白内障治る？目薬で戻らない理由と手術・韓国での日数・帰国後

「白内障治る？」と親に聞かれて、目薬で様子を見るか、韓国で手術を受けて帰ってくるか、決めかねていませんか。濁った水晶体は目薬や眼鏡では元に戻らず、治す方法は濁りを取り除いて眼内レンズに入れ替える手術です。韓国での最小単位は、手術当日と翌日の経過確認の2日になります。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門とし、白内障手術や老眼・白内障 同時矯正では、検査から手術、術後の診察まで1:1の専任主治医が担当します。

片眼の手術そのものは約15〜20分で、点眼麻酔で行い、入院はありません。両眼を一度の渡航で済ませるか、間を空けて2回に分けるかは検査の数値で決まり、韓国での日数もそれに合わせて変わります。

日本の眼科で受けた診断の紙か検査結果の写真を1枚、渡航できそうな月と一緒にLINEで送って、「今が手術の時期か、まだ待てるか」を聞いてみてください。料金・通訳・日程についてのLINEでのご相談は無料です。

目薬やサプリメントで白内障は治りますか

目の中の水晶体は、カメラのレンズのように光の焦点を合わせる組織です。年齢とともにこの水晶体のたんぱく質が変性し、白く濁った状態が白内障です。卵の白身が一度火を通すと透明に戻らないのと同じで、変性したたんぱく質を目薬で元に戻すことはできません。

日本では、進行を遅らせる目的で点眼薬が処方されることがあります。ただ、それは濁りを消す薬ではありません。米国国立眼科研究所（NEI）も、白内障を取り除く方法は手術だけだと説明しています。サプリメントについても、濁った水晶体を透明に戻すという医学的な根拠はありません。

初期であれば、眼鏡の度数を替える、部屋を明るくするといった工夫で、しばらく不便を減らせることはあります。これは見え方を補っているだけで、濁りは少しずつ進みます。どんな見え方の変化が白内障のサインなのかは、白内障の初期症状チェックにまとめました。

手術で治ると言える範囲には限りがある

手術で入れた眼内レンズは、再び濁ることがありません。その意味で、白内障そのものは手術で治ります。ただし、手術後に知っておいてほしいことが二つあります。

一つ目は後発白内障です。数か月から数年たって、眼内レンズを支える後ろの膜が濁り、またかすんで見えることがあります。これは白内障の再発ではなく、短時間のレーザー処置で多くは解決します。

二つ目は、ほかの目の病気です。黄斑変性・緑内障・角膜内皮の傷みが併存していると、濁りを取り除いても期待したほどくっきり見えないことがあります。そのため私は手術の前に、角膜内皮細胞の数、黄斑と視神経、眼圧、涙の膜、瞳孔の反応まで確認し、手術後の見え方をあらかじめ見積もります。

もう一つ、治ったあとの見え方はレンズの選び方で変わります。単焦点レンズは一つの距離にピントが合い、夜の見え方がすっきりしやすい反面、手元用の眼鏡が必要になることが多いです。多焦点レンズは眼鏡に頼る場面を減らせますが、夜に光のにじみ（グレア・ハロー）を感じる方がいます。老眼も一緒に治したいとお考えなら、老眼と白内障を同時に手術する仕組みと適応も参考になります。韓国の本院サイトのプレミアム眼内レンズの案内には、扱うレンズの種類が韓国語でまとまっています。

まだ手術を急がなくていいのはどんなときですか

白内障手術は、多くの場合、時期を争う緊急のものではありません。濁りが軽く、日常に大きな不便がなければ、経過を見ながら時期を決めて構いません。一方で、かすみが運転・仕事・読書の妨げになっているなら、それが手術を考える時期です。濁りが進みすぎると手術の難度が上がることもあるため、待てば待つほどよいわけでもありません。

たとえば、お母さまが70歳前後で、日本の眼科で「白内障はあるけれど、まだ様子見でいい」と言われたとします。昼間の買い物や新聞に困っていなければ、私も急ぎません。けれど、対向車のライトがにじんで夜の外出をやめた、薬の袋の字が読みにくくなった、という変化があるなら、年齢に関係なく一度検査の数値を見ておく価値があります。年齢よりも何を基準に決めるかは、白内障手術は何歳で受けるかの判断基準で詳しく書いています。

