淚管塞（淚點塞）是什麼？效果、不適與置入後注意事項

淚點塞真的有效嗎

研究乾眼的國際學會 TFOS（淚膜與眼表學會）提出的乾眼治療指引中，淚點塞從第二階段開始登場，是公認有效的治療。

既然有效，為什麼不是每家眼科都做？老實說，淚點塞本身有成本，置入的過程比較細、比較費工；好不容易放進去，幾天後如果掉了，還要面對患者的抱怨。這些都讓一些醫院比較少做。但它的效果比很多乾眼治療明顯，所以重視乾眼治療的眼科會持續使用。

還有一點很實際：淚點塞放進去之後，不需要你每天記得做什麼，它就一直在幫你留住淚水。對忙碌、常忘記點眼藥的人來說，這是很大的優點。

我個人特別偏好淚點塞，原因是：**你自己的淚水，含有抗發炎、抗菌、幫助眼表修復的成分，這些是人工淚液比不上的。**把自己的淚水留住，對眼睛表面的恢復更有幫助。

哪些人可以考慮淚點塞

在乾眼門診，以下這些情況的人很常見，也是我會評估淚點塞的對象：

• 人工淚液一天點好幾次，乾澀、異物感、刺痛還是不消退。點的當下舒服，過一會兒又乾回來，代表淚水留不住，正是淚點塞要解決的問題。
• 長時間看電腦、手機，一到下午眼睛就沉重、模糊的上班族。
• 戴隱形眼鏡比以前更快不舒服的人。
• 準備接受近視雷射或 ICL，想先讓眼睛表面穩定下來的人。乾眼先處理好，手術前的檢查數據會更準確，術後也比較舒服。

不過，如果你的乾眼主要是瞼板腺阻塞、油層不足造成淚水蒸發太快，單靠淚點塞效果有限，需要同時處理瞼板腺。這就是為什麼我不會一開始就直接放淚點塞，而是先檢查。

怎麼置入、置入後要注意什麼

置入方式很簡單：把淚點塞輕輕放進淚點裡。時間大約 1 分鐘左右，不需要麻醉，負擔不大。實際的流程大致是：先做乾眼檢查，確認淚液的量與品質、瞼板腺功能與眼表狀態；判斷適合後再置入，確認位置，當天就可以回去。

放進去之後的前 1 小時左右，眨眼時內眼角會覺得有東西，有點不舒服，之後大多會消失。接下來要注意的，主要是不要讓它掉出來：

• 避免用力擤鼻涕。
• 避免用力揉眼睛。
• 如果放了淚點塞的那隻眼睛突然很痛，請照鏡子看看內眼角，是否有一部分凸出來。如果有，請回到眼科重新放好，或直接取出。

從海外來做淚點塞

淚點塞置入時間短、當天就能回去，所以即使是短暫來首爾的行程，也能安排。不過我建議把乾眼檢查放在行程前段，這樣如果需要搭配其他治療，還有時間安排。回國後，如果淚點塞掉了，或卡住覺得疼痛，可以到當地眼科重新放好或取出；如果是可吸收型，也可以等它自然分解。

怎麼決定：先找出你是哪一種乾眼

乾眼不只一種。有的是淚液分泌不足，有的是淚液蒸發太快——例如瞼板腺（油脂腺）阻塞，淚水少了油層保護。在 Healing 眼科的 乾眼門診（清眸門診），我會先檢查淚液的量與品質、瞼板腺功能，判斷是哪一型，再決定淚點塞是否適合，或搭配 IPL、瞼板腺擠壓與客製眼藥。治療流程可以參考 韓國乾眼門診怎麼看 與 IPL 乾眼治療。

淚點塞不是乾眼治療的全部，而是工具之一。適合的人放了之後效果明顯，不適合的人，就算放了也只能改善一部分。所以先找出原因、再選工具，是我在乾眼門診一直堅持的順序。

如果你正準備做近視雷射，先把乾眼照顧好，手術結果也會更理想，可以看 乾眼可以做 LASIK 嗎；SMILE 和 LASIK 在乾眼上的差別，則在 SMILE 的缺點 裡有說明。

在 Healing 眼科，檢查、治療與回診都由同一位醫師負責，現場有中文通譯。淚點塞置入時間短，即使是短暫來首爾的行程，也可以和檢查安排在一起，我們會依你的行程一起規劃。