老眼と白内障は同時に手術できる？仕組みと適応を院長が解説

「老眼で手元が見えづらいのと、白内障で全体がかすむのと、両方あるんです。手術は二回しないといけませんか」。50代後半から60代の方に多いご相談です。

ご安心ください。老眼と白内障は、一度の手術で同時に治せる場合があります。 なぜそれが可能なのか、そして誰にでも向くわけではない理由まで、白内障・老眼を専門に診てきた立場から正直にお話しします。

なぜ「同時」にできるのか — 原因が同じだから

ポイントは、老眼も白内障も同じ「水晶体」という一つの組織で起きていることです。

• 老眼：水晶体の弾力が衰え、ピント調節の力が落ちて近くが見えにくくなる
• 白内障：その水晶体が濁って、全体がかすんで見える

白内障手術は、この濁った水晶体を取り出し、人工の眼内レンズに入れ替える手術です。つまり手術の中で、老眼の原因になっている水晶体ごと交換します。だからこそ、入れるレンズを工夫すれば、白内障を治すのと同時に老眼にも対応できるのです。

鍵を握るのは「多焦点眼内レンズ」

同時手術の主役は、遠くと近く、あるいは中間距離にもピントを分配する多焦点眼内レンズです。単焦点レンズなら白内障は治っても老眼鏡は必要なままですが、多焦点を選べば眼鏡への依存を減らせます。

ただし多焦点は光を複数の焦点に分けるため、人によっては夜間に光のにじみ（ハロー・グレア）を感じることがあります。この点は手術前に必ずお伝えします。

白内障がまだない「老眼だけ」の方へ

「白内障はまだないが、老眼を手術で治したい」という方もいらっしゃいます。透明な水晶体を多焦点レンズに入れ替える方法（屈折性レンズ交換）も選択肢にはなりますが、これは慎重に適応を判断します。年齢や目の状態を診て、利点とリスクを十分に説明したうえで、無理に勧めることはしません。

全員に向くわけではない — 正直な話

ここは大切なので、はっきりお伝えします。同時手術（多焦点）は万能ではありません。緑内障や網膜の病気がある方、角膜の状態によっては、多焦点の見え方の質が十分に出ないことがあります。夜間の運転が多く、にじみに敏感な方も慎重に判断します。

そうした場合、私たちは無理に多焦点を勧めず、単焦点を正直にお勧めします。これはオンラインの情報だけでは決められません。実際に目を診て初めて、あなたに同時手術が向くかどうかが分かります。

当院は1:1専任主治医制で、検査から手術、術後まで一人の医師が責任を持って診ます。外国人の方も韓国人と100%同一料金です。

日本から来られる方へ

同時手術は、滞在日数の組み方も大切です。片眼か両眼か、レンズの手配状況で日程が変わり、翌日の検診も欠かせません。手術当日の帰国は避けてください。具体的な日数は検査結果をふまえてご案内します。当院は江南・新論峴駅すぐ前、仁川空港から約70分です。

老眼と白内障の両方でお悩みなら、まずは公式LINEから日本語でご相談ください。今の見え方と、ふだん見ている時間が長いものを聞かせていただければ、同時手術が向くかどうかの方向性を一緒に考えます。向かないと判断したときは、その理由も正直にお伝えします。

— キム・ソニョン　ヒーリング眼科 代表院長