白内障単焦点レンズどこに合わせる？費用・経過・方法と帰国日

白内障単焦点レンズどこに合わせるかで迷い、-8Dの近視で眼鏡を外せば手元が見えていた今の暮らしを、韓国での手術で手放していいのか不安になっていませんか。手術日と帰国便を決める前に、この先を読んでみてください。遠く・中間・手元のどこに合わせると何が見えるか、左右で少しずらす方法、費用を左右する点、翌日から見え方が落ち着くまでの経過と帰国日の組み方が分かり、多焦点レンズを使う老眼・白内障 同時矯正とも比べながら、自分の生活と予算に合う選び方が見えてきます。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門にしています。ヒーリング眼科では、眼内レンズを決めた執刀医がそのまま手術し、検査から術後まで同じ主治医が診ます。

単焦点に決めたあと、合わせる距離を短い相談で決めてしまい、術後に裸眼の見え方が想像と違ったと感じる方がいます。入れたレンズの焦点はあとから変えにくいので、決める前の考え方を書いておきたいと思いました。

単焦点レンズは焦点が合う距離がひとつなので、眼鏡なしで見たい距離を選んで合わせ、ほかの距離は眼鏡で補います。米国眼科学会（AAO）の解説では、多くの人は遠くに合わせ、読書や手元の作業に眼鏡を使うとされています。

迷っている距離がある方は、日本で受けた検査結果か、いま使っている眼鏡の度数が分かる紙を写真に撮り、「自分の生活なら遠くと手元のどちらに合わせるか」という質問を添えてLINEで送ってみてください。自分の数字を手元に置いて聞くと、比べる軸がぶれません。

単焦点で選べる距離は、遠く・中間・手元の三つです

遠くに合わせると、運転やテレビ、景色が眼鏡なしで見え、新聞やスマホには老眼鏡を使います。数メートルより先がはっきりする合わせ方です。

中間に合わせると、60cmから1m前後、パソコンの画面や台所の作業台、車のメーターあたりが見やすくなります。遠くの標識には眼鏡が要り、細かい字には老眼鏡を足すこともあります。

手元に合わせると、30〜40cmの読書や裁縫、スマホが裸眼で見えます。そのかわり、外を歩くときや運転には眼鏡が欠かせません。どれを選んでも眼鏡がまったく要らなくなるわけではない点は、最初に覚えておいてください。

強い近視だった方が遠くに合わせると、何が変わりますか？

-8Dの近視の目は、眼鏡を外すと目の前12〜13cmほどにピントが合っています。眼鏡を外して本を顔に近づける読み方は、この距離を使っているわけです。白内障の手術で遠くに合わせると、この裸眼の手元がなくなり、代わりに老眼鏡を使う暮らしに変わります。

遠くが裸眼で見える変化は大きい一方で、長年の習慣を失ったと感じる方もいます。強い近視の方ほど、合わせる距離を一度立ち止まって考える価値があります。

もうひとつ、片眼だけ先に手術すると、手術した目は遠くに合い、反対の目は-8Dのままという時期ができます。左右の度数差が大きいと眼鏡では補いにくく、見え方が不安定になりやすいので、両眼の手術をどう並べるかは旅程と一緒に考えます。米国国立眼研究所（NEI）は、両眼とも手術する場合は別々に行い、通常1か月ほどあけると説明しています。一方で、遠方から来られる方が一度の来院で両眼を整えてお帰りになるケースも、ヒーリング眼科では多くあります。どちらが合うかは、目の状態を見て決めます。

左右で少しずらす合わせ方は、誰に向いていますか？

単焦点でも、利き目を遠くに、反対の目を中間か手元寄りに合わせる方法があります。モノビジョンと呼ばれ、両眼で使える距離の幅が広がる分、眼鏡を外して過ごせる時間が増えます。

その代わり、立体感がやや弱くなったり、夜の運転で見えにくく感じたりすることがあり、左右の差に慣れない方もいます。以前にコンタクトレンズで左右の度数を変えて使い、慣れていた方は向きやすい傾向があります。

たとえば、55歳で-8Dの近視、平日はパソコン中心の事務仕事、週末に車を運転する方が、白内障単焦点レンズどこに合わせるかで迷っているとします。私なら、運転のために利き目は遠くに合わせ、反対の目はパソコンの距離に少し寄せる案を考えます。ただ、左右の差を大きくしすぎると慣れにくいので差は控えめにし、夜の運転が多いなら両眼とも遠くに合わせて手元は眼鏡、という案も並べます。

眼鏡をできるだけ使いたくない方には、多焦点レンズも選択肢になります。種類ごとの違いは多焦点眼内レンズの種類と違いにまとめました。

合わせる距離を決める前に、検査で測る数字

精密検査では、白内障の程度に加え、眼軸長、角膜のカーブ、乱視の軸、角膜内皮、黄斑と視神経を測ります。これらの数値が、眼内レンズの度数と種類を決めます。

強い近視の目は眼軸長が長く、一般に度数計算のわずかな差が術後の見え方に出やすいとされます。乱視が強い場合は、乱視を矯正するトーリックレンズも検討します。黄斑や視神経に病気が見つかれば、どの距離に合わせても期待ほどくっきりしないことがあるため、その見通しも先にお伝えします。

