レーシック手術後痛みはいつまで？費用・経過・方法と帰国便の目安

強度近視で国内では「慎重に考えましょう」と言われ、韓国で受けるなら帰りの飛行機で目が痛んだらどうしよう――そんな心配から「レーシック手術後痛み」を調べていませんか？航空券を取る前に、少しだけ読んでみてください。読み終えるころには、当日夜・翌朝・1週間の痛みの経過、方法による痛みの違い、費用を左右するもの、普通ではない痛みの見分け方が分かります。ご自身の度数と日程にどの方法が合いそうか、考えやすくなるはずです。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。カトリック中央医療院の眼科専門医で、専門は角膜・緑内障・白内障です。ここでは当院のカスタムLASIKを前提にお答えします。

ヒーリング眼科では、検査から手術、術後管理まで1人の専任主治医が担当します。日本語の通訳スタッフが常駐し、外国人の方も韓国人と同じ料金です。

痛みの話は「まったく痛くなかった」と「眠れないほどだった」の両極端で語られがちで、方法の違いと時間の流れが抜け落ちたまま、怖さだけが残る方が多いと感じて書きました。

レーシックの手術中は点眼麻酔を使うため痛みはほとんどなく、少し圧迫感がある程度です。麻酔が切れたあとの数時間はしみる感じや異物感、涙が出ることがありますが、ひと晩眠ると軽くなっている方が多いです。

強度近視でどの方法になりそうか気になる方は、眼鏡かコンタクトの度数が分かる写真をLINEで送り、「この度数だと術後の痛みはどのくらいを見込めばいいか」と一つだけ聞いてみてください。

レーシックの手術後、痛みはどこから来るのか？

レーシックでは角膜に薄いフラップを作り、その下をレーザーで矯正してからフラップを戻します。角膜の表面を覆う上皮はほぼ残るため、表面を一度はがすラセックに比べると、初日の痛みは短く済むことが多いです。

痛みの正体は、主にフラップの縁がまぶたとこすれる感覚と、手術の刺激で涙の膜が乱れることによる乾きです。麻酔が切れる手術当日の数時間が、いちばん「しみる」「ゴロゴロする」と感じやすい時間帯になります。

「レーシック手術後痛み」で調べる方が見落としがちなのは、手術前の目の乾きです。涙の膜がもともと不安定だと、術後の異物感が長引きやすくなります。私が手術前に角膜の厚みや形状、瞳孔に加えて涙液層も確認するのはそのためで、乾きが強い方には手術前にドライアイを整えておく理由も読んでいただきたいと思います。

当日夜から1週間までの経過

米国食品医薬品局（FDA）の患者向け説明でも、手術直後は目が焼けるように感じたり、かゆみや異物感が出たりすることがあり、涙が出て見え方もかすむとされています。時期ごとの感じ方を、一般的な傾向として並べるとこうなります。

個人のブログや知恵袋では、だいたい三つのことが書かれています。「手術中は痛くなかった」はおおむね本当で、感じるのは押される感覚が中心です。「当日の夜は目を開けていられなかった」も、麻酔が切れたあと数時間はそう感じる方がいるので、うそではありません。

ただし「何日も激痛が続いた」という話は、レーシックの通常の経過としては当てはまりません。表面をはがす方法の体験だったり、別の原因が隠れていたりすることがあります。翌日になっても痛みが強くなっていくなら、それは様子を見る段階ではありません。

痛みは方法で変わる？LASIK・LASEK・スマイル・ICL

変わります。痛みの出方は、角膜のどこに、どれだけ手を加えるかでほぼ決まるからです。

ラセック（当院ではパーフェクト ヒーリング LASEK）は表面の上皮を一度はがして再生を待つため、初期の3〜5日はレーシックより不快なことがあります。その代わり角膜を多く温存でき、角膜が薄い方や衝撃の多い運動・職業の方には構造的に向いています。

クリアスマイルレーシックは小さな切開ひとつから角膜内の組織を取り出す方法で、切開が小さいぶん痛みや異物感が少なく、日常に戻りやすい傾向があります。ICLは角膜を削らず眼の中にレンズを入れる方法で、麻酔は点眼です。一方で眼内の手術なので、前房の深さや角膜内皮細胞を事前に確かめ、術後も眼圧や内皮細胞を定期的に診ていく必要があります。

