白内障手術後視力良くなる？費用・経過・方法と帰国後に連絡する目安

白内障手術後視力良くなるのか、韓国で受けて日本へ帰ったあとに見え方が期待と違ったら誰に聞けばいいのか、迷っていませんか。航空券を取る前に、ここまで読んでみてください。費用を左右する点、経過の目安、レンズと手術の方法、帰国後に連絡すべき症状が分かると、ご自身の目と予算に合う進め方を選びやすくなります。

こんにちは。ヒーリング眼科 代表院長のキム・ソニョンです。角膜・緑内障・白内障を専門にしています。当院の白内障手術は、検査から手術、術後の診察まで1:1の専任主治医が担当します。日本語通訳が常駐し、料金は韓国人と同じです。

帰国後の受診先を決めないまま出発すると、普通の経過と連絡すべき変化の区別がつきにくくなります。それを避けてほしくて、この文章を書きました。

多くの場合、濁った水晶体を透明な眼内レンズに替えると見えやすくなります。ただ、安定までは数週間かかり、黄斑や視神経に別の病気があれば見え方に限界が残ることがあります。

まず知りたいのがご自身の見通しなら、直近の検査結果の写真を、「私の目で視力はどこまで期待できそうですか」という質問と一緒にLINEへ送ってみてください。

見え方を決めるのは、濁りの奥にある網膜と視神経です

白内障手術後視力良くなるかどうかは、水晶体の濁りが今の見えにくさのどれだけを占めているかで変わります。手術で濁りを取り除くと、光はふたたび目の奥まで届きます。米国国立眼科研究所（NEI）は、手術を受けた人の約10人に9人が術後に見えやすくなると説明しており、色が明るく感じられることもあるそうです。

カメラにたとえると、レンズを新しくしても、フィルムに傷があれば写真はその分ぼやけます。フィルムにあたるのが網膜です。米国眼科学会（AAO）も、黄斑変性、緑内障、糖尿病網膜症による視力低下は白内障手術では戻らないと説明しています。濁りが濃いと奥の網膜を詳しく見にくく、手術後に別の病気が分かることもあります。

そのため手術の前に、私は白内障の有無だけを見ることはしません。角膜内皮細胞の数、黄斑と視神経の状態、眼圧、涙の膜、瞳孔の反応、両眼の生体計測を確認し、レンズを入れたときにどのくらい見えるようになるかを見積もります。

たとえば、糖尿病があり、以前に網膜の変化を指摘された方が、休みを抑えて短い日程で来ると考えてみましょう。この場合、濁りを取れば明るさは増しても、細かい文字の見え方には限界が残るかもしれないと、私は手術の前にお話しします。多焦点レンズも検査結果によっては勧めにくく、単焦点をお勧めすることがあります。

経過はいつまで？手術翌日から数週間の見え方

当院の案内では、多くの方は翌日の経過確認のあと日常生活に戻り、視力は数日から数週間で安定していきます。AAOは多くの人が数日で見えやすくなる一方、完全な回復には約4〜6週間かかるとしており、NEIは多くの人が8週間で治癒すると説明しています。日々の過ごし方は白内障手術後の回復と過ごし方の記事にまとめました。

帰国の時点で見え方が完成しているとは限りません。朝と夕方で少し違う、片目だけ手術して左右差が気になる、といった変化は回復の途中でも起こりえます。眼鏡を新調するなら、度数が落ち着いてからのほうが無駄がありません。

ネットでよく見る「白内障手術後視力良くなる」の話はどこまで本当？

書き込みでよく見かける話を、医学の面から分けてみます。

「翌日からくっきり見える」 半分は本当です。翌日に明るさの違いを感じる方は多いものの、最初はかすむこともあります。翌日に見えにくくても、それだけで失敗とは言えません。

「手術をすれば眼鏡はいらなくなる」 レンズ次第です。NEIも、治癒後に眼鏡やコンタクトの処方が新たに必要になる場合があるとしています。単焦点で遠くに合わせれば、手元には老眼鏡を使うのが一般的です。

「数年後にまたかすむのは手術の失敗」 これは多くの場合、誤解です。レンズを支える後ろの膜が濁る後発白内障は、術後数週間から数年で起こることがあり、AAOも珍しくないと説明しています。レーザーで濁った膜に開口部を作る治療があります。眼内レンズそのものは再び濁るものではありません。

