白内障手術何年もつ？レンズは替えないのが基本、濁るのは後ろの膜

白内障手術何年もつ？ 韓国で入れたレンズが10年後、20年後に濁って、また海を渡ることにならないか心配ではありませんか。眼内レンズは入れ替えずに生涯使い続ける前提で作られていて、取り除いた白内障が再発することもありません。数年後のかすみは、レンズを包む膜が濁る後発白内障であることが多く、外来のレーザーで対処できます。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。カトリック中央医療院の眼科専門医で、議政府聖母病院で角膜・白内障の臨床教授を務めたあと、いまはソウル・江南で白内障手術を担当しています。

当院では、検査から手術、術後の診察まで同じ医師が1対1で担当します。帰国後に日本の眼科で診てもらえるよう、手術の内容とレンズ、目薬を記した記録もお渡ししています。医療通訳は追加料金なしで付き、料金は韓国の方と同じです。

国内でもらった診断書か眼鏡の処方箋があれば、その写真と手術を考えている時期をLINEで送ってみてください。

白内障手術何年もつ：レンズは替えない前提、年数で変わるのは目のほう

眼内レンズはアクリルなどの樹脂でできていて、目の中ですり減る部品がありません。何年ごとに交換するという決まりはなく、入れたレンズをそのまま使い続けるのが基本です。

濁った水晶体は手術で取り除いているので、同じ白内障がもう一度できることもありません。「白内障手術何年もつ」という問いは、レンズの寿命と見え方の寿命に分けると答えやすくなります。レンズは変わらなくても、それを支える袋や、奥にある網膜と視神経は年齢とともに変わるからです。

窓ガラスを新しくした家を思い浮かべてください。ガラスは何十年たっても透明なままですが、内側のレースのカーテンが黄ばんだり、窓の外の景色が変わったりします。手術後の目で年数とともに起こることも、多くはこの2つに分けられます。

数年後にまたかすんだら、白内障の再発ですか？

再発とは別のものです。水晶体を包んでいた薄い袋はレンズの土台として残してあり、その後ろ側が曇ってくる状態を後発白内障と呼びます。先ほどのたとえで言えば、黄ばんだカーテンにあたります。

治療は、レーザーで袋の中央に小さな窓を開ける方法が一般的です。点眼麻酔をして数分で終わり、目を切ることも入院もありません。日本の眼科で広く行われている処置なので、このために韓国へ戻る必要はありません。

レーザーのあとは、一時的に眼圧が上がったり、飛蚊症が増えたりすることがあります。まれに網膜剥離が起こるため、処置後に光が走る、視野の端が欠けるといった変化があれば、その日のうちに受診してください。

ひとつ覚えておいてほしい順番があります。レンズの見え方そのものに不満があって入れ替えを考えている場合は、レーザーを受ける前に医師へ伝えてください。袋に窓を開けたあとは、レンズの入れ替えが難しくなるためです。

50代で受けると、レンズは30年以上もちますか？

素材の面では、30年、40年と使い続けることを前提にしてかまいません。若くして受ける方が気にかけるべきなのは、レンズの耐久性よりも、どの見え方を選ぶかです。

たとえば52歳で、仕事は一日中パソコン、休日は車で出かける方を考えてみます。いまは中間距離と遠くが見えることを優先したくなりますが、75歳になれば運転をやめ、手元で過ごす時間が増えているかもしれません。レンズは同じものを使い続けるので、いまの生活だけで決めると、あとの30年と合わなくなることがあります。

私は、これまでの生活、仕事や趣味、これから望む見え方、そして目の状態を確認したうえで、レンズに1・2・3の優先順位をつけてご提案しています。質問がなくなるまで話してから決める、という進め方です。年齢と手術の時期の考え方は、白内障手術を何歳で受けるかの判断基準にまとめました。

単焦点か多焦点かで、レンズが目の中でもつ年数に差が出るわけではありません。変わるのは見える距離と費用で、その理由は眼内レンズによって費用が変わる仕組みで説明しています。レンズの種類は、韓国の本院サイトのプレミアム眼内レンズのページ（韓国語）にも載せています。

