韓国の「当日ラセック」は本当に良い？眼科専門医が広告にしない理由

光学ゾーンを狭くすると何が起こるか

当日ラセックは、度数が高い方ほど光学ゾーン（視力を出すために削る中央部分）を狭く設定して、移行ゾーンも小さくし、軽い近視の方と同じように48時間で治るようにする方式です。

では、狭く削るのが良いことなら、軽い近視の方も狭く削ればいいはずですよね。そうしないのには理由があります。

• 夜間のにじみ。 瞳孔は昼は小さく、夜は大きくなり、6.5mmから8mmほどまで開く方もいます。削った範囲より瞳孔が大きくなると、削っていない部分を通った光がにじみとして見えます。
• 視力の戻り（リグレッション）。 狭く削るほど、角膜がもとの形に戻ろうとする力の影響を受けやすくなります。

厄介なのは、手術直後は視力がよく出ることです。最初は誰も気づきません。すべての方に戻りが起こるわけでもないので、何年かたってから違いを感じることになります。

私が選んでいる、痛みを減らす別の方法

私自身もラセックを受けました。正直に言うと、「目にシャンプーが入ったような」という表現では足りないほどの痛みでした。だからこそ、患者さんの痛みを減らす方法をずっと考えてきました。

過去には、手術中に角膜を冷やして神経を麻痺させる「無痛ラセック」が流行したこともあります。しかし、冷えてむくんだ角膜ではレーザーが均一に当たりにくく、神経が麻痺することで治りも遅くなったため、すたれていきました。いまは冷たい水で角膜をやさしく冷やす程度の方法が残っています。

痛みの大きな原因は、レーザーの熱による角膜の炎症です。そこで私は、手術前・手術中・手術後に炎症を抑える目薬を使っています。これを始めてから、患者さんが訴える痛みは目に見えて軽くなりました。痛むのは1日だけだったという方も多くいらっしゃいます。

さらに、角膜の濁り（ヘイズ）を防ぐことも重視しています。ラセック後に使うステロイドの目薬は、眼圧上昇などの副作用があるため、使う期間はできるだけ短いほうがよいのです。手術中の濁り予防、炎症のコントロール、そして上皮がしっかり落ち着くまで保護レンズで守ること。これらを組み合わせると濁りが減り、目薬も早めにやめやすくなります。濁り予防のマイトマイシンCは、強い近視や削る量が多いなど、濁りのリスクが高い場合に限って選択的に使います。

ヒーリング眼科のプレミアムLASEKの日程

韓国でラセックを受ける海外の方には、3泊4日の日程をお願いしています。

1. 1日目： 精密検査と手術。保護レンズを入れて帰ります。
2. 3日後： 外来で上皮の回復を確認し、回復していれば保護レンズを外します。
3. その診察のあと帰国。 1週間ほどで少しずつはっきりし、2週〜1か月で落ち着き、1〜3か月で最終的に安定していきます。

帰国前には十分な量の目薬を処方し、現地で代わりの薬を探せるよう成分もお伝えします。外出時は6か月ほど紫外線カットのサングラスを、ビタミンC（1日1,000mg）は3か月続けていただきます。ラセックは1day LASIKより回復に数日長くかかりますが、角膜の強度を残しやすい手術です。違いはラセックとレーシックの比較でも整理しています。

渡航前に準備しておきたいこと

検査の精度を上げるため、コンタクトレンズはソフトなら1週間、ハードなら3週間前から外してください。角膜の形がコンタクトの影響から戻っていないと、削る量や範囲の計算がずれてしまいます。また、ラセックは最初の数日がつらいので、帰国のフライトや仕事の再開は3日後の診察を終えてからに設定しておくと安心です。痛みが強い時期にホテルで休めるよう、日程にはゆとりを持たせてください。

どう選べばいいか

「何日で治るか」だけでラセックを選ばないでください。確認してほしいのは、あなたの瞳孔の大きさ、角膜の厚さ、度数に対してどのくらいの範囲を削るのか、という点です。ヒーリング眼科では、検査・手術・術後の診察まで同じ医師が1対1で担当し、日本語の通訳スタッフも常駐しています。料金は韓国人と同じです。プレミアムLASEKが合うかどうか、まずは検査の数字を一緒に見ながら決めましょう。痛みの経過はラセックの痛みはいつまで続くかも参考にしてください。スマイルとの違いが気になる方はスマイルレーシックのデメリットもどうぞ。