スマイル レーシック 韓国で選ぶ前に――フラップがないと何が変わるか
スマイル レーシック 韓国で検討中の方へ。フラップを作らないことで何が変わり、何が変わらないのか。院長がレーシックとの違いを正直に説明します。
キム・ソニョン 代表院長
角膜・緑内障・白内障
目次
ソウル江南・新論峴のヒーリング眼科院長、キム・ソンヨンです。日本語通訳が常駐しており、日本から来られる方を毎週診ています。
スマイル レーシック 韓国で検索される方は、すでにある程度調べていらっしゃる場合が多いです。そして決まってこう聞かれます——「スマイルのほうが新しくて良いんですよね?」
スマイルはフラップを作りません。その一点から利点も制約も生まれます。新しいから良いのではなく、構造が違うから向く人と向かない人がいます。
何が物理的に違うのか
レーシックは、角膜にフタ(フラップ)を作って持ち上げ、その下をレーザーで削り、フタを戻します。
スマイルは、フタを作りません。角膜の内部でレーザーが組織を切り出し、数ミリの小さな切開창からそれを取り出します。表面はほとんど無傷のまま残ります。
この違いだけです。ただしこの違いが、次の3つを変えます。
変わること
1. 衝撃への強さ。 フラップは角膜表面の広い範囲を一度切る操作です。年月が経って接着しても、構造的な境界は残ります。格闘技、球技、消防や警察のような職業では、この点を慎重に見ます。スマイルには最初からフラップがありません。
2. ドライアイの負担。 角膜の知覚神経は、切断されると「乾いた」という信号が脳に届きにくくなります。涙を出す反射が鈍り、術後数か月は乾きを感じやすくなります。スマイルは神経の切断範囲が小さいため、この負担が比較的軽い傾向があります。
ただし**「乾かない」わけではありません。** 術後しばらくは人工涙液が必要です。もともと乾きが強い方は、先に治療してから手術を考えます。
3. 角膜の構造的な強さ。 フラップを作らない分、術後の角膜が保つ強度に差があるという考え方があります。
変わらないこと、そして制約
矯正できる度数の範囲はレーシックより狭いです。特に強い乱視や特殊な度数では、レーシックのほうが対応できる場合があります。
再手術の選択肢も異なります。 フラップがあれば、それを持ち上げて再矯正できます。スマイルではその方法が使えないため、別の手段を検討することになります。度数が戻りやすい強度近視の方には、この点を必ず説明します。
角膜の厚みは必要です。 削る量が減るわけではないので、薄い角膜の方が自動的に適応になるわけではありません。厚みが足りなければICLを検討します。比較はICLとレーシックに書きました。
どう選ぶか——私の順番
- 角膜の厚みと形状を測る。 ここで選べる術式が絞られます。
- 度数と乱視を見る。 スマイルの適応範囲に入るかを確認します。
- 涙液を測る。 乾きが強ければ、どの術式でも先に治療します。
- 生活を聞く。 職業、運動、夜間運転の有無。ここでフラップの是非が決まります。
この順番です。「スマイルでお願いします」と言われても、1〜3を見ずにお答えすることはありません。全体の流れはレーシック 韓国で受けるという選択にまとめています。
術後の現実
翌日から日常生活に戻れる方がほとんどです。ただし最初の数日は見え方が安定せず、朝と夜で違うと感じることがあります。
乾きは数か月続くことがあります。夜間の光のにじみも、慣れるまで時間がかかる方がいます。どちらも予定された経過の範囲内ですが、知らずに経験すると不安になります。術後1週間のリアルに実際の経過を書きました。
費用は検査後にお見積もりをお出しします。外国人料金はなく、韓国の患者さんと同じ料金表です。内訳の考え方はレーシック 韓国 値段をご覧ください。
韓国本院の레이저 시력교정ページにも同じ術式情報を掲載しています。
検査前のお願い
ソフトコンタクトは最低1週間、ハードはそれ以上外してからお越しください。レンズは角膜の形を一時的に変えるため、装用したままでは正確に測れません。
最後に
新しい術式が常に良いわけではありません。スマイルが登場したことで選択肢が増えたのは事実ですが、それは「レーシックが劣る」という意味ではないのです。
あなたの角膜にとってどちらが合理的か。それを判断するために検査があります。
— キム・ソンヨン / ヒーリング眼科 院長(ソウル江南・新論峴)
よくある質問
スマイルとレーシックの一番の違いは何ですか。
フラップを作るかどうかです。レーシックは角膜にフタを作って持ち上げ、下を削って戻します。スマイルはフタを作らず、角膜の内部で組織を切り出し、数ミリの切開창から取り出します。この構造の違いから、衝撃への強さとドライアイの負担が変わります。
スマイルのほうが優れているのですか。
優劣ではなく向き不向きです。スマイルは矯正できる度数の範囲がレーシックより狭く、再手術のときの選択肢も異なります。一方でフラップがない、角膜神経の切断範囲が小さいという利点があります。どちらが向くかは角膜の状態で決まります。
ドライアイが軽いというのは本当ですか。
角膜の知覚神経を切断する範囲が小さいため、術後の乾きが比較的軽い傾向はあります。ただし「乾かない」わけではありません。術後数か月は乾きを感じる方が多く、人工涙液は必要です。もともとドライアイが強い方には、まず乾きの治療をお勧めします。
格闘技やコンタクトスポーツをしています。スマイルがいいですか。
フラップがないという点で候補になります。フラップは年月が経っても構造的には境界が残るため、強い衝撃を受ける可能性がある方には慎重に判断します。ただし角膜の厚みと度数が条件を満たすかは別の話で、検査で確認します。
回復はレーシックと同じですか。
おおむね同じで、多くの方は翌日から日常生活に戻れます。ただし視力が安定するまでの数日間、レーシックよりゆっくりと感じる方もいます。表層手術(ラセック)のように1週間かかるということはありません。
韓国で受ける場合の滞在日数は。
検査日・手術日・翌日検診で最低3泊、余裕をみて4泊です。レーシックと同じ日程で組めます。翌日検診で問題がなければ帰国の飛行機に乗っていただけます。