レーシック できない 人 視力、検査の日から帰国便までの日程

レーシック できない 人 視力の基準を一言でいうと、裸眼視力がどれだけ悪いかより、角膜の厚さと形、涙の状態、度数がこの1年ほど安定しているかで決まります。日本から連休やLCCの週末便で来る方にとって気がかりなのは、ソウルで精密検査を受けて初めて「できない」と分かり、休みと航空券が無駄にならないかという点でしょう。検査の日・手術の日・翌日の検診という順番を前提に日程を組んでおけば、パーソナルカスタムLASIKが合わないと分かった場合でも、その場で別の方法を相談する時間が残ります。

角膜・緑内障・白内障を専門に、ソウル江南のヒーリング眼科で代表院長を務めているキム・ソニョンです。

当院では1:1の専任主治医が検査から手術、術後管理までを受け持ち、検査結果は日本語の通訳とともに説明します。

渡航前に手元の情報を整理したい方は、日本の眼科で受けた最近の検査結果か眼鏡の処方の写真と、来られそうな日付をLINEで送ってください。日本語でお返事しますので、いま一番気になっている質問を一つ添えていただいても構いません。

裸眼視力の数字だけでは「できない」とは決まりません

レーシック できない 人 視力の目安として、0.1や0.01といった裸眼視力の数字を探す方は少なくありません。けれども裸眼視力は「ピントがどれだけずれているか」の結果で、手術の可否を左右するのは、そのずれを直すために角膜をどれだけ削り、どれだけ残せるかです。

度数が強いほど、レーザーで削る量は増えます。同じ-8.00Dでも、角膜が厚く形が整っている人と、薄い人とでは答えが変わります。強度近視とレーシックの関係は、削れる角膜の量から強度近視を考えた記事で詳しく書きました。乱視も同じで、度数と軸の向きによって矯正のしやすさが変わります。乱視の場合の考え方は、度数別に「治る・残る」を分けた乱視の記事が参考になると思います。

知っておきたいリスクと副作用

米国食品医薬品局（FDA）の患者向け解説では、レーシックに向かない可能性が高い状況として、この1年で度数が変わった場合、妊娠・授乳中、顔や目に打撃を受ける格闘技をしている場合、傷の治りに影響する病気や薬がある場合などを挙げています。さらに、薄い角膜、大きな瞳孔、ドライアイ、円錐角膜、過去の屈折矯正手術は、医師が事前に確認すべき点とされています。どれも裸眼視力の数字だけでは分からないことばかりです。

検査の日、どの数字で「できない」が分かれますか？

分かれ目になりやすいのは、角膜の厚さ、角膜の形の地図、涙の安定、暗い場所での瞳孔の大きさ、度数の推移の5つです。パーソナルカスタムLASIKを考える場合は、波面収差計などで目全体の収差を測る検査が加わります。

厚さが十分でも、形の地図にわずかなゆがみがあれば判断は変わります。角膜の一部だけが前に出ているような地図は、円錐角膜の初期のサインであることがあり、その目に角膜を薄くする手術を重ねると、形がさらに崩れるおそれがあるからです。

瞳孔の大きさは、夜の見え方に関わります。暗い場所で瞳孔が大きく開く方は、レーザーで矯正する範囲（光学部）との関係で光のにじみを感じやすくなるため、度数と光学部の設計を合わせて検討します。夜の運転が多い方は、光のにじみと瞳孔の関係を書いた記事も読んでおくと、検査で何を聞けばいいかが見えてきます。

「できない」と言われた日に、ほかにどんな道がありますか？

レーシックが合わないと分かっても、次の一手は理由によって変わります。角膜が薄い・度数がとても強いならスマイル（SMILE）やICLを比べる、強いドライアイなら先に涙を整える、度数が動いている・妊娠や授乳中なら時期を待つ、というのが主な分かれ道です。

角膜が薄い場合や度数が非常に強い場合は、小さな切開で行うスマイル（SMILE）や、角膜を削らずに目の中にレンズを入れるICL（眼内コンタクトレンズ）を併せて比べるほうが安全なことがあります。スマイルで何が変わるのかは、スマイルを韓国で選ぶ前に知っておきたい点をまとめた記事で説明しました。米国眼科学会（AAO）の2009年の技術評価も、ICLを含む有水晶体眼内レンズを、近視を矯正する方法の一つとして評価しています。ICLは目の中の手術なので、角膜とは別に、前房の深さや角膜内皮細胞といった条件を確認します。

ドライアイが強い方は、すぐに「できない」と決まるわけでもありません。まずドライアイの検査を行い、必要であればマイボーム腺や涙液層を整えてから、手術の時期を改めて決めます。涙が不安定なまま角膜の手術をすると、回復が遅れ、乾きも強く出やすいからです。

