老眼 レーシック 韓国――40代以降の方に院長が必ず伝える順番
老眼 レーシック 韓国で検討中の方へ。近視矯正が老眼に与える影響、40代・50代で選び方が変わる理由を院長が正直に説明します。
キム・ソニョン 代表院長
角膜・緑内障・白内障
目次
ソウル江南・新論峴のヒーリング眼科院長、キム・ソンヨンです。日本から来られる方を毎週診ており、日本語通訳が常駐しています。
老眼 レーシック 韓国で調べていらっしゃる方は、たいてい40代です。そしてほぼ全員が、同じ誤解を持っています——「近視を治せば、老眼も一緒に良くなるのでは」。
近視と老眼は別の場所で起きています。近視は角膜と眼の奥行き、老眼は水晶体の硬さ。レーシックは角膜を扱うので、老眼には作用しません。
近視が老眼を隠していた、という話
強い近視の方は、眼鏡を外せば手元がよく見えます。これは近視というピントのズレが、たまたま近くに合っているからです。
ここで近視を矯正すると何が起きるか。遠くはよく見えるようになりますが、それまで裸眼で見えていた手元が見えにくくなります。老眼が新しく始まったのではなく、隠れていたものが表に出ただけです。
この説明を受けずに手術を受けた方が、術後に「近くが見えなくなった」と感じます。手術は成功しているのに、です。だから私は40代以降の方に、必ずこの話を先にします。
年代で変わる、考え方の順番
| 年代 | 主に見るもの | 選択肢 |
|---|---|---|
| 20〜30代 | 角膜の厚み・形状・度数 | レーシック / スマイル / ICL |
| 40代前半 | 上記 + 老眼の進み具合 | 上記 + モノビジョンの検討 |
| 40代後半〜50代 | 上記 + 水晶体の濁り | 眼内レンズも選択肢に入る |
50代の方に角膜の手術を勧めない場合があります。 水晶体にすでに濁りが始まっていると、角膜を削っても数年後に白内障手術が必要になり、二度手術することになるからです。その場合は最初から老眼・白内障の眼内レンズで両方を解決するほうが合理的です。
年齢と白内障の関係は白内障手術は何歳から考えるかに書きました。
モノビジョンという選択
片眼を遠く用、もう片眼を近く用に少しずらして矯正する方法です。脳が状況に応じて使い分けるため、眼鏡なしで過ごせる範囲が広がります。
ただし全員に合うわけではありません。両眼で見たときの立体感が落ちる、夜間運転で違和感が出るという方がいます。ですから当院では、手術の前にコンタクトレンズで同じ状態を体験していただきます。数日試して「これなら大丈夫」と思えた方にだけお勧めします。
体験せずにモノビジョンを勧める説明があれば、慎重に受け止めてください。元に戻すのは簡単ではありません。
正直に申し上げておくこと
「老眼鏡が完全に不要になる」とは約束できません。
モノビジョンも、老眼対応の眼内レンズも、遠く・中間・近くのすべてを20代と同じにすることはできません。どれかを優先して、残りは妥協する。そういう設計になります。
だから私は診察で「何を最も見たいですか」と聞きます。運転なのか、パソコンなのか、読書なのか。その答えで設計が変わります。全部を取ろうとすると、どれも中途半端になります。
眼内レンズの種類と費用の考え方は多焦点眼内レンズの価格の内訳にまとめました。韓国本院の노안·백내장のページにも同じ内容があります。
近視の手術を先に考えている方へ
老眼がまだ始まっていない、または軽い40代前半の方であれば、通常のレーシックやスマイルが選択肢になります。ただしその場合も、数年後に老眼が進んだときにどうなるかを先にお話しします。
角膜を削った後でも老眼の対処はできますが、選べる方法が変わります。「今」だけでなく「10年後」を含めて決めるべき手術です。
滞在日数
角膜の手術なら検査・手術・翌日検診で3〜4泊。眼内レンズの場合は両眼を数日あけることがあるため4〜5泊をみてください。どちらになるかは検査後にご案内します。
最後に
40代以降の視力矯正は、20代のそれとは別の手術だと考えています。若い方は「よく見えるようにする」ですが、この年代は「何を優先するか決める」作業だからです。
その選択をご自身で納得して決められるよう、私は見えなくなるもののほうを先に説明します。
— キム・ソンヨン / ヒーリング眼科 院長(ソウル江南・新論峴)
よくある質問
40代でもレーシックは受けられますか。
受けられる方もいます。ただし年齢そのものより、老眼がどの段階にあるかが問題です。近視を矯正すると、それまで近くが見えていた方は手元が見えにくくなります。近視が老眼を隠していた場合、手術後にその隠れが外れるためです。この説明を受けずに手術に進むと「近くが見えなくなった」と感じることになります。
近視のレーシックで老眼も治りますか。
治りません。近視と老眼は別の問題です。近視は眼の奥行きと角膜の屈折の問題で、老眼は水晶体が硬くなってピント調節ができなくなる現象です。レーシックは角膜を扱うので、水晶体の硬さには影響しません。
モノビジョンとは何ですか。
片眼を遠く用、もう片眼を近く用に少しずらして矯正する方法です。脳が使い分けるため眼鏡なしで過ごせる範囲が広がりますが、両眼で見たときの立体感が落ちる方もいます。全員に合う方法ではないので、術前に体験していただいてから判断します。
50代です。レーシックと白内障手術、どちらを考えるべきですか。
水晶体の状態によります。すでに濁りが始まっている場合、角膜を削っても数年後に白内障手術が必要になり、二度手術することになります。その場合は最初から眼内レンズで両方を解決するほうが合理的です。判断には水晶体の検査が必要です。
老眼鏡をかけたくないのですが、方法はありますか。
完全に不要にする方法を約束することはできません。モノビジョン、老眼対応の眼内レンズなど選択肢はありますが、どれも遠く・中間・近くのすべてを若い頃と同じにはできません。何を優先するかを決めて、残りは妥協するという設計になります。
韓国で受ける場合、滞在日数は変わりますか。
角膜の手術なら検査・手術・翌日検診で3〜4泊です。眼内レンズを使う手術の場合は、両眼を数日あけることがあり、4〜5泊をみていただきます。どちらになるかは検査後にご案内します。