韓国には何日いればいいですか

片眼なら、手術当日と翌日の経過確認を含めて、韓国で最低2日です。両眼を同じ渡航で受ける場合は、もう片方の手術と確認のぶん日数が増えます。遠方からお越しの方は一度の来院で両眼を整えて帰られることが多いのですが、何日になるかは検査結果で決まるため、相談の段階で確認してください。

手術までの流れは、精密検査と生体計測、レンズの相談、手術、翌日の経過確認の順です。生体計測では眼の長さ・角膜のカーブ・乱視の軸を測り、これが眼内レンズの度数と種類を決めます。レンズの長所と短所は通訳とともに日本語で説明しますので、検査結果を一緒に見ながら決められます。

日程を組むときに見落としやすいのが曜日です。診療は月〜木が10:00〜18:30、金曜は21:00まで、土曜は14:00まで、日曜・祝日は休診です。翌日の経過確認が日曜に重ならないよう、手術日は月曜から金曜のうちに置くのが組みやすいでしょう。金曜に手術をすれば、翌日の確認は土曜の午前に入れられます。

検査では瞳を開く目薬を使うことが多く、その後しばらく手元がぼやけるのが一般的です。検査の日の午後に観光や買い物の予定を詰め込まないほうが楽に過ごせます。

クリニックは新論峴駅から徒歩1分、仁川空港からは約70分です。提携ホテルのオクラウドホテル（ソウル・瑞草区）を拠点にする方法もあります。診療時間や場所はヒーリング眼科の日本語トップページでも確認できます。

帰りの便は、翌日の経過確認が終わってから乗れる時間帯で取っておくと、確認の結果を聞いてから動けます。帰国後数週間の見え方の変化と過ごし方は、白内障手術後の回復の経過にまとめています。

帰国後に見え方がおかしいと感じたら

日本に帰ってから何かあったらどうするのか。手術を海外で受ける方がいちばん気にされるところです。出国前には持ち帰り用の術後薬を十分に処方し、日本で代わりの薬を探す必要が出たときのために成分もご説明します。帰国後の経過はメールまたはビデオ通話で確認でき、現地での診察が必要な場合は、お住まいの地域の眼科医あての紹介状をお渡しします。

手術を担当した主治医が、韓国でも帰国後も同じ目を診ます。

感染・後発白内障・光のにじみ：知っておきたいリスク

手術当日から数日は、わずかなかすみ・異物感・涙が出ることがよくあります。多くは自然に落ち着き、視力は数日から数週間かけて安定します。多焦点レンズの場合、脳が新しい見え方に慣れるまでもう少し時間がかかることがあります。回復の速さや最終的な見え方には個人差があります。

頻度は高くないものの、術後の感染や眼圧の上昇は早めの対応が必要な合併症です。また、コントロールされていない糖尿病や自己免疫疾患、一部の前立腺の薬などは手術や回復に影響することがあるため、服用中の薬はすべて事前に伝えてください。黄斑や角膜に別の病気がある方は、先にその状態を確かめてから手術の可否を考えます。

帰国後に、急に見えにくくなった、目の痛みが強くなった、充血がひどくなった、視野に黒い影やカーテンのようなものが見える、といった変化があれば、様子を見ずにすぐ連絡してください。紹介状があれば、日本の眼科でも手術の内容を伝えたうえで診てもらえます。

最初のLINEで送るもの

渡航できそうな日付の候補と、いま飲んでいる薬の名前を書き出したものをLINEで送り、「片眼ずつと両眼、どちらで考えればよいか」「韓国に何日見ておけばよいか」を聞いてみてください。料金・通訳・日程についての質問は、LINEで無料でご案内しています。来院された日、私が最初に見るのは濁りの程度と並んで、角膜内皮と黄斑の状態です。そこが分かれば、手術でどこまで見え方が戻るのかを、ご本人と付き添いの方に日本語の通訳を通してお話しできます。