白内障手術後ゴロゴロいつまで？数日で引く傷と、月単位で残る乾き

韓国で白内障の手術を終えて日本に戻ったあと、白内障手術後ゴロゴロいつまでが普通の経過で、どこからが連絡すべき合図なのか、日本にいると確かめにくくありませんか。傷口によるゴロゴロは数日から1週間ほどで軽くなることが多く、乾きが重なると1〜3か月残ることもあります。

こんにちは。ソウル・江南のヒーリング眼科で白内障手術を担当している代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門にし、議政府聖母病院では角膜・白内障の臨床教授を務めました。

様子を見てよいのは、昨日より今日のほうが少しでも軽いときです。痛みが強まる、見え方が急に落ちる、充血や目やにが増えるといった変化が加わったら、日数に関係なくその日のうちに受診してください。

ゴロゴロの多くは角膜の表面と涙の膜で起きます。私は手術前の検査で涙の膜も確認しており、検査から手術、術後の管理まで1:1の専任主治医として同じ目を見続けます。帰国される方には持ち帰れる量の術後のお薬を処方し、日本に戻ってからはメールやビデオ通話で相談でき、現地での診察が必要なら日本の眼科あての紹介状をお渡しします。

手術を考えている月と帰国便の日付、そして今いちばん気になっている目の症状を一つ、LINEで送ってみてください。料金・通訳・日程のことも含めてLINEでの質問は無料で、来院時の医療通訳は追加料金なしで付きます。

ゴロゴロの正体はひとつではありません

白内障手術では、黒目の縁に2〜3mm前後の小さな切開を入れ、そこから濁った水晶体を取り出して眼内レンズを入れます。切開は多くの場合、縫わずに自然に閉じる大きさです。それでも閉じきるまでの数日は、まばたきのたびにまぶたの裏が切開の部分に触れ、砂粒のような感覚が出ます。

もうひとつの原因が、涙の膜の乱れです。その結果、涙が均一に広がりにくくなり、乾いたゴロゴロが出ます。こちらは傷よりも長引きやすく、もともとドライアイがある方では数か月かかることがあります。

さらに、術後に続ける点眼薬そのものがしみたり、目の中の炎症がまだ落ち着いていなかったりする場合もあります。角膜を専門にしてきた立場から、私が最初に考えるのは、そのゴロゴロが傷の感覚なのか、乾きの感覚なのかという区別です。対処も、待つ期間も、そこで分かれるからです。

白内障手術後ゴロゴロいつまで？原因ごとの目安

米国国立眼研究所（NEI）は、術後2、3日はかゆみや軽い不快感があるのは普通のことだと説明しています。英国の国民保健サービス（NHS）も、目の痛みは数日続くことがあり、点眼はおよそ4週間続けると案内しています。1週間を過ぎても残るゴロゴロの多くは、傷より乾きや点眼の影響と考えるほうが筋が通ります。

たとえば、両眼の手術を終えて帰国し、10日たっても朝起きた直後だけ砂が入ったように感じる場合を考えてみます。日中は軽く、見え方も日ごとに安定しているなら、寝ている間に目の表面が乾いているサインであることが多く、点眼を指示どおり続けながら経過を見る判断になります。同じ朝のゴロゴロでも、充血が増え、かすみが強くなっているなら話は別で、その日のうちに受診してほしい状況です。

帰国便から最初の1か月の過ごし方

日程は、少なくとも手術の翌日の経過確認までは韓国にいる計画を立ててください。片眼か両眼か、どのレンズを選ぶかで滞在日数が変わるため、正確な日数は相談のときに確認します。検査から帰国までの組み方は韓国での白内障手術の流れにまとめています。

機内は湿度が低く、乾きのゴロゴロが強まりやすい場所です。処方された点眼の時刻に加えて、使ってよい人工涙液を出発前に確認しておくと、着陸までの数時間が楽になります。