後発白内障・レンズのずれ・網膜剥離：年数がたってから起こりうること

知っておきたいリスクと副作用

手術の直後は、かすみ、ゴロゴロする感じ、まぶしさが出ることがあります。数日から数週間で落ち着いていくことが多く、時期ごとの様子は白内障手術後の回復の経過に書きました。

目に感染や強い炎症がある方、糖尿病の血糖が安定していない方、網膜の病気の治療が先に必要な方は、一般に手術の時期を遅らせます。また、目を強くこする癖のある方、目をぶつけたことがある方、強度近視の方は、年数がたってからレンズを支える組織がゆるみ、レンズがずれることがあります。手術後は目をこすらない習慣をつけてください。

経過には個人差があります。帰国後に、急に見えにくくなった、痛みが強い、充血が日ごとに増える、黒い点や光が急に増えた、視野にカーテンがかかったように感じる、といった変化があれば、その日のうちに近くの眼科を受診してください。その際、手術の記録を持参すると話が早く進みます。

見え方に不自由がなくても、年に1回は眼科で眼圧と眼底を診てもらうことをおすすめします。緑内障や黄斑の病気は、レンズが透明なままでも進むからです。

帰国後に何かあったら、誰が診るのですか？

日々の経過は、お住まいの近くの眼科で診てもらう形になります。そのために当院では、手術の内容、入れたレンズ、目薬を記した記録をお渡しし、出国前には持ち帰れる量の術後のお薬を処方します。

帰国後の相談はメールやビデオ通話で受けています。現地での診察が必要な場合は、お住まいの地域の眼科医あての紹介状もお渡しします。

手術がうまくいっても、わずかな度数のずれが残ったり、何年かして乱視が出て見え方が変わったりすることはあります。私は、再手術ができる医師だけが最初の手術をするべきだと考えています。

滞在は何日みておけばよいですか？

海外から来られる方は、1回の滞在の中で精密検査と相談、手術、翌日の診察までを行います。手術は片眼ずつで、片眼あたり約15〜20分です。日数は、片眼か両眼か、そして検査で分かる目の状態で変わるので、相談のときに確認してください。

帰国便は、翌日の診察を終えたあとの時間で取ってください。白内障手術のあとに飛行機に乗ること自体は問題ありません。

日程を組むときに見落としやすいのが曜日です。当院は日曜と韓国の祝日が休診で、土曜は14時までです。手術の翌日が休診日に当たらないよう、希望日を出す段階で曜日を確かめておくと、あとで航空券を変更せずに済みます。金曜は21時まで診療しています。診療時間と場所はヒーリング眼科の日本語サイトに載せています。

ご家族が付き添う場合の役割や宿の考え方は、親と一緒に韓国で白内障手術を受けるときの準備を参考にしてください。

どこで受けるにしても確かめたい5つ

長くもつかどうかは、手術の日よりも前と後で決まる部分が大きいと私は考えています。当院を選んでいただく必要は必ずしもありません。ただ、国内でも韓国でも、次の点は手術の前に聞いてみてください。

• レンズの相談は、手術をする医師が時間をかけてしてくれるか
• レンズの度数を決める検査は、誰がどのように行うのか
• 結果が思わしくなかったとき、その病院で再手術まで対応できるか
• 手術後の診察は誰が担当するのか
• 入れたレンズの種類と度数を記した記録を受け取れるか

私自身、両親の白内障手術に関わりました。家族の目を任せるなら、手術の速さよりも、レンズを決めるまでの検査と相談に時間をかける病院を選びます。レンズは長く使い続けるものなので、決めるのを急ぐ必要はありません。

ご自身の年齢と、手術を考えている月をLINEで送り、「この年齢で受ける場合、レンズ選びで何を先に考えればよいか」と聞いてみてください。来院されたら、角膜の乱視と眼底の状態、そして普段の生活をうかがったうえで、合うレンズを順位をつけてご提案します。

代表院長 キム・ソニョン