度数がまだ変わっている方、進行中の円錐角膜がある方、妊娠・授乳中の方は、今回は手術を見送り、目の状態が落ち着くのを待つのが基本です。反対に、高次収差がほとんどない目であれば、通常のLASIKやLASEKでも十分な場合があり、あえてカスタム設計を勧めないこともあります。

手術ができた場合、回復は日ごとにどう進みますか？

パーソナルカスタムLASIKの手術そのものは両眼で約10分、日常生活への復帰は1〜2日が目安です。見え方の質や目の乾きは、そのあと数週間ほどかけて少しずつ落ち着いていくのが一般的です。

手術当日は、ホテルに戻って目を休めることだけを予定に入れてください。麻酔は注射ではなく点眼で行い、手術中は軽い圧迫感がある程度という方が多いのですが、終わってからの数時間はしみる感じや涙が出やすく、明るい街を歩く状態ではありません。

翌日の検診は、帰国前に省けない予定です。ここで角膜の状態と見え方を確認し、問題がなければ帰国の準備に入ります。メイクを再開する時期は、術後のメイクの目安をまとめた記事に書きました。仕事に戻る日を逆算したい方は、休みの組み方を整理した記事もあわせてどうぞ。

帰国便の機内は湿度が低く、術後しばらくは乾きを感じやすい時期と重なります。人工涙液などの点眼を手荷物に入れておき、機内では画面を見続けないようにすると、目の負担を減らせます。

日程が組めるか確かめたい方は、取れる休みの日数と、往復の便の候補をLINEで送ってください。日本語でお返事しますので、検査・手術・翌日の検診がその間に収まるかを、航空券を取る前に一緒に確認していきましょう。

帰国便は何日目に取ればいいですか？

何泊が必要かは目の状態で変わるため、正確な日数は相談の段階で確認します。組み方の基本は「精密検査→手術→翌日の検診→帰国」の順番で、そこに「できない」と分かった場合に別の方法を相談する余白を足しておくことです。

診療時間は、月〜木曜が10:00〜18:30、金曜が夜間診療で21:00まで、土曜が10:00〜14:00です（昼休み13:00〜14:00）。日曜と祝日は休診で、ここでいう祝日は韓国の祝日です。日本の連休に合わせて来る場合、韓国側の祝日と重なっていないかを先に確認しておかないと、翌日の検診の日が休診に当たってしまうことがあります。

移動の面では、仁川空港から当院まで約70分、新論峴駅から徒歩1分（江南大路470、10・11階）です。

検査の結果、ほかの方法を考えることになった場合は、その方法に必要な検査や検診の日程によって、同じ旅程で進めるか、改めて来るかが分かれます。ここは事前に決めきれない部分なので、帰国便を最短の日に固定しすぎないことが、結果として休みを無駄にしない組み方になります。

手術のあとに起こりうることは何ですか？

レーシックのあとには、初期のドライアイ、一時的な光のにじみやまぶしさ、度数のずれ（過矯正・低矯正）、時間がたってからの度数の戻りが起こることがあります。多くは時間とともに改善しますが、リスクがまったくない手術はありません。

ドライアイは、角膜の手術で一時的に強くなりやすい症状です。もともと乾きやすい方ほど術前の涙の状態が回復の速さに影響するため、検査の段階で涙液層を確認しています。光のにじみは、瞳孔が大きい方や度数が強い方で感じやすい傾向があり、多くは数週間から数か月かけて目立たなくなっていきます。

レーシックで作るフラップの境界は、回復したあとも角膜に残ります。まれですが、強い衝撃を受けるとその境界が影響を受けることがあるため、格闘技など目に強い衝撃が多い活動をしている方には、フラップを作らない方式が適することがあります。

度数が戻った場合、残っている角膜の厚さと形によっては再矯正を検討できます。当院はレーシック・ラセックの再手術専門センターを運営していますが、残る角膜が足りなければ再び削ることは勧めません。回復の速さや見え方の感じ方には個人差があり、自分の目に手術が合うかどうかは、最終的には対面の精密検査で決まります。レーシック できない 人 視力の条件に当てはまるかどうかも、この検査で初めてはっきりします。

韓国語を読めるご家族がいる方は、本院のレーシックについての韓国語ページを一緒に見てもらうと、家族の側でも話が整理しやすくなると思います。

渡航前に手元でそろえておけるもの

日本の眼科で角膜の厚さや形を測ったことがあれば、その結果の紙を探してみてください。見つかった方は、その写真と今の眼鏡の度数、休みの候補日をLINEで送っていただければ、日本語でお返事します。手元に何もない方も、「何年前から度数が変わっていないか」と「コンタクトの種類」を書き添えていただくだけで、渡航前に確認しておくことが具体的になります。