白内障手術のあとの生活：見え方の変化・目薬・サングラス・注意点

回復のために大切なのは「目薬」

まれに、目薬を一度もささずに来院される方がいます。そうした方は網膜のむくみが起こりやすく、炎症も長引きます。網膜がむくむと数か月治らず、目薬も長く続けることになります。最初の目薬がとても大切なのです。

ふつうは次の3種類を使います。

• 抗生剤： 白内障手術でもっとも怖い合併症は眼内炎という感染症です。頻度は高くありませんが、起こると視力に深刻な影響を残すことがあるため、必ず使います。
• ステロイド： 炎症そのものを抑えます。炎症が長引くと眼圧が上がり、網膜にむくみが広がります。
• 非ステロイド性消炎剤： 網膜のむくみを防ぐ効果が研究で示されており、数年前から加えて使うようになりました。

使う期間は早ければ3週、長ければ6週ほど、網膜のむくみがある方は8週以上になることもあります。私は翌日と1か月後に診察し、1か月後には網膜の検査をして、むくみも炎症もなければ目薬を終了します。

サングラスは必須？

手術当日は瞳孔が開いているのでとてもまぶしく、サングラスがあると楽です。翌日には瞳孔は小さく戻ります。それでもまぶしさが続く方は多く、白内障が強かった方ほど、また多焦点レンズの方ほどまぶしさを感じます。

ただ、サングラスをずっとかけていると、新しい見え方への慣れが遅くなります。とくに多焦点レンズは、光のにじみを脳が少しずつ気にしなくなる適応の期間が必要です。そもそも眼内レンズには紫外線カットの機能があります。黄斑変性など網膜が弱い方は別ですが、最初の1か月はまぶしいときだけ短時間かけ、あとはなるべく外して慣れていくことをおすすめしています。つらいときは部屋の照明を少し落としてください。

また、視野の外側にキラッと光るものや暗い影が見える方がいます。レンズのふちが見えているもので、多くは3か月以内に自然に気にならなくなります。

片眼だけ手術した場合

白内障の強い片眼から先に手術すると、その目だけ度の強い眼鏡をかけたように見えて、違和感を覚えることがあります。左右のバランスが崩れるので、階段を下りるときや物をつかむときにぎこちなく感じたり、めまいを感じたりする方もいます。長くても3週間ほどで慣れることが多いですが、左右の度数の差が大きい方は6か月以上かかることもあります。

手術後に守ってほしいこと

• 洗顔： 3〜4日目から。強くこすらず、1週間たったらまぶたもやさしくきれいに洗ってください。洗わずにいると1か月目に炎症を起こすことがあります。
• 髪染め： 2週間後から、目を閉じて。普段使い慣れた染料を使いましょう。
• 水泳・入浴： 1か月後から。
• 運転： 1週間後から。
• 飛行機： 手術直後から乗っていただけます。海外からの方は翌日の診察を終えてから帰国の便に。

数年後に見えにくくなったら

回復が終わり、3か月ほどでとてもよく見えるようになったあと、何年かして少しずつ見えにくくなることがあります。多くは後発白内障で、レンズを支える袋が濁ってくる状態です。珍しいものではなく、若い方や多焦点レンズの方に多く見られます。痛みのない短時間のレーザーで治療できるので、心配しすぎなくて大丈夫です。

一方で、急に見えにくくなったときにすぐ眼科を受診してほしい方がいます。糖尿病の方、高血圧で血管が弱い方、強い近視で網膜が薄い方です。白内障手術のあと、糖尿病網膜症が悪化したり、網膜の血管が詰まったり、網膜に穴があいたりすることがまれにあります。血糖や血圧の管理を続け、飛蚊症が急に増えたら、帰国後であればお近くの眼科ですぐに診てもらってください。

回復を乗り越えた先にあるもの

回復の期間を乗り越えると、メニューを自分で読んで選べる、本を読める、といった毎日が戻ってきます。目が良くなるだけでなく、生活そのものが組み立て直される感覚を持たれる方が多いのです。ヒーリング眼科では検査・手術・術後の診察まで同じ医師が1対1で担当し、日本語の通訳スタッフが常駐しています。料金は韓国人と同じです。帰国後の注意点は帰国後に気をつけたいサインに、レンズ選びは多焦点眼内レンズの種類にまとめています。