強い痛みが続くとき、帰国後はどうする？

知っておきたいリスクと副作用

術後によくある一時的な症状は、乾き、まぶしさ、夜の光のにじみです。多くは数週間から数か月かけて落ち着いていきますが、感じ方の強さと長さには個人差があります。

強いドライアイがある方、円錐角膜が進行中の方、妊娠・授乳中の方、度数がまだ変動している方は、今は手術を見送るか、まず目の状態を安定させることを優先します。角膜が薄い方も、レーシック以外の方法と比べてから決めるのが一般的です。FDAも、度数が安定していない方や、特定の病気や薬で傷の治りに影響が出る方は適さない場合があるとしています。

帰国後に、痛みが日ごとに強くなる、見え方が悪くなっていく、充血に目やにが増えるといった変化があれば、次の受診日を待たずに眼科に連絡してください。FDAも、強い痛みや症状の悪化があれば予定の検診を待たずに連絡するよう勧めています。フラップは目を強くこすったり、ぶつけたりするとずれることがあるため、最初の数日は特にこすらないことが予防になります。

当院のカスタムLASIKでは、ご帰国後もビデオ通話やメッセンジャーで経過を一緒に見ていきます。そのうえで、急な痛みは近くの眼科で診てもらうことも考えて、手術の種類が分かるものを手元に置いておくと話が早くなります。何年もたってから度数が戻ってきた場合の考え方はレーシックの再手術と度数の戻りに、他院で受けた手術の再手術は再手術を受ける前に検査で確かめることにまとめました。どの方法が合うかは、最終的に対面の精密検査で判断します。

費用は何で決まる？

費用を大きく左右するのは、まず方法です。標準のレーシックか、高次収差まで反映するカスタム設計か、ラセックやクリアスマイルレーシック、ICLかで変わります。

カスタムLASIKの場合は、検査結果と設計の範囲によっても変わります。高次収差がほとんどない目なら、カスタム設計をあえておすすめしないこともあります。必要以上の手術を勧めないのが当院の方針です。

ほかに、手術の前にドライアイを整える必要があるかどうか、韓国に何日滞在するか（宿泊と航空券はご自身の手配分）も総額に関わります。外国人の方も韓国人と同じ料金です。ご自身の場合の金額は、LINEで「この度数だとどの方法になり、費用はどう変わるか」と聞いていただくのがいちばん早いと思います。

痛みが心配な方の、韓国での2日間

たとえば-7Dで乱視があり、国内で「角膜がぎりぎり」と言われた方が、2泊で韓国に来ると考えてみてください。検査で角膜に十分な厚みがあればカスタムLASIKも選択肢に入りますが、足りなければ私はラセックかICLを含めて比べます。ラセックになるなら初期の3〜5日の不快感を見込み、日程に余裕を持たせるほうが現実に合います。

レーシックの場合、最短は1泊2日です。1日目の午前に精密検査、午後に手術、翌日に検診を受けていただき、飛行機は手術の翌日から乗れます。検査結果によって日程が変わることがあるので、ゆとりを持って2〜3日で組んでいただいても構いません。

手術当日の夕方は、麻酔が切れていちばんしみやすい時間帯です。予定は入れず、まっすぐホテルに戻って目を閉じて過ごしてください。提携ホテルのオクラウドホテルは瑞草区にあり、クリニックは新論峴駅から徒歩1分、仁川空港からは約70分です。観光をいつから再開できるかは術後の過ごし方と観光の目安で説明しています。

日曜・祝日は休診なので、翌日検診が日曜に当たらない日程にしてください。土曜は10時から14時、金曜は21時まで診療しています。診療時間や場所は、予約の前にヒーリング眼科の日本語ページでも確認できます。韓国語を読めるご家族がいれば、韓国本院のLASIKの案内ページを一緒に見てもらうのも一つの方法です。

機内は乾燥しやすいので、翌日の帰国便では人工涙液をこまめにさすと、ゴロゴロ感が出にくくなります。眠るときはこすらないよう、保護用カバーを使うよう指示されることが多いです。

渡航を考えている日付と、「この日程で術後の痛みが出たらどう過ごせばいいか」という質問を一つ送ってください。お越しいただいたときは、私が角膜の厚みや形状、涙液層を確認し、ご自身の目と日程に合う方法をおすすめします。