白内障手術失敗症状はどう見分ける？費用・経過・方法と受診の目安

手術のあとに親御さんが「白っぽくかすむ」と言ったら、それは白内障手術失敗症状なのか、ただの回復の途中なのか。韓国での手術を考えるとき、まず気になるのはそこではないでしょうか。渡航の日程を決める前に、少しだけ読み進めてください。術後すぐに多い反応と急いで受診すべきサインの違い、数か月後に「また曇った」と感じる理由、手術の方法と費用を左右するもの、帰国までの経過の見方が分かり、ご家族の目と予算に合う進め方を選びやすくなります。

こんにちは。ソウル・江南のヒーリング眼科で代表院長を務めるキム・ソニョンです。専門は角膜・緑内障・白内障で、議政府聖母病院 角膜・白内障 臨床教授の経歴があります。私たちの白内障手術では、検査から手術、術後の診察まで1:1の専任主治医が担当し、日本語の通訳が常駐しています。料金は外国人も韓国人と同じです。

術後によくある反応を「失敗」と思い込んで眠れなくなる方と、本当に急ぐべきサインを「もう少し様子を見よう」でやり過ごしてしまう方。どちらも珍しくないので、その境目を書いておきたいと思いました。

術後数日のかすみ、ゴロゴロ感、まぶしさの多くは、回復の途中に起こる反応です。日ごとに強くなる痛み、急に落ちる視力、増していく充血、視界にかかる影や光の点滅は、その日のうちに眼科で診てもらうべきサインです。

親御さんの診断書や、いま通っている眼科でもらった検査結果を写真に撮ってLINEで送り、「この目で韓国で手術を受けるなら、事前に何を確かめておくべきか」をひとつ聞いてみてください。手元の記録を見ながら質問すると、ご家族の間で何を決めればいいかも整理しやすくなります。

術後のかすみやゴロゴロ感は失敗のサイン？

白内障手術では、角膜に2〜3mmほどの小さな切開を作り、濁った水晶体を超音波で細かく砕いて吸い出し、その場所に眼内レンズを入れます。切開は小さくても、角膜には数日ほど軽いむくみが残ることが多く、そのあいだは磨りガラス越しのように見えることがあります。

術後の早い時期によくあるのは、異物感、涙が出る、光がまぶしい、白目の軽い充血、そして色が青白く鮮やかに見えるといった変化です。濁った水晶体が黄色いフィルターの役目をしていたので、取り除くと色の見え方が変わります。多くは数日から数週間で落ち着き、私たちがお示ししている回復の目安も「数日で日常、徐々に安定」です。

見分けるときに見てほしいのは、症状があるかどうかより、その向きです。昨日より今日のほうが楽になっているなら回復の流れに乗っていますし、日ごとに悪くなるなら受診の理由になります。日ごとの過ごし方や点眼の続け方は、白内障手術後の回復の経過と過ごし方にまとめています。

すぐ受診したい白内障手術失敗症状は？

頻度は高くありませんが、術後に急いで対処したほうがよい合併症もあります。米国国立眼研究所（NEI）の患者向け案内でも、感染や出血、炎症、網膜剥離などが白内障手術のリスクとして挙げられています。見え方の変化と、考えられること、動き方を並べると次のようになります。

感染は術後まもない時期に起こることが多く、治療を始めるまでの時間がその後の見え方を左右します。「明日まで待とう」と考えず、その日のうちに動いてください。

知っておきたいリスクと副作用

一時的な反応としては、異物感やまぶしさ、軽い充血が数日、目の乾きが数週間続くことがあります。術後しばらく眼圧が上がることもあり、多くは点眼で落ち着きます。予定した度数と実際の見え方が少しずれる、夜に光がにじむといった変化が残る場合もあり、手術の結果には個人差があります。

手術を急がないほうがよい場合や、事前に伝えてほしい場合もあります。混濁がまだ軽く、生活に大きな支障がなければ、時期を待つ選択もあります。黄斑変性・緑内障・角膜内皮の傷みがあると、レンズを入れても期待したほどくっきりしないことがあります。

帰国してから表にあるようなサインが出たら、韓国への連絡を待たず、その日のうちに近くの眼科を受診してください。そのとき役に立つのが、手術日、入れた眼内レンズの種類と度数、使っている点眼薬の名前が分かる記録です。帰国前にこれらを持ち帰れるかを確かめておくと、日本の眼科でも状況を伝えやすくなります。