手術の翌日から、見え方が落ち着くまでの経過

手術そのものは片眼15〜20分ほどで、点眼麻酔で行い、入院はありません。当日から視界が明るくなる方が多い一方、かすみや異物感、涙は自然な反応です。

NEIの解説では、1〜2日で目の感じは楽になり、多くの人は8週間ほどで治りきるとされています。重いものを持つ、前かがみになるといった動作は、数週間控えるよう指示されることがあります。

合わせた距離の見え方を本当に判断できるのは、視力が落ち着いてからです。手元に合わせた目は手術の直後から近くが見やすく感じることがありますが、度数の最終的な評価や眼鏡づくりは、治りきってからにしてください。NEIも、完全に治ったあとで新しい眼鏡やコンタクトの度数が必要になることがあると説明しています。検査から帰国までの流れ全体は、韓国での白内障手術の流れに順を追って書きました。

帰国日は、どう決めればいいですか？

旅程の中心になるのは、翌日の経過確認です。ヒーリング眼科の診療は平日（月〜木）10:00〜18:30、金曜は21:00まで、土曜は10:00〜14:00で、日曜・祝日は休診です。土曜に手術すると翌日が休診日にあたるため、翌日の確認が平日か土曜に収まる日程を選んでください。

両眼を同じ渡航で済ませるか、間をあけて2回来るかで、日数は大きく変わります。飛行機にいつ乗れるかも目の状態で変わるので、帰国便は変更しやすい航空券にしておき、実際に何日とるかは相談の際に確認してください。クリニックは新論峴駅から徒歩1分で、提携ホテルとしてオクラウドホテル（ソウル・瑞草区）があります。

ほかの治療や料金の一覧は、ヒーリング眼科の日本語トップページから見られます。韓国語が読めるご家族には、本院のプレミアム眼内レンズの案内（韓国語）を見てもらうのもひとつの方法で、レンズ選びを家族で話しやすくなります。

費用を左右するもの

白内障手術の料金は片眼ごとに設定されているので、まず両眼か片眼かで変わります。次に大きいのがレンズの種類で、単焦点、乱視を矯正するトーリック、多焦点では料金が分かれます。精密検査の内容と、韓国に何日いるかによる旅費も合計に影響します。外国人の方も韓国の方と同じ料金です。

レンズの種類による違いは韓国の白内障手術費用の考え方に、多焦点を選ぶ場合は老眼治療と多焦点レンズの費用に書きました。自分の場合の費用は、片眼か両眼か、乱視があると言われたかを書いて、LINEで聞いてみてください。

術後に気をつけたいことと、急がなくてよい目

知っておきたいリスクと副作用

手術のあとしばらくは、かすみ、異物感、涙、まぶしさが出ることがあり、多くは数日のうちに軽くなります。色が以前より明るく見えるのは、黄色く濁った水晶体がなくなったためです。

手術の時期やレンズの選び方を慎重に考えたほうがよい方もいます。水晶体の濁りがまだ軽く、日常に大きな支障がない方は、急がずに経過を見ながら時期を決めても構いません。黄斑変性・緑内障・角膜内皮の傷みがある方は、レンズを入れても期待ほどくっきりしないことがあります。コントロールされていない糖尿病や自己免疫疾患がある方、一部の前立腺の薬を飲んでいる方は、手術や回復に影響することがあるので、検査の日に伝えてください。

単焦点に特有の点として、狙った度数から術後の度数がわずかにずれることがあります。多くは眼鏡で補える範囲ですが、眼軸長が長い強度近視の目ほど、この差が出やすいとされます。また、強い近視の目はもともと網膜剥離が起こりやすいことが知られています。時間がたって水晶体の後ろの膜が濁る後発白内障は、レーザー処置で対処できます。

帰国後に、見え方が急に落ちる、薬を使っても痛みが引かない、目が強く充血する、光が走る、黒い点や糸くずのようなものが急に増える、といった変化があれば、すぐにお住まいの近くの眼科を受診してください。NEIもこれらを、すぐ眼科に連絡すべき症状として挙げています。回復の早さは人によって違い、どのレンズとどの距離が合うかは精密検査で判断します。

送ってほしいのは、日本で受けた検査結果の写真と、手術を考えている時期の2つです。LINEでの質問は「自分の生活なら単焦点をどこに合わせるか」のひとつで構いません。料金や通訳、日程のことは予約を決める前から聞けるので、まずは質問だけでも送ってみてください。来院された日には、精密検査の数値を通訳を交えて一緒に見ながら、あなたの目と暮らしに合うレンズと合わせる距離をお勧めします。