなど他の方法でも、一時的な乾燥感はよく見られます。

知っておきたいリスクと副作用

夜間の光のにじみ（ハロー・グレア）は、どの方法でも起こりうる症状です。暗い場所で瞳孔が大きく開く方は、事前に確認します。涙液層が不安定な場合は、先にドライアイの管理から始めたほうが、手術後の経過が落ち着きます。

回復と滞在日程は、どう違いますか？

当院の案内では、クリアLASIK、ICLともに日常生活への復帰は1〜2日が目安で、翌日の検診を受けてから帰国する日程を組みます。麻酔は注射ではなく点眼です。

通常は検査・手術・翌日の検診までを短い滞在にまとめます。検査結果によっては日程を延ばすこともあるため、航空券を取る前に、LINEで来韓予定日を送ってください。コンタクトレンズを外す日数と滞在日数は、ご相談の際に確認します。

当院は新論峴駅から徒歩1分、仁川空港から約70分です。

どちらにも、見送る目があります

ICLは眼内の手術のため、前房深度が浅い、角膜内皮細胞の数が不足している、緑内障やぶどう膜炎など眼圧や炎症に関わる要因がある、といった場合は見送るか、他の方法も併せて検討します。米国FDAは、有水晶体眼内レンズのリスクとして白内障の発症や角膜内皮細胞の減少などを挙げており、定期的な検診が前提になります。

LASIKでは、角膜の瘢痕や円錐角膜の疑い、度数が安定していない目、強いドライアイ、角膜が薄い目などが、慎重に判断すべき条件です。

どちらの手術でも、一時的な乾燥感や光のにじみ、過矯正・低矯正の可能性があります。

数字を見ながら話せるよう、眼鏡の処方箋かこれまでの検査結果を1枚、LINEに送ってください。日本語でお返事します。来られる時期が決まっていれば、その日付も一緒にお知らせください。

韓国語が読めるご家族には、韓国本院サイトの詳しい説明ページも参考になります。

帰国後のことは、どう考えておけばよいですか？

担当主治医が検査から術後管理まで同じ人であることは、帰国後に相談するときの窓口が一つで済むという意味でもあります。

ICLは必要なときにレンズを取り出せますが、レーザーで削った角膜は元に戻りません。後から度数が戻った場合は、残った角膜の厚みを見て再手術やICLを検討します。

より詳しい比較は、ICLとレーシックの比較、強度近視の場合の考え方、スマイルとレーシックの違いでも説明しています。各術式のページはICLとクリアLASIKにあり、本院のICL案内も参照できます。

レーシック icl どっちがいいか決めきれないときは、まず手元の度数の写真か来韓予定日を、LINEで1つだけ送ってください。日本語でお返事します。