親御さんがいま飲んでいる薬は、お薬手帳のページを写真に撮ってLINEで送り、「手術の前に伝えておくべき薬はあるか」と聞いておくと、来院前の準備がひとつ減ります。

数か月後に「また曇った」のは失敗？

手術から数か月、あるいは数年たって、またかすんできたと感じる方がいます。多くの場合、原因は後発白内障です。眼内レンズを支えている袋（水晶体嚢）の後ろ側が濁ってくるもので、白内障が再発したわけではありません。一般には、レーザーで濁った膜に小さな窓を開ける外来の処置で対応します。ネットで白内障手術失敗症状として語られるものの中には、この後発白内障が混ざっていることがあります。

もうひとつ考えておきたいのが、白内障に隠れていた別の病気です。黄斑や視神経に問題があると、白内障を取り除いても見え方が思うほど戻らないことがあります。手術の出来とは別の問題なので、手術前にどこまで見通せるかが鍵になります。

多焦点眼内レンズを選んだ場合は、夜の光の輪やにじみ（ハロー・グレア）に慣れるまで時間がかかることがあります。慣れの範囲で落ち着く方もいれば、気になり続ける方もいます。

失敗を遠ざける方法は、手術の前に決まる

手術は点眼麻酔で行い、片眼あたりの所要時間は約15〜20分で、入院はなく当日に帰れます。ただ、結果を左右するのは手術中の手技だけではありません。

手術前、私は白内障の有無だけでなく、角膜内皮細胞の数、黄斑と視神経の状態、眼圧、涙の膜、瞳孔の反応、そして眼の長さや角膜のカーブ、乱視の軸を確認します。どの眼内レンズを入れたら実際にどこまで見えるようになるかを、そこから見積もるためです。

眼内レンズには、ピントが一か所に合う単焦点、遠くと近くの両方に合わせる多焦点、乱視も矯正するタイプがあります。夜の運転が多い方には夜の見え方が澄みやすい単焦点、眼鏡に頼る場面を減らしたい方には多焦点が合うことが多いものの、多焦点は夜の光のにじみが出ることがあります。

たとえば、75歳のお父さまが今も夜に車を運転していて、糖尿病で眼底の検査も受けている場合を考えてみます。私ならまず黄斑と網膜の状態を確かめ、夜の運転を続けたいという希望を聞いたうえで、単焦点を軸に話を始めます。検査の数字が多焦点に向かないと示していれば、その理由を説明して単焦点をお勧めします。手術の時期を年齢だけで決めない理由は、白内障手術を受ける年齢と判断の基準で書きました。

韓国語が読めるご家族がいれば、本院のプレミアム眼内レンズの案内ページを一緒に読んでもらうと、レンズの種類を話し合うときの手がかりになります。

費用はどこで変わる？

費用を左右するのは、主に次の点です。どの眼内レンズを選ぶか（単焦点・多焦点・乱視矯正の有無）、片眼か両眼か、精密検査で別の病気が見つかって追加の処置が必要になるか、そして韓国での滞在日数と宿泊です。料金は外国人も韓国人と同じで、正確な費用は精密検査のあとの1:1カウンセリングで確定します。

レンズごとに何が変わるのかは韓国での白内障手術費用の考え方で整理しています。ご自身の場合を知りたいときは、検討しているレンズの種類と片眼か両眼かを添えて、LINEで聞いてみてください。

帰国までの日程と、術後の経過の見方

診療時間は月〜木が10:00〜18:30、金曜は21:00まで、土曜は10:00〜14:00で、日曜・祝日は休診です。手術の翌日には経過の確認があるので、その日が日曜や祝日に重ならないように手術日を置くことが、日程を組むうえでの出発点になります。何日滞在すればよいかは、片眼か両眼か、目の状態によって変わるため、相談のときに確認してください。

クリニックは新論峴駅から徒歩1分で、提携ホテルとして瑞草区のオクラウドホテルがあります。術後の数日は目をこすらない、点眼の時間を守るなど、付き添うご家族の手が助けになる場面が多くあります。付き添う方の準備は親と一緒に韓国で白内障手術を受けるときの準備に書きました。診療時間やアクセスはヒーリング眼科の日本語サイトでも確認できます。

まずは親御さんの診断書の写真と、渡航を考えている時期をLINEで送り、「この時期に手術と翌日の確認まで収められるか」を聞いてみてください。来院されたら、私が目の状態をひと通り検査し、その目と暮らしに合う方法をご家族と一緒に考えます。