レーシック後悔ブログが不安？方法・ダウンタイム・リスクまとめ

「レーシック後悔ブログ」を読み比べて、韓国で手術を受けたあと日本に戻ってから同じ後悔をしたらどうしよう、と手が止まっていませんか。有給の申請や予約に進む前に、ブログに並ぶ後悔のうち医学的に本当のことと、そうでないことを一度分けておくと、判断の材料がそろいます。後悔が生まれやすい方法の選び方、ダウンタイムの実際、リスクと受けない方がいい目の見分け方が、ここで分かります。

こんにちは。ソウル・江南のヒーリング眼科で代表院長を務めているキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門にする眼科専門医として、スマイルレーシックをはじめとする視力矯正の相談を日本の方からも受けています。

保健福祉部の外国人患者誘致登録医療機関で、日本語の医療通訳は追加料金なしで付き、料金は外国人も韓国人と同じです。

ブログで目立つ後悔は、ドライアイ、夜の光のにじみ、度数の戻りの三つにほぼ集まります。どれも検査である程度は予測でき、角膜の厚さや涙の状態によっては「今回は受けない」と決めることが、後悔を防ぐ近道になります。

日本の眼科でもらった検査結果があれば、度数や角膜の厚さが載った紙を1枚撮ってLINEで送り、「この数字だと、どの後悔が起こりやすいですか」と一つだけ聞いてみてください。料金・通訳・日程の質問も含めて、LINEでの相談は無料です。

レーシック後悔ブログに多い話は、医学的にどこまで本当か

後悔を書いたブログには、医学的に筋が通っている話と、誤解が混ざっている話があります。ただ、書き手の角膜の厚さや術前の涙の状態はほとんど書かれていません。同じ「後悔」でも、自分の目に当てはまるかどうかは別の問題です。

乾きの話は、いちばん多く、いちばん本当に近い後悔です。角膜の表面近くにある神経が手術で一時的に影響を受け、涙の出方が変わるためです。なぜ起こり、どのくらいで治まるのかはレーシック後のドライアイの仕組みに詳しく書きました。

夜の光のにじみは、手術直後にはよく見られ、時間とともに軽くなることが多い症状です。残るかどうかには瞳孔の大きさと照射範囲の関係が関わります。運転が多い方は夜間運転と瞳孔の話も読んでおくと、検査で何を聞けばいいかがはっきりします。

一方で「手術で失明した」という話は、典型的な経過ではありません。重い合併症が起こりうることは事実ですが、まれなものです。そして、その危険が高い目は検査の段階でかなり見分けられます。

後悔を分けるのは、手術の日ではなく検査室です

良い結果は手術の日ではなく、検査室で始まると私は考えています。検査が十分であって初めて、手術が本当にその方に合うのか、別の方法の方がいいのかをはっきりお伝えできるからです。

角膜形状解析で、角膜の下の方が急に盛り上がった地図が出ることがあります。これは円錐角膜の初期のサインのことがあり、レーザーで角膜を薄くすると悪化させるおそれがあります。こういう地図を前にしたとき、私は度数の数字より地図の方を重く見ます。

角膜の厚さも同じです。矯正したい度数に対して角膜が薄いと、手術のあとに残る組織が少なくなります。残りが少ない角膜は、将来の度数の戻りに対して打てる手も少なくなります。

涙は見落とされやすい項目です。まばたきのあと涙の膜がすぐに途切れる目は、術後の乾きが長引きやすくなります。この場合は、手術の前にまず涙の状態を整える方が、術後の満足度につながります。

スマイルレーシックとほかの方法では、後悔の種類が変わる？

変わります。方法ごとに得意な目と苦手な目があり、後悔もその苦手な側で起こりやすいからです。

スマイルレーシックは、レーザーで角膜の内部にレンチクルという薄いレンズ状の組織を作り、小さな切開口から取り出して近視や乱視を矯正する方法です。角膜の表面側の神経を比較的残しやすいとされ、術後の乾きの面で有利になりうることが報告されています。ただし、角膜の厚さや度数に条件があり、誰にでも向くわけではありません。どんな目なら受けられるのかはスマイルレーシックの適応の条件にまとめています。