「早く受けるほど得」 これも一律には言えません。濁りが軽く生活に支障がなければ、経過を見ながら時期を決める方法もあります。手術の時期を年齢より何で判断するかも参考にしてください。

方法はどう選ぶ？単焦点と多焦点で変わる見え方

手術そのものは片眼で約15〜20分、点眼麻酔で行います。方法の違いとして見え方に大きく関わるのは、どのレンズを入れるかです。

単焦点は夜の見え方が澄んでいて、夜の運転が多い方に向いています。多焦点は眼鏡に頼る場面を減らしたい方の選択肢ですが、一部の方では夜間に光のにじみが出ます。乱視がある方には乱視矯正のレンズも検討します。

特定の手術やレンズを勧めるために検査をするわけではありません。検査データと毎日の暮らしを一緒に見て、合う方法を選びます。標準的な方法で足りるなら、それ以上は勧めないのが私たちの方針です。

韓国語を読めるご家族がいれば、本院のプレミアム眼内レンズの案内ページを一緒に見ておくと、話が早くなります。

帰国後に連絡すべき変化と、様子を見てよい変化

軽い異物感や涙は、多くの場合自然に落ち着きます。一方、次の変化は様子を見ないでください。

• 見えていたものが急に見えにくくなった
• 薬を使っても治まらない強い痛みがある
• 目がひどく赤い
• 光が走って見える、小さな黒い点や糸くずのようなものが急に増えた

NEIも、これらの症状ではすぐ眼科に連絡するよう勧めています。帰国後なら、まず近くの眼科を当日受診してください。手術記録があれば、日本の医師も状況をつかみやすくなります。

知っておきたいリスクと副作用

手術直後によくあるのは、かすみ、異物感、涙、まぶしさで、多くは数日から数週間で落ち着きます。回復の速さには個人差があります。頻度は低いものの、感染、目の中の出血、網膜の腫れや剥離、光のにじみ、視力低下、眼内レンズのずれが起こることもあります。

手術を延ばしたり慎重に検討したりするのは、一般に目の感染や炎症がある場合、糖尿病や自己免疫疾患のコントロールが不十分な場合です。一部の前立腺の薬など、手術や回復に影響する薬もあるため、飲んでいる薬は隠さず伝えてください。黄斑変性、緑内障、角膜内皮の傷みがある方は、期待ほど見えないことがあります。受けられるかどうかは検査で判断します。

帰国後に症状が出たら、近くの眼科で受診し、手術を受けた時期とレンズの種類を伝えてください。そのうえで、経過を韓国の主治医にどう伝えるかも確認しておくと動きやすくなります。

連絡先が気になる方は、お住まいの地域と帰国したい日をLINEで送り、「帰国後に症状が出たらどこへ連絡すればいいですか」と聞いてみてください。ご家族が付き添う場合は、親と韓国で白内障手術を受けるときの準備も役に立ちます。

費用は何で決まる？見積もりを聞く前に分かること

費用に最も響くのは、単焦点、多焦点、乱視矯正のどのレンズを選ぶかです。次に、片眼か両眼か、検査の結果、そして韓国に滞在する日数と旅費が加わります。外国人だからと上乗せされることはなく、料金は韓国人と同じです。

考え方の詳細は眼内レンズで費用が変わる理由の記事に書きました。ご自身の場合を知りたいときは、片眼か両眼かと希望のレンズをLINEで伝え、「私の場合の費用はどのくらいですか」と聞いてください。窓口はヒーリング眼科の日本語案内ページからも確認できます。

航空券を取る前に決めておきたい帰国後の連絡先

出発前に用意しておくと帰国後に動きやすいのは、次の3つです。

• 日本で術後に診てもらう眼科の候補
• 入れたレンズの種類と度数が分かる手術記録を受け取れるかの確認
• 帰国便に乗れる時期と、持ち帰る目薬の確認

滞在日数は目の状態と片眼か両眼かで変わるため、相談のときに確認してください。少なくとも翌日の経過確認までは韓国にいる前提で予定を組むと、無理がありません。対象となる内容は、気になる方ご自身の条件に合わせて事前に尋ねてください。

最初の一通は、持病と飲んでいる薬のメモに「この状態でも手術後に見えやすくなる可能性はありますか」と添えるだけで十分です。来院されたら私が検査を行い、結果を通訳と一緒に確認して、目と生活に合う方法をお勧めします。