日本と韓国には時差がありません。韓国で教わった点眼の時刻を、帰国後もそのまま続けられます。韓国にいる間に点眼ごとのアラームをスマートフォンに設定しておくと、帰国後の忙しさで抜けることが減ります。点眼薬を複数使う場合は、続けてさすと先の薬が流れてしまうので、5分ほど間をあけるのが一般的です。

出国前に、点眼薬のボトルと説明の紙を写真に撮っておいてください。日本の眼科を受診することになったとき、成分と回数がすぐ伝わります。ゴロゴロしても目をこすらない、洗顔で水を目に入れない、プールは医師の許可が出るまで控える、という3つは帰国後も変わりません。見え方の回復全体の流れは白内障手術後の回復の経過と過ごし方で説明しています。

親御さんの手術に付き添って来られる方は、点眼をさす役目を誰が担うかも決めておくと、帰国後に慌てません。準備の全体は親と一緒に韓国で白内障手術を受けるときの準備を参考にしてください。

様子を見てよいゴロゴロ、すぐ受診すべきゴロゴロはどう分ける？

知っておきたいリスクと副作用

術後によく見られる一時的な反応は、ゴロゴロ、軽い充血、涙が出る、まぶしい、かゆいといったものです。多くは数日から数週間で軽くなり、乾きによるものはそれより長く残ることがあります。

次のような方は、乾きのゴロゴロが長引きやすい傾向があります。もともとドライアイやまぶたの縁の炎症（マイボーム腺機能不全）がある方、長年コンタクトレンズを使ってきた方、長時間の画面作業が続く方です。乾きが強い場合は、手術の前に涙の状態を整えてから日程を組むほうが、帰国後のゴロゴロは少なくて済みます。

帰国後に次の変化があれば、ゴロゴロの日数に関係なく、その日のうちに日本の眼科を受診してください。痛みが日ごとに強くなる、充血や目やにが増える、見え方が急にかすむといった変化は、感染や強い炎症のサインのことがあります。NHSは、飛蚊症が急に増える、光が走って見える、カーテンのような影が視界にかかる場合は網膜剥離の可能性があるとして、急いで助けを求めるよう案内しています。

回復の早さには個人差がありますが、昨日より悪くなっている症状は待たないのが原則です。受診するときは、撮っておいた点眼薬の写真と、紹介状をお持ちならそれも持っていくと、日本の医師に経過が伝わりやすくなります。

日本に戻ってからも、同じ主治医に相談できますか？

できます。帰国後の経過はメールやビデオ通話で相談でき、日本で診察を受ける必要があるときは、お住まいの地域の眼科あての紹介状をお渡しします。検査から手術、その後の管理までを1:1の専任主治医が担当するため、相談を受けるのは、手術前の涙の状態や角膜の検査結果を知っている医師です。

相談の窓口や受けられる治療はヒーリング眼科の日本語サイトにまとめています。

選んだ眼内レンズの種類を後から日本の眼科に伝えたいときは、韓国の本院サイトの眼内レンズの解説ページ（韓国語）にもレンズの種類が載っています。

手術の前に涙の状態を知っておくと、帰国後が変わります

白内障手術後ゴロゴロいつまでという不安は、手術前に自分の涙の状態を知っておくだけでも小さくなります。乾きやすい目だとわかっていれば、帰国後に長引いても慌てずに済み、対策も先に用意できます。手術の時期そのものにまだ迷っている段階なら、年齢より大切な手術時期の判断基準から読んでみてください。

日本の眼科で受けた白内障の診断結果の写真と、これまでにドライアイと言われたことがあるかどうかをLINEで送り、自分の目は乾きのゴロゴロが長引きやすいタイプかどうかを聞いてみてください。料金や通訳、日程の相談も無料です。来院された日の検査では涙の膜と角膜の表面も確認し、その結果を医療通訳とともに日本語で一緒に見ていきます。