レーシックは角膜の表層を薄く開いてからレーザーを当てる方法で、翌日から見えやすい一方、十分な角膜の厚さが必要で、目に強い衝撃を受ける競技をする方は慎重に考えます。ラセックは角膜の表面に照射する方法で、最初の数日はしみる感じが出ますが、角膜が薄い方でも選択肢になることが多い方法です。

ICLは角膜を削らず、目の中にレンズを入れる方法で、必要があればレンズを取り出せます。

例えば、こんな目の場合

近視が-7D前後で、日本の眼科で「角膜はやや薄め」と言われ、夕方にはコンタクトがつらくなる。休みは4日ほど取れる、という方を考えてみます。

この条件なら、私はまず涙の状態を確かめ、乾きが強ければ手術より先に涙を整えることを考えます。そのうえで角膜の厚さが矯正量に対して足りなければ、レーザーにこだわらずICLの話をします。4日の中で手術まで進むのが妥当か、今回は検査と相談までにしておく方がいいかも、検査の数字を見てからの判断になります。後悔を防ぐのは、この順番です。

ダウンタイムは何日で、帰国後はどう過ごす？

手術当日から翌日にかけては、異物感、涙、まぶしさが出やすい時期です。その後の数週間は見え方が日によって揺れることがあり、乾きは数か月かけて落ち着いていくことが多いです。米国食品医薬品局（FDA）の患者向け資料も、術後しばらくは目をこすらないこと、見え方が安定するまで時間がかかることを挙げています。

後悔のブログで「帰国してから不安だった」という声が出るのは、この揺れる時期を日本で一人で過ごすからです。当院では出国前に、持ち帰れる量の術後のお薬を処方し、現地で代わりのお薬を探せるよう成分も説明しています。帰国後はメールやビデオ通話で相談でき、現地での診察が必要な場合はお住まいの地域の眼科医あての紹介状をお渡しします。

メイクや仕事への戻り方も、帰国後の生活に直結します。目元のメイクについては韓国でのレーシック後、メイクはいつからかで目安を書いています。韓国での滞在日数は検査の結果で変わるため、相談時に確認してください。

日本語での問い合わせ方法はヒーリング眼科の日本語ページにまとめています。韓国語を読めるご家族がいれば、本院の韓国語ページにあるクリアスマイルレーシックの説明を一緒に読んでもらうのも一つの方法です。

どんな目なら受けない方がいい？

レーシック後悔ブログの多くは、手術を受けた人が書いたものです。検査で「今回は見送る」と決めた人の判断は、ほとんど記事になりません。だからこそ、受けない方がいい目の条件を先に知っておく意味があります。

知っておきたいリスクと副作用

よくある一時的な症状は、乾き、異物感、まぶしさ、夜の光のにじみ、見え方の揺れです。多くは数週間から数か月で軽くなりますが、術前から涙が不安定な目では長引くことがあります。

一般的に、次の条件では手術を待つか、別の方法を考えます。この1〜2年で度数が変わっている方、妊娠中・授乳中の方、角膜が薄い方や角膜の形が不規則で円錐角膜が疑われる方、重いドライアイがある方です。FDAも、自己免疫の病気など傷の治りに関わる病気や薬がある場合、瞳孔が大きい場合、激しい接触のある競技をする場合を、慎重に考えるべき条件として挙げています。近視がとても強い方は、レーザーよりICLの方が合う場合があります。

まれですが重い合併症として、感染や、角膜が薄くなって形が崩れる角膜拡張症があります。後者は術前の角膜形状解析と厚さの測定で、危険の高い目をかなり見分けられます。経過や回復の早さには個人差があります。

帰国後に、急に強い痛みが出た、見え方がはっきり落ちた、充血が日ごとに強くなる、ということがあれば、待たずにお住まいの地域の眼科を受診し、当院にもメールかビデオ通話で連絡してください。

帰国の日付が決まりかけたら、LINEで送ってほしいもの

帰国予定の日付と、もし過去に日本の眼科で「適応外」や「慎重に」と言われたことがあれば、その理由を書いたメモをLINEで送ってください。そのうえで「自分の目の条件だと、どの後悔に気をつければいいか」を聞いてみてください。LINEでの相談は無料で、デポジットや支払い方法も相談のあとに決まるので、気になれば同じメッセージで聞いて構いません。