白内障レンズはどう選ぶ？高いレンズが正解とは限らない理由

敏感な目には「屈折型」多焦点レンズ

多焦点レンズには、大きく分けて「回折型」と「屈折型」があります。屈折型は主にヨーロッパで開発されてきたレンズで、当院ではレンティス（LENTIS）がこのタイプです。

回折型は光を遠く・中間・近くに分けるので、角膜や網膜が健康でないと、分けた光が薄く暗く感じられたり、にじんで見えたりします。たとえば角膜がでこぼこしている、以前のレーシックが中心からずれている、網膜が受け取れる光の量が少ない、といった目です。こうした方には光のロスが少ない屈折型のほうが、くっきりした見え方をつくりやすいのです。

屈折型は、回折型の多焦点に慣れられず「遠くがかすむ、何かがかかっている」と感じた方のレンズ交換にも役立つことがあります。ただし、レンズの交換は目に負担がかかるので、何度も繰り返すものではありません。最初の選択が大切です。

回折型多焦点の新しい世代

回折型レンズの表面には、ピントをつくるための細かい階段状の段差があります。最近のレンズは、この段差の角を丸く削ることで光の反射を減らし、光の利用効率を高めてきました。メーカーによって呼び方は違いますが、当院で扱うリサトリ（LISA tri）やインテンシティもこうした工夫を取り入れたレンズです。暗い場所でも少し明るく見えやすく、にじみも以前より穏やかになっています。

それでも、回折型のなかでも性格は分かれます。

• 遠くを重視したい方。 もともと遠くがよく見えていて老眼だけが気になる方は、遠くの見え方が落ちないことを優先します。
• 近く〜中間を重視したい方。 近視があった方や、手元の作業が多い方は、近くと中間がしっかり見えるタイプが向きます。
• 色を正確に見たい方。 黄色いフィルターのあるレンズは色の変化を感じにくい反面、本来の色とは少し違います。デザインなど色が大切な仕事の方には、私はあまりすすめません。
• 見た目が気になる方。 表面に光沢のある素材は、近くで瞳を見たときに光って見えることがあります。気になる方には光沢の少ないレンズを選びます。

動画では具体的な製品名も挙げていますが、使えるレンズや承認状況は国ごと・時期ごとに変わります。実際の診察では、当院で扱っているレンズのなかから、あなたの目に合うものを1〜3案ご提案します。

乱視がある方、年齢が高めの方のレンズ選び

乱視がある場合は、どのタイプを選ぶにしても乱視用（トーリック）のレンズを検討します。当院の価格表でも、アイハンス-T、リサトリ-T、ファインビジョン-Tのように乱視用が用意されているレンズがあります。乱視用レンズは、目の中で軸の向きを正しく合わせてはじめて効果が出ます。そのため、手術前の検査で乱視の量と軸を正確に測ることが、レンズ選びと同じくらい大切です。

また、70代以上で、もともと近視があり手元を楽に見たい方には、近くと中間を重視するタイプが合いやすいと私は考えています。反対に、もともと遠くがよく見えていて老眼だけが不便だった方は、遠くの見え方が落ちないことを優先します。同じ「多焦点」でも、これまでの目の使い方で向くレンズは変わるのです。

自分に合うレンズの決め方

レンズ選びで私が大切にしているのは、価格の順番ではなく、あなたの生活の順番です。どの距離をいちばんよく見るのか、夜の運転はするのか、仕事や趣味は何か、そして角膜・網膜・乱視の状態はどうか。これをすべて見たうえで候補を挙げ、質問がなくなるまでご説明してから決めます。医師の選び方については白内障の医師の選び方で、手術後の生活は白内障手術後の生活でお話ししています。

ヒーリング眼科では、検査・手術・術後の診察まで同じ医師が1対1で担当し、日本語の通訳スタッフも常駐しています。料金は韓国人と同じです。多焦点のタイプについては多焦点眼内レンズの種類もあわせてご